Différences entre l'apnée du sommeil et l'énurésie du sommeil

By | 1 Novembre, 2018

Il existe de nombreux troubles du sommeil et les deux plus communs d'entre eux sont l'apnée du sommeil et l'énurésie du sommeil. La seule similitude entre eux est qu'ils se produisent pendant la nuit, mais le processus physiopathologique qui les provoque est complètement différent.

Différences entre l'apnée du sommeil et l'énurésie du sommeil

Différences entre l'apnée du sommeil et l'énurésie du sommeil

L'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil, également appelée syndrome d'apnée obstructive du sommeil, est caractérisée par une obstruction épisodique des voies respiratoires supérieures qui se produit pendant le sommeil. L'apnée est un terme médical désignant la suspension de la respiration externe. L'obstruction des voies respiratoires peut être complète ou partielle. La perturbation du sommeil provoque chez certaines personnes une somnolence diurne, des difficultés à se réveiller le matin et une altération de la concentration. Il peut aussi y avoir des plaintes d’énurésie nocturne, de cauchemars et de maux de tête le matin.

Types d'apnées du sommeil

  • Apnée obstructive du sommeil C'est la forme la plus courante et se produit lorsque les muscles de la gorge se détendent.
  • Apnée centrale du sommeil Cela se produit lorsque le cerveau du patient n'envoie pas les signaux appropriés aux muscles qui contrôlent la respiration.

Incidence de l'apnée du sommeil

On pense que l'apnée obstructive affecte environ 4% des hommes et 2% des femmes. On estime qu'environ 18, des millions de personnes souffrent d'apnée du sommeil. L'apnée obstructive du sommeil survient deux ou trois fois plus souvent chez les personnes âgées.

Les symptômes les plus communs

Les signes et symptômes de l'apnée obstructive et centrale du sommeil peuvent varier, ce qui rend ce type d'apnée du sommeil plus difficile à diagnostiquer. Les signes et les symptômes les plus courants de l'apnée obstructive et centrale du sommeil incluent:

  • Somnolence diurne excessive (hypersomnie)
  • Rauque bruyant Le ronflement dérangeant peut être plus caractéristique dans l'apnée obstructive du sommeil, tandis que se réveiller avec des difficultés respiratoires peut être plus fréquent dans l'apnée centrale du sommeil.
  • Épisodes de cessation de la respiration observés pendant le sommeil
  • Réveils brusques avec essoufflement
  • Se réveiller avec une bouche sèche ou maux de gorge
  • Maux de tête du matin
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Certains symptômes supplémentaires pouvant accompagner l'apnée du sommeil sont:

  • Sommeil non réparateur
  • Rétraction thoracique pendant le sommeil chez les jeunes enfants
  • Hypertension artérielle
  • Gain de poids
  • Irritabilité
  • Changement de personnalité
  • Dépression
  • Difficulté à se concentrer
  • Transpiration excessive pendant le sommeil
  • L'acidité
  • Libido réduite
  • Insomnie
  • Mictions nocturnes fréquentes
  • Sommeil agité
  • Confusion éveillée

Qu'est-ce qui cause l'apnée du sommeil?

Apnée obstructive du sommeil

L'apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les muscles de l'arrière de la gorge se relâchent.
Ces muscles soutiennent de nombreuses structures telles que le palais mou, la luette, les amygdales et la langue. Lorsque ces muscles se détendent, les voies respiratoires du patient se resserrent ou se resserrent lors de l'inhalation et la respiration est momentanément interrompue. La conséquence la plus importante est le faible niveau d'oxygène dans le sang. Les patients peuvent parfois faire un reniflement suffocant ou haletant. Ce modèle peut être répété de 20 à 30 fois ou plus toutes les heures et toute la nuit.

Apnée centrale du sommeil

L'apnée centrale du sommeil est beaucoup moins commune que l'apnée obstructive du sommeil. Cela se produit généralement lorsque le cerveau du patient ne transmet pas de signaux aux muscles inclus dans le processus de respiration. Les patients se réveillent généralement avec des difficultés respiratoires. Et ils sont plus susceptibles de se souvenir du réveil que les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil.

Facteurs de risque

Apnée obstructive du sommeil

  • Excès de poids
  • Amygdales ou adénoïdes élargis
  • Une gorge naturellement étroite
  • Être un homme
  • Ans
  • Antécédents familiaux d'apnée du sommeil
  • Utilisation d'alcool, de sédatifs ou de tranquillisants

Apnée centrale du sommeil

  • Accident vasculaire cérébral ou tumeur au cerveau
  • Troubles neuromusculaires
  • Haute altitude

Diagnostic d'apnée du sommeil

Il existe trois tests couramment utilisés pour détecter l'apnée du sommeil:

Polysomnographie nocturne
Au cours de ce test, le patient rejoint l’équipe qui surveille l’activité cardiaque, pulmonaire et cérébrale, les schémas respiratoires, les mouvements des bras et des jambes et le taux d’oxygène dans le sang tout au long de la nuit.

Oxymétrie
Cette méthode de détection implique l'utilisation d'une petite machine qui surveille et enregistre le niveau d'oxygène du patient pendant son sommeil. Une simple manche s'adapte sans douleur à l'un des doigts pour recueillir des informations toute la nuit à la maison.

Électroencéphalogramme (EEG)
Ce test surveille les ondes cérébrales du patient et peut révéler des réveils répétés associés à l'apnée du sommeil.

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Complications possibles

Plusieurs complications peuvent survenir chez une personne souffrant d'apnée du sommeil:

  • Problèmes cardiovasculaires
  • Fatigue de jour
  • Complications avec médicaments et chirurgie
  • Partenaires privés de sommeil

Traitement de l'apnée du sommeil

Thérapies

Pression positive continue des voies respiratoires
Si le patient a reçu un diagnostic d'apnée du sommeil, il peut bénéficier d'une machine qui fournit la pression de l'air à travers un masque placé sur le nez. Bien que ce soit une très bonne méthode pour traiter l’apnée du sommeil, beaucoup de personnes le trouvent inconfortable.

Appareils dentaires
Certains appareils dentaires sont conçus pour ouvrir la gorge en tirant la mâchoire vers l'avant. Ils peuvent également être utilisés pour soulager le ronflement et l'apnée obstructive du sommeil.

Chirurgie ou autres procédures

Le but de la chirurgie de l'apnée du sommeil est d'éliminer l'excès de tissu du nez ou de la gorge qui peut vibrer et causer du ronflement ou peut bloquer les voies respiratoires supérieures et causer l'apnée du sommeil. Les options chirurgicales peuvent inclure:

  • Uvulopalatopharyngoplasty
    Au cours de cette procédure, les tissus de l'arrière de la bouche du patient et de la partie supérieure de la gorge sont retirés. Les amygdales et les végétations adénoïdes sont généralement également supprimés.
  • Uvulopalatoplastie Assistée Au Laser
    Cette procédure implique l'utilisation d'un laser pour enlever une partie du palais mou et raccourcir le morceau de tissu triangulaire suspendu à votre voile du palais (luette).
  • Ablation par radiofréquence
    Au cours de cette procédure, un médecin utilise l’énergie de radiofréquence pour retirer les tissus de la luette, du palais mou et de la langue, ce qui peut aider à réduire le ronflement et le risque d’apnée du sommeil.
  • Trachéotomie
    Au cours de cette procédure, un chirurgien fait une ouverture dans le cou et insère un tube en métal ou en plastique à travers lequel le patient peut respirer.

Énurésie du sommeil - énurésie

L'énurésie nocturne ou l'énurésie nocturne est un trouble spécifique qui se caractérise par un mouillage persistant du lit pendant le sommeil, sans aucune cause pathologique organique après l'âge de 4-5 ans.
La plupart des enfants sont formés à la baignade diurne entre les âges de 2 et demi et de 5. L'entraînement de nuit se poursuit généralement environ six mois plus tard. On l'appelle aussi l'énurésie nocturne, l'énurésie primaire, l'énurésie familiale idiopathique, fonctionnelle, symptomatique ou essentielle, ...

La prédominance

On estime qu'entre 15 et 20% des enfants mouillent leur lit aux années 5, environ 5% aux années 10, 2-3% aux années 14 et 1-2% à l'âge adulte. Il est un peu plus fréquent chez les garçons que chez les filles, mais sa proportion augmente en fonction de 2: 1 vers les années 11.

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Types d'énurésie de sommeil

  • Énurésie primaire Cela fait référence à l'incapacité de maintenir le contrôle urinaire depuis l'enfance.
  • Énurésie secondaire C'est une rechute après le contrôle.

Causes possibles de l'énurésie du sommeil

Il existe de nombreuses théories sur les causes de l'énurésie nocturne.

Causes génétiques
Il ne fait aucun doute que les facteurs génétiques ou familiaux jouent un rôle important chez de nombreux enfants. Lorsque les deux parents ont ou ont eu l'énurésie nocturne, il y a plus de chances que les enfants l'aient aussi.

Troubles émotionnels
Les troubles émotionnels sous-jacents, les troubles du comportement (TDAH, dyspraxie, etc.) et les difficultés d'apprentissage sont considérés comme jouant un rôle dans la pathogenèse de l'énurésie du sommeil.

Sommeil et autres troubles
Des niveaux d'excitation de la profondeur du sommeil, une petite capacité de la vessie, une polyurie nocturne, un muscle detrusor dysfonctionnel ou des muscles périnéaux dysfonctionnels peuvent être des facteurs contributifs.
Troubles médicaux tels que le diabète, infection des voies urinaires, l'apnée du sommeil ou l'épilepsie, ainsi que certains troubles psychiatriques peuvent également causer.

Stress
Le stress et la maladie peuvent également jouer un rôle important.

Diagnostic et pronostic de l'énurésie

Il existe des critères spécifiques pour diagnostiquer les aneures de sommeil: il doit y avoir au moins deux épisodes par mois chez les enfants âgés de 3 à 6 et au moins un épisode par mois pour les personnes âgées. Le somnambulisme peut également survenir pendant un épisode. Le médecin peut vérifier les signes d'infection des voies urinaires, de constipation, de problèmes de vessie, de diabète ou de stress grave.
Il ne fait aucun doute que l'énurésie disparaît généralement d'elle-même. Le problème est que, jusqu'à ce que cela se produise, cela peut être gênant et inconfortable pour presque tous les enfants. C’est la raison pour laquelle les parents jouent un rôle important et c’est une bonne idée de rassurer un enfant sur le fait que l’énurésie nocturne est une étape normale de la croissance et que cela ne durera pas éternellement.

Traitement de l'énurésie de sommeil

Bien que la plupart du temps, cette condition disparaisse d'elle-même, malheureusement, personne ne peut dire combien de temps il faut pour arriver à ce point. Environ 20% des enfants cessent de mouiller leur lit chaque année sans traitement. Par conséquent, dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire. La décision de soigner un enfant doit être prise conjointement par la famille, le patient et un médecin.
En général, le traitement est utilisé pour les enfants relativement plus âgés, ceux qui ont des problèmes émotionnels secondaires et les enfants qui ont une énurésie plus sévère (fréquente). Il est important de comprendre qu'aucun traitement de l'énurésie universellement accepté ne réussit 100%. Un examen physique complet doit être effectué pour écarter d'autres problèmes de santé. Plusieurs techniques peuvent être utilisées lorsque d’autres conditions médicales ont été exclues.

Les plus courants sont:

  • Modification du comportement
  • Dispositifs d'alarme
  • Médicaments

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