Vaut-il la peine de se mettre à risque pour le diabète de rechercher les avantages de la statine?

By | Septembre 16, 2017

Les statines pour réduire le cholestérol luttent contre l'inflammation et réduisent le risque de maladie cardiaque, mais elles semblent parfois aussi causer le diabète. Vaut-il la peine de se mettre à risque pour le diabète de rechercher les avantages de la statine?

Vaut-il la peine de se mettre à risque pour le diabète de rechercher les avantages de la statine?

Vaut-il la peine de se mettre à risque pour le diabète de rechercher les avantages de la statine?

Dans le monde entier, les médecins prescrivent des statines pour réduire le cholestérol afin de réduire le risque de crise cardiaque. L'atorvastatine (Lipitor), la fluvastatine (Lescol), la lovastatine (Mevacor) sont également présentes en quantités variables dans la levure de riz rouge, la pitavastatine (Livalo), la pravastatine (Pravacol), la rosuvastatine (Crestor) et la simvastatine (Zocor) ils prescrivent des dizaines de millions de fois par an à des patients présentant un indicateur de risque élevé de maladie cardiaque. Certains médecins sont tellement emballés par les statines qu'ils ont même suggéré de les ajouter au service municipal des États-Unis. et le Royaume-Uni, comme le fluorure.

L'enthousiasme généralisé pour les statines est atténué par des études qui soutiennent la question suivante:

  • Le diabète est un facteur de risque sérieux pour les maladies cardiaques telles que l'hypercholestérolémie, surtout si vous êtes diabétique depuis au moins 10 ans et
  • Prendre des statines augmente le risque de diabète.

Pour être juste, il n’est pas vrai que toutes les études sur les dernières recherches menées partout dans le monde montrent que la prise de statines augmente le risque de diabète.

Exactement une étude a révélé que la prise de statines réduisait le risque de diabète. Une autre étude, cependant, considère que les personnes qui reçoivent ces médicaments omniprésents contre le cholestérol et l'inflammation courent un plus grand risque de développer des problèmes de résistance à l'insuline et de régulation de la glycémie.
Prenons, par exemple, cette preuve provenant des États-Unis, où les médecins sont particulièrement enthousiastes à propos des médicaments hypocholestérolémiants. Les infirmières très respectées par l'Initiative pour la santé ont mis au point une étude qui a révélé que les femmes ayant commencé à prendre des statines étaient deux fois plus susceptibles de développer un diabète. Les chercheurs ont noté que:
«Les statines utilisées au début de l'étude étaient associées à un risque accru de MS (risque relatif [HR], 1,71; IC de 95%, 1,61-1,83). Cette association a été maintenue après ajustement pour tenir compte d'autres facteurs de confusion potentiels (multivariée ajustée pour HR, 1,48; 95% IC, 1,38 à 1,59) et a été observée pour tous les types de médicaments à base de statine.«.

En langage simple, les infirmières étaient 61 à 83 pour cent plus susceptibles de devenir diabétiques si elles prenaient des statines, quel que soit le médicament à base de statines.

Les médecins ont tendance à interpréter ces résultats comme:Bien sûr, le diabète est mauvais, mais la principale raison pour laquelle nous nous inquiétons du diabète (en ce qui concerne les maladies rénales, la cécité, la neuropathie et les amputations après une infection) est qu’il augmente le risque de maladies cardiaques. Nous augmentons le risque de maladie cardiaque mais nous le diminuons en même temps, nous allons donc continuer à donner plus de statines à nos patients.«.
Voici le problème avec cette approche.
Lodges de cholestérol LDL dans les parois des artères. Si vous avez moins de cholestérol LDL, vous devriez avoir moins de plaques d'athérosclérose chargées de cholestérol durci pour obstruer les artères.

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Cependant, le cholestérol LDL ne s'interposera pas réellement dans la muqueuse des artères, à moins qu'il ne devienne collant. Ce qui rend collant le cholestérol LDL, c'est le glucose, le sucre dans le sang. Les taux de glucose augmentent et le cholestérol LDL devient plus collant et plus athérogène lors du diabète. Le diabète transforme le cholestérol LDL en cholestérol potentiellement mortel et inoffensif. Les médicaments prescrits par les médecins pour traiter l'hypercholestérolémie rendent le cholestérol plus dangereux. Cela ne semble pas être une approche très sensible à la gestion des maladies cardiaques.
Pour être juste, le risque de maladie cardiaque associé au diabète n'augmente pas brusquement avant que quelqu'un soit diabétique depuis au moins huit à dix ans. Cet effet négatif n'est peut-être pas immédiat et certains diabétiques bénéficient même des statines.

Quels diabétiques bénéficient réellement des statines?

Il est également vrai que tous les diabétiques ne présentent pas un taux de sucre dans le sang suffisant pour faire passer les LDL normaux en promoteurs dangereux des LDL gênants. Le processus de glycation qui fait que les LDL adhèrent aux parois des artères commence lorsque la glycémie atteint environ 155 mg / dl (8,6 mmol / L). Cela signifie que certains diabétiques n'auront pas ce problème du tout. Cependant, presque tous les diabétiques ont une glycémie élevée environ une heure après les repas. C'est à ce moment que le mal est fait.

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La plupart des diabétiques doivent limiter leur consommation de glucides à 12 ou moins (l'équivalent d'une tranche de pain, sans autres féculents ni sucres de quelque sorte que ce soit) à chaque repas pour éviter que le taux de sucre dans le sang ne dépasse 155 mg / dl (8,6 mmol / L). Peu sont des diabétiques disciplinés. D'autre part, de nombreux pré-diabétiques ont également une glycémie élevée après les repas et ne le savent même pas. En fait, ils augmentent leur risque de maladie cardiaque lorsqu'ils prennent des statines, et leur médecin et eux ne le savent jamais.

Qui sont les personnes qui bénéficient des statines?

Si les médicaments à base de statines sont un facteur de risque plus faible de maladie cardiaque et s’élèvent à un autre, peut-il alors en retirer un avantage réel? Les statines, il s’avère que leur action n’est pas seulement de réduire le cholestérol. Ils traitent également les inflammations inférieures. L'inflammation est également un facteur de risque de crise cardiaque. Lorsque les niveaux d'inflammation sont élevés, il peut être judicieux de prendre un médicament à base de statine, bien que cela ne soit pas dû au fait qu'il réduit le cholestérol, car il réduit l'inflammation.
Comment savez-vous que vous avez un problème d'inflammation? Les gourous d'entraide ont de très longues listes de contrôle pour l'autodiagnostic d'un état inflammatoire, mais le meilleur moyen de savoir si l'inflammation pose un problème pour vous est de passer un test sanguin pour mesurer la protéine C-réactive. Ce marqueur est une protéine. Il fait partie d'un groupe de protéines connues sous le nom de réactifs en phase aiguë, qui indiquent l'ampleur de l'inflammation qui se produit dans tout le corps.

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Bien sûr, un peu d’inflammation est une bonne chose. L'inflammation active le système immunitaire. Toutefois, l’excès d’inflammation provoque la constriction des vaisseaux sanguins. Si un caillot sanguin se forme, il est plus probable que l’artère soit obstruée et qu’elle provoque une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. La réduction de l'inflammation diminue le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, mais pas spécifiquement en raison de changements dans le cholestérol LDL.
Si vous ne présentez pas de taux élevés de protéine C-réactive et que vous êtes déjà diabétique, les statines présentent un avantage discutable. Une étude intitulée Cholesterol Treatment Trialists (CTT) a montré que les diabétiques qui prennent des statines sont X% moins susceptibles de faire une crise cardiaque que ceux qui n'en prennent pas, mais sont jusqu'à un X% plus susceptibles de mourir de toute façon. .

Quelle est la ligne inférieure des statines et du diabète?

Votre médecin peut vous abandonner en tant que patient si vous refusez de prendre (ou dites à votre médecin que vous refusez de prendre) des médicaments à base de statines. De nombreux médecins sont seulement convaincus que les statines ressemblent pratiquement aux vitamines. Ce que vous devez faire c'est:

  • Découvrez si vous êtes l'une des personnes qui ont réellement besoin de médicaments à base de statine, si votre taux de protéine C-réactive est élevé. Si la PCR est élevée, prenez des statines.
  • Faites des tests de glycémie après les repas si vous êtes diabétique ou pré-diabétique. Si votre glycémie devient trop élevée, vous devez modifier la quantité de glucides que vous consommez pour éviter la formation de cholestérol LDL collant et dangereux. Il ne suffit pas d'analyser votre glycémie dès le matin. Il est nécessaire de les mesurer après les repas, car ils risquent davantage de poser problème.
  • Rappelez-vous que les statines ne sont pas si nocives au début, mais si vous êtes diabétique avec 10 depuis des années ou plus, vous devez faire particulièrement attention à garder votre glycémie sous contrôle, pour l'amour de votre cœur.
Auteur: Sara Ostrowe

Sara Ostrowe, nutritionniste et physiologiste de l'exercice, donne des conseils nutritionnels pratiques et privés aux adolescents et aux adultes. Depuis l'année 2000, Sara aide les personnes aux besoins nutritionnels les plus divers à améliorer leurs performances sportives, leur santé physique et mentale et à faire en sorte que le comportement alimentaire et l'exercice changent de manière positive dans la vie. Athlètes d'élite, étudiants et acteurs, professionnels actifs, adolescents, mannequins et femmes enceintes, Sara a aidé un grand nombre de personnes à atteindre leurs objectifs nutritionnels à court et à long terme. . Largement reconnu dans le domaine de la santé comme un grand expert en nutrition.

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