À quelle fréquence avez-vous vraiment besoin d'un bilan gynécologique?

By | Septembre 16, 2017

Si vous craignez l'examen annuel du bassin, il existe peut-être une bonne nouvelle: les recommandations actuelles suggèrent que les visites annuelles chez le gynécologue ne sont pas médicalement nécessaires et que les femmes en bonne santé n'ont besoin que d'un test Pap à tous les trois ans.

À quelle fréquence avez-vous vraiment besoin d'un bilan gynécologique?

À quelle fréquence avez-vous vraiment besoin d'un bilan gynécologique?

S'allonger sur une civière, les pieds dans les étriers et un spéculum à l'intérieur de notre vagin n'est pas exactement l'activité préférée de la plupart des femmes. Je suis prêt à parier que la plupart des femmes n'aiment pas les examens pelviens, tout comme elles le font lorsqu'elles vont chez le dentiste - même si les examens pelviens sont bien effectués, ils ne font habituellement pas mal. En dépit de ce rejet quasi universel, de nombreuses femmes subissent des examens pelviens annuels, car elles estiment qu’elles constituent un élément important de la santé préventive.

Cependant, ces visites annuelles chez le gynécologue sont-elles vraiment nécessaires?

Habituellement, que se passe-t-il lors d'un rendez-vous gynécologique de routine?

S'il n'y a pas eu de routine de dépistage gynécologique auparavant, vous pouvez vous demander ce qui se passe réellement lors de ces rendez-vous. Les examens gynécologiques de femmes en bonne santé, traditionnellement et souvent suivis, comportent les aspects suivants:

  • Enregistrement des informations de base, telles que la pression artérielle, la fréquence cardiaque et le poids.
  • Une discussion sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux, si vous consultez un fournisseur pour la première fois.
  • Parlez de votre vie reproductive, de votre cycle menstruel et de tout symptôme étrange que vous avez remarqué.
  • Un examen génital externe, suivi d'un examen interne avec un spéculum, au cours duquel le prestataire examine votre col de l'utérus. Un examen bimanuel peut être effectué, au cours duquel le prestataire utilise vos doigts et vos mains pour obtenir une impression générale de l'état de votre utérus, du Trompes de Fallope et les ovaires
  • Vous pouvez recevoir un test de Papanicolaou qui vérifie la présence de cellules cervicales anormales.
  • Test STD, le cas échéant.
  • Un examen des seins.
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Qui peut effectuer un examen gynécologique?

Outre les obstétriciens / gynécologues, les médecins de famille, les infirmières, les assistants médicaux et les sages-femmes peuvent effectuer tous les examens pelviens du type décrit ci-dessus. En fait, presque tous les agents de santé sauront comment effectuer un bilan gynécologique, mais cela ne signifie pas nécessairement qu'ils fournissent ce service. Aux Pays-Bas, où j'habite, l'assistant de mon médecin de famille passe généralement le test Pap, par exemple, alors qu'un ami en Angleterre se fait faire lui-même par son médecin de famille.

Ces examens sont-ils méchants?

Si vous passez votre premier examen gynécologique, vous serez forcément un peu nerveux. La bonne nouvelle est que les examens pelviens internes ne font pas de mal et que les cytologies vaginales ne doivent rien produire au-delà du léger inconfort que vous pouvez ressentir lorsque vous avez des crampes menstruelles. Les visites gynécologiques de routine ne prennent généralement pas plus de 15 minutes et ne sont pas très longues.

Bien sûr, vous devez trouver un médecin, ce qui vous coûtera probablement de l’argent, ainsi que du temps, en fonction de votre lieu de résidence et de ce que votre police d’assurance couvre. Même les patients expérimentés qui savent que les examens pelviens ne font pas mal peuvent toujours trouver ces tests très désagréables, car ils impliquent de se déshabiller et de faire interagir un professionnel de la santé avec leurs parties les plus intimes.

Si vous n'aimez pas les examens annuels du bassin, vous vous demandez peut-être si vous avez vraiment besoin d'un chèque chaque année. La réponse est simple, il s’avère que c’est «peut-être pas».

Voulez-vous l'examen gynécologique annuel?

L’examen pelvien annuel était un rite de passage pour toutes les femmes - elles étaient encouragées à se produire jusqu’à très récemment - mais pas dans toutes les régions du monde. En faisant des examens de routine, on pensait que les médecins seraient capables de détecter des problèmes allant de cancer du col utérin pour les kystes ovariens (longtemps) avant que les femmes commencent à souffrir de symptômes, ouvrant ainsi la porte à un traitement en temps opportun.

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Cependant, le Collège des médecins a introduit de nouvelles directives dans 2014, suggérant que les femmes en bonne santé et à faible risque n’ont pas vraiment besoin d’examens annuels de routine du bassin. Après avoir examiné le corpus actuel de données scientifiques, le panel qui a élaboré les nouvelles directives a conclu qu’il n’existait aucune raison médicale valable justifiant ces contrôles de routine. En fait, le groupe scientifique a noté que les examens pelviens entraînent généralement une détresse considérable chez chaque patient et qu'ils peuvent donc entraîner une intervention chirurgicale qui n'est pas vraiment nécessaire.

Il a encore besoin du test de Papanicolaou (mais pas chaque année)

Il y a cependant un grand «mais» ici: l'American College of Physicians recommande toujours pleinement que les femmes subissent des tests Pap à intervalles réguliers, à l'instar des médecins de toute l'Europe et du reste du monde. Les cytologies vaginales détectent les changements qui peuvent indiquer un cancer du col utérin et peuvent sauver des vies.

Les femmes devraient subir leur premier test Pap aux années 21, puis répéter cette procédure tous les trois ans jusqu'à ce qu'elles atteignent les années 29. Les femmes de plus de 30 peuvent considérer, en collaboration avec leur fournisseur de soins de santé, qu’elles subissent une cytologie vaginale tous les cinq ans, à condition qu’elle soit associée à un test HPV. Les tests Pap ne sont généralement plus nécessaires chez les femmes âgées de plus de 65.

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Il convient de noter que ces directives s’appliquent uniquement aux femmes dont les résultats ont été normaux. Les personnes présentant des facteurs de risque tels que le VPH, les cellules précancéreuses précédemment identifiées, un système immunitaire affaibli ou une exposition prénatale à un médicament et les effets sur le nouveau-né subissent des tests de Pap plus fréquemment.

Un frottis PAP rapide tous les trois ans est certainement moins invasif qu'un examen pelvien complet tous les ans. Ces nouvelles lignes directrices sont donc une bonne nouvelle pour un grand nombre de femmes.

Ensuite?

Pouvez-vous arrêter d'avoir des examens pelviens annuels? Le Collège des obstétriciens et gynécologues le recommande toujours, contrairement à l'American College of Physicians. Tous les professionnels de la santé ne sont pas d’accord sur ce point.

Cela signifie que vous devez discuter de la fréquence des examens pelviens avec votre fournisseur de soins de santé et prendre une décision commune après avoir pesé le pour et le contre de votre situation particulière.
En attendant, si vous décidez de vous soumettre au test Pap à la fréquence recommandée, sans oublier un examen annuel du pelvis, n'oubliez pas que votre santé dépend de votre participation active en tant que grand patient. Si vous remarquez une douleur pelvienne, des saignements menstruels inexpliqués ou si vous soupçonnez une maladie sexuellement transmissible, il vous incombe de prendre rendez-vous immédiatement. Vous devez également toujours consulter votre gynécologue ou un autre fournisseur médical qualifié pour vos besoins en matière de contrôle des naissances et pendant la grossesse.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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