La MPOC a causé de l'anxiété et de la dépression

By | Septembre 16, 2017

La BPCO a fait l'objet de nombreuses études ces dernières années, notamment pour déterminer s'il existe un lien entre cette maladie et la dépression ou l'anxiété. Nous tenterons de répondre à certaines des questions les plus importantes liées à ce sujet.

La MPOC a causé de l'anxiété et de la dépression

La MPOC a causé de l'anxiété et de la dépression

La MPOC est une abréviation de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Cette maladie pulmonaire chronique comprend deux maladies principales: la bronchite chronique et l'emphysème. Malheureusement, il n'y a pas de remède contre la MPOC à cette époque.

Signes et symptômes de la MPOC

Le symptôme le plus courant de la MPOC est l'essoufflement ou une respiration irrégulière et brève, qui dure des mois, voire des années. Cette respiration irrégulière est parfois accompagnée de respiration sifflante et une toux persistante avec la production de crachats. Les expectorations peuvent contenir du sang, généralement en raison de lésions des vaisseaux sanguins des voies respiratoires. Dans les cas graves, il peut aussi être accompagné d'une cyanose provoquée par un manque d'oxygène dans le sang.

Comment les poumons fonctionnent-ils normalement?

Les poumons humains sont un organe extrêmement complexe et de très grande surface, dont le rôle principal est l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone entre l'organisme et l'environnement. Les poumons ont deux parties principales: les bronches et les alvéoles. Nous respirons et l'air passe à travers notre tube à vent, puis à travers les tubes bronchiques, les alvéoles. Des alvéoles, l'oxygène pénètre dans le sang tandis que le dioxyde de carbone s'échappe du sang.

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En cas de BPCO, le processus est un peu différent car la muqueuse des bronches devient rouge et pleine de mucus, ce qui bloque les tubes et rend la respiration difficile. En cas d'emphysème, les alvéoles sont irritées et rigides, incapables de maintenir suffisamment d'air.

Quelles sont les causes possibles de la MPOC?

Les causes les plus courantes, responsables de 99% de tous les cas de MPOC, sont:

Fumer des cigarettes

Le principal facteur de la MPOC est le tabagisme chronique. 90% des cas de BPCO sont dus au tabagisme. Cette règle ne dit pas que tous les fumeurs développent une BPCO, mais que les fumeurs courent un risque au moins 25% supérieur à celui des non-fumeurs. Gardez cela à l’esprit chaque fois que vous allumez une cigarette.

Contaminants du travail

Certains contaminants professionnels, tels que le cadmium et la silice, peuvent également contribuer au développement de la MPOC. Les personnes les plus à risque sont les charbonniers, les ouvriers du bâtiment, les métallurgistes et les cotonniers, entre autres.

Pollution de l'air

La pollution atmosphérique en milieu urbain peut être un facteur contributif de la MPOC, car on pense qu'elle nuit au développement de la fonction pulmonaire. Dans les pays en développement, la MPOC, en particulier chez les femmes, a été associée à la pollution de l'air intérieur, généralement due à la biomasse.

Génétique

Très rarement, il peut exister un déficit en une enzyme appelée alpha 1-antitrypsine, qui provoque une forme de BPCO.

Autres facteurs de risque

L'augmentation de l'âge, du sexe masculin, des allergies, des infections répétées des voies respiratoires et une altération générale de la fonction pulmonaire sont également liées au développement de la MPOC.

Déficience fonctionnelle chez les patients atteints de BPCO

Existe-t-il un lien entre certaines déficiences fonctionnelles et la MPOC? Les recherches ont confirmé l'existence d'un lien étroit entre l'état fonctionnel et l'anxiété et la dépression concomitantes chez les patients âgés atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). L’étude a été réalisée chez des hommes vétérans atteints de la MPOC sous 43 et souffrant également d’anxiété, de dépression et de troubles fonctionnels. Il a été conclu que sa BPCO avait contribué à sa dépression et à son anxiété. En outre, l'anxiété et la dépression ont largement contribué à la variance générale de l'état fonctionnel des patients atteints de MPOC. Malheureusement, seuls quelques patients recevaient un traitement contre l’anxiété ou la dépression.

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L'anxiété et la dépression affectent-elles les patients atteints de MPOC?

Certaines études ont montré que les facteurs psychosociaux, tels que le fait d'être veuve ou divorcée, étaient étroitement liés aux rechutes chez les patients de sexe masculin atteints de MPOC. Nous pouvons supposer que si des facteurs psychologiques prédisaient le traitement d'urgence des patients présentant une exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive, il existait un lien étroit entre les deux.

Il existe également une autre étude incluant plusieurs patients observés après un traitement initial d'urgence. L'état psychologique de chaque patient a été évalué quatre semaines après le traitement initial d'urgence. Le questionnaire de l'hôpital sur l'anxiété et la dépression (HAD) a été utilisé, et l'étude a montré qu'environ 40 pour cent de ces patients étaient identifiés par le questionnaire HAD comme souffrant d'anxiété et / ou de dépression. On leur a diagnostiqué non seulement de l'anxiété et de la dépression, mais leur maladie principale, la MPOC, était beaucoup plus grave. Ils étaient significativement plus susceptibles d'être admis à l'hôpital ou d'avoir une rechute un mois après la première visite au service des urgences.

Surmonter la dépression et l'anxiété dans la MPOC

La dépression chez les personnes atteintes de MPOC est beaucoup plus fréquente que dans la population en général. Même dans la population générale, 1 de chaque personne atteinte de 8 souffrirait de dépression clinique plus d’une fois. Quelle est la cause exacte de la dépression? Bien que la réponse exacte reste inconnue, les experts supposent que cela fonctionne comme toutes les autres maladies chroniques importantes: les patients pensent qu’ils ne peuvent pas fonctionner normalement.

Bien que la dépression soit élevée dans toutes les maladies chroniques, l’incidence semble être plus élevée chez les personnes atteintes de MPOC que chez celles atteintes d’autres maladies chroniques majeures. Certains scientifiques prétendent même que la dépression affecte presque toutes les personnes atteintes de MPOC. Alors pourquoi la dépression devrait-elle être plus fréquente dans la MPOC?

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Tabagisme et MPOC

Certains produits chimiques normalement présents dans le tabac peuvent être une cause possible de dépression. Les fumeurs ont un taux de dépression plus élevé que les individus de la population en général. Nous savons que les adolescents déprimés sont plus susceptibles de commencer à fumer et de continuer à fumer. Par conséquent, beaucoup d'adolescents prédisposés à la dépression commencent à fumer tôt, deviennent accrochés à la nicotine et développent par la suite une BPCO.
Une étude a montré que près de 85% des patients atteints d’emphysème avaient déjà fumé pendant au moins 10 années complètes avant de recevoir un diagnostic de BPCO.

Dépression et déficience respiratoire

Par conséquent, le lien entre dépression et déficience respiratoire couramment observé chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique est plus ou moins établi. Avant de consulter un médecin, les personnes ont tendance à avoir des difficultés respiratoires pendant une longue période avant de se voir diagnostiquer une BPCO. Cela pourrait être le principal problème, car au moment où les personnes atteintes de BPCO sont diagnostiquées, elles pourraient déjà avoir perdu jusqu'à 50% de leur fonction pulmonaire.

Hypoxie: la clé de la réponse

Quel est le lien entre la respiration et la dépression? Où est la connexion? Il est bien connu que le cerveau consomme normalement environ 40% de l'oxygène que nous respirons. Par conséquent, il est possible que la respiration compromise par le temps crée une source d'oxygène diminuée de façon chronique, appelée "hypoxie". Cela pourrait être la clé de la réponse car, combinés à d'autres conditions physiques négatives telles que blessures, crises cardiaques et lésions cérébrales, ils peuvent facilement contribuer au déclin cognitif et à la dépression.
La conclusion est simple: une respiration difficile peut être l'une des raisons pour lesquelles l'incidence de la dépression est plus élevée dans la MPOC que dans d'autres maladies chroniques. La bonne nouvelle est que des techniques de respiration spéciales constituent un traitement efficace contre la dépression chronique. Cela pourrait potentiellement être utilisé comme un outil de traitement ou une technique pour le traitement de la dépression à l'avenir.

Auteur: C. Michaud

C. Michaud, Inf., Ph.D., est résident en psychiatrie et doctorant en sciences biomédicales à l'Université de Montréal. Le phénomène de la violence chez les personnes souffrant de troubles mentaux est l’un de ses principaux domaines d’étude. Professeur associé à l'École des sciences infirmières de l'Université de Sherbrooke. Elle est chercheuse régulière du Groupe de recherche interuniversitaire en sciences infirmières du Québec (GRIISIQ).

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