Que devriez-vous savoir sur la SLA (sclérose latérale amyotrophique) et les problèmes respiratoires?

By | Mars 13, 2019

Les patients atteints de SLA, une maladie neurologique rare, développent plusieurs complications au fil du temps. Cet article décrit les problèmes respiratoires, l'une des complications les plus graves chez les patients atteints de SLA.

Que devriez-vous savoir sur la SLA (sclérose latérale amyotrophique) et les problèmes respiratoires?

Que devriez-vous savoir sur la SLA (sclérose latérale amyotrophique) et les problèmes respiratoires?

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurologique rare caractérisée par la perte ou la détérioration de motoneurones (cellules nerveuses qui contrôlent le mouvement volontaire des muscles).

La SLA entraîne une faiblesse de plusieurs muscles du corps, y compris des muscles qui contrôlent la respiration et la déglutition. Au fur et à mesure que les muscles qui contrôlent la respiration s'affaiblissent, des problèmes respiratoires plus graves se développent, conduisant à des problèmes plus graves.

Puisque les problèmes respiratoires sont graves et peuvent mettre la vie en danger, il est important d'informer le médecin immédiatement. Tout d’abord, cependant, il est important de reconnaître les premiers symptômes de problèmes respiratoires. Ce sont les premiers symptômes:

1 Essoufflement

En général, il s'agit du premier symptôme respiratoire qu'un patient atteint de SLA.
L'essoufflement peut être particulièrement perceptible lors d'activités physiques telles que courir, faire de l'exercice, marcher ou monter des escaliers.

2 Difficulté à respirer la nuit

Ce symptôme a tendance à se produire lorsque les muscles thoraciques se détendent trop pour aider à la respiration pendant la phase de sommeil du sommeil.
Des difficultés respiratoires la nuit peuvent souvent entraîner des problèmes de sommeil, de fatigue ou des maux de tête le matin.
Des difficultés respiratoires pendant la nuit peuvent également amener le patient à se réveiller fréquemment pendant la nuit.

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3 Problèmes d'ingestion

Des problèmes d'ingestion peuvent également nuire à la respiration. La principale raison de cette interférence est la faiblesse à avaler les muscles qui peuvent causer une inhalation plus facile de la nourriture et de la salive dans les poumons (ce qui provoque parfois une asphyxie).
Les aliments ou la salive introduits dans le système respiratoire peuvent également être porteurs de bactéries, ce qui augmente le risque d'infections respiratoires et de pneumonie.
La fièvre est souvent un signe d'infection respiratoire et doit être traitée avec des antibiotiques.

Diagnostic des symptômes respiratoires

Lorsqu'un patient atteint de SLA éprouve des difficultés respiratoires, il est essentiel d'informer un médecin. Pour déterminer la gravité des difficultés respiratoires, le médecin effectuera un test respiratoire qui évaluera la capacité vitale du patient, qui est une mesure de la quantité d'air qu'un patient peut expulser. La plupart des médecins effectueront ce test régulièrement pour surveiller tout changement dans la capacité respiratoire.

Un autre type de test respiratoire pouvant être administré en clinique est le test de pression inspiratoire maximale, qui mesure la force des muscles respiratoires. D'autres tests incluent la mesure du niveau de saturation en oxygène dans le sang, appelée oxymétrie de pouls, à l'aide d'une petite sonde placée sur le doigt du patient pendant la nuit, à la maison ou dans un laboratoire d'étude du sommeil.

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Traitement pour les patients présentant des complications respiratoires.

Reste

  • Au début de la maladie, lorsque le patient n'a que de la difficulté à respirer, une technique simple consiste à prendre des pauses entre les activités pour se reposer et reprendre son souffle.
  • Planifiez votre emploi du temps de manière à ce que les activités nécessitant beaucoup d’énergie soient distribuées pendant le reste de la journée.

Exercices de respiration

  • Agrandissez complètement vos poumons en prenant de profondes respirations de 5 à 10, avec de courtes pauses au milieu. Faites cela plusieurs fois par jour.

Changer de position

  • La respiration est plus difficile lorsque vous vous allongez. Le fait de relever la tête du lit peut donc atténuer ce problème. Cela peut être fait en empilant des oreillers sous la tête.

Techniques de la toux

  • La toux est un élément important de la santé des poumons car elle élimine les liquides, les mucosités, les particules d'aliments et toute autre particule étrangère pour nettoyer les poumons.
  • La toux peut également aider les patients à mieux respirer et réduire le risque de pneumonie.
  • La SLA peut rendre la toux difficile en raison de la faiblesse des muscles de la poitrine.
  • La respiration empilée est une technique couramment utilisée pour produire une forte toux. Cela implique de prendre une série de respirations courtes sans expirer et d'empiler les respirations jusqu'à ce que les poumons soient pleins. Ensuite, vous respirerez brièvement et évacuerez tout l’air en même temps en toussant.
  • La respiration, également appelée toux comprimée, est une autre technique qui peut être bénéfique pour les patients atteints de SLA. Cette technique consiste à prendre des respirations profondes de 2, puis à expulser tout l'air qui se trouve dans les poumons à travers une série de reniflements avec la bouche et des cordes vocales ouvertes. En effectuant cette technique à plusieurs reprises, le flegme qui est au fond des poumons monte, ce qui facilite l'expulsion de la toux.
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Équipement de la toux

  • Les aides mécaniques peuvent aider les patients atteints de SLA à tousser plus efficacement.
  • L'hyperinflation mécanique, un type d'équipement respiratoire, utilise un sac et un masque de réanimation pour injecter de l'air supplémentaire dans les poumons afin que le patient puisse tousser plus fort. Ceci est similaire à la pile de respiration. Un fournisseur de soins peut avoir besoin d'aide pour utiliser le masque.

ventilation

  • Les ventilateurs mécaniques assument la charge de travail de la respiration afin que les patients ne soient pas contraints de respirer, en particulier lorsque les muscles deviennent trop faibles pour travailler efficacement.
  • La ventilation non invasive à pression positive (VPNP) est l'option de ventilation préférée pour la plupart des patients atteints de SLA. Les dispositifs NIPPV, qui sont portables, aident à fournir de l'air à travers un masque nasal ou facial et ne nécessitent aucune incision. NIPPV utilise un ventilateur appelé BiPAP ou VPAP, selon le fabricant. Des recherches ont montré que l'utilisation de dispositifs NIPPV améliore la qualité de vie et prolonge la survie.
  • La ventilation par trachéotomie est un type de ventilation invasif. Cette forme de ventilation nécessite une ouverture chirurgicale de la trachée à la base de la gorge.
  • Étant donné que la ventilation par trachéotomie néglige les cordes vocales et la bouche, une valve de la parole peut être nécessaire pour aider le patient à parler normalement. La trachéotomie peut être planifiée ou utilisée en cas d'urgence.

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