Journée mondiale du sepsis 2018: un nouveau protocole sauve des vies

By | Octobre 5, 2018

Dans le cadre de la Journée mondiale contre le sepsis, nous couvrons une étude récente sur les protocoles récemment mis en œuvre sur le sepsis. Il conclut qu'ils améliorent l'attention et réduisent le risque de décès de 15 pour cent.

Le sepsis reste l’une des causes les plus courantes de décès à l’hôpital

Le sepsis reste l’une des causes les plus courantes de décès à l’hôpital

La septicémie, qui est souvent appelé empoisonnement du sang, est une maladie grave causée par une réponse immunitaire à une infection non contrôlée.

La réaction immunitaire peut entraîner une inflammation généralisée pouvant entraîner une défaillance des organes.

Le sepsis peut également causer la perte de vaisseaux sanguins et de caillots sanguins, ce qui entrave le mouvement du sang et prive les organes et les tissus d'oxygène.

En cas de septicémie sévère, également appelée choc septique, la pression artérielle chute, mettant en danger la vie du patient.

La sepsie en chiffres

Il y a plus de Millones 1.7 décès chaque année aux États-Unis et autour de 270,000. Parmi tous les décès survenus à l'hôpital, 1 de chaque 3 est dû à une septicémie.

La sepsie est également l’une des causes principales de la réadmission à l’hôpital: elle peut arriver de manière imprévisible et progresser extrêmement vite. Par conséquent, il est de la plus haute importance de comprendre le meilleur moyen de diagnostiquer et de contrôler la sepsie.

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L'État de New York a récemment publié un mandat qui oblige tous les hôpitaux à se conformer aux protocoles de traitement de la septicémie et du choc septique. La décision était une réaction à l'affaire 2012 de Rory Staunton, une fille du Queens âgée de 12 qui était par ailleurs en bonne santé, décédée parce que la septicémie n'était pas reconnue.

Le Dr Mitchell M. Levy et ses collègues de la Warren Alpert School of Medicine de la Brown University à Providence, dans le Rhode Island, ont maintenant évalué si le mandat de l'État de New York produisait les effets souhaités.

Comme le souligne le Dr Levy: «Le Gouverneur Andrew Cuomo, puis le Commissaire à la santé, Nirav Shah, ont réagi au décès évitable de Rory en ordonnant à des rapports publics sur le processus et les résultats de la septicémie, dans le but d'améliorer le diagnostic et le traitement. de septicémie ».

Leurs conclusions ont été publiées dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

L'approche «paquets» de la septicémie

L'État a adopté des "paquets". Ces forfaits horaires 3 et 6 constituent des ensembles d’interventions permettant d’assurer un diagnostic et un traitement précoces de la septicémie.

L’ensemble d’heures 3 pour les personnes atteintes de sepsie sévère, qui doit être effectué dans les heures suivant l’arrivée à l’hôpital, comprend des extractions d’hémoculture avant l’administration des antibiotiques, le début du traitement par antibiotiques et l’évaluation du taux sanguin de lactate, Un marqueur important pour la septicémie.

Le forfait heures 6 pour les personnes en état de choc septique, qui doit être effectué dans les heures 6 suivant l’arrivée à l’hôpital, inclut les liquides intraveineux, les vasopresseurs (médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins) et un contrôle de suivi du lactate

"La raison pour laquelle l'État a adopté ces programmes en particulier est que notre groupe a publié des preuves montrant qu'il existait un lien étroit entre l'observance de ces interventions et une meilleure survie en cas de sepsie."

Dr. Mitchell M. Levy

Parallèlement aux changements apportés au protocole relatif à la septicémie - que les médias appellent le règlement Rory - que l’État de New York a mis en œuvre, ils sont également devenus le premier État à forcer tous les cas de septicémie à être signalés au ministère de la Santé.

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Le Dr Levy et son équipe ont eu accès à ces données pour leur dernière étude.

En regardant les données

Les chercheurs ont pris des données sur des patients 91,357 présentant une septicémie ou un choc septique au cours des premiers mois 27 d'application des protocoles. Les données ont été prises dans les hôpitaux 183.

Ils ont découvert que des forfaits de septicémie étaient utilisés chez 81.3 pour cent des patients. Ils ont également montré que, au cours des premiers mois du Règlement Rory, le niveau de conformité augmentait lentement entre les hôpitaux.

Fait important à noter, les patients auxquels les emballages ont été administrés présentaient un risque de mortalité de 24,4 pour cent; Les patients qui n’ont pas reçu les packages présentaient un risque de mortalité de 28.8 pour cent.

De même, les hôpitaux qui ont suivi les protocoles de manière plus rigoureuse ont constaté une réduction de la durée moyenne du séjour à l'hôpital.

»L'initiative de lutte contre le sepsis dans l'État de New York fournit des preuves solides que la conformité aux mesures de performance du sepsis est associée à une meilleure survie chez ces patients gravement malades».

Dr. Mitchell M. Levy

Le rapport public sur les résultats des patients est un mouvement croissant, à l'échelle nationale. Il y a un grand débat sur les avantages et les inconvénients, mais, comme l'explique le Dr Levy, "au moins en cas de septicémie, notre étude soutient fortement la valeur du rapport public des résultats".

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Journée mondiale du sepsis 2018

El Journée mondiale Sepsis Il est maintenant célébré chaque année afin de faire mieux connaître cette maladie étonnamment fréquente et menaçant le pronostic vital. Le professeur Konrad Reinhart, président de la Global Sepsis Alliance, explique:

"Nous appelons les États membres des Nations Unies et l'OMS [Organisation mondiale de la santé] à prendre des mesures immédiates pour donner suite à leur engagement de donner la priorité aux dévastations causées par la sepsie dans le monde entier, à publier un rapport sur la prévalence et conséquences de la sepsie et aider ses pays membres dans le monde entier à prévenir, diagnostiquer et gérer ce problème de santé mondial évitable ».

Cependant, il reste beaucoup à faire. comme le communiqué de presse du Journée mondiale du sepsis 2018, «Dans les pays riches en ressources dotées de systèmes de santé solides, la sepsie […] inflige 500-700 par habitant 100.000, selon les nouvelles données de [EE. USA] et en Europe, [qui] est supérieure à l'incidence annuelle des nouveaux cas de cancer ».

Il ajoute que "[1] la plupart des décès dus à la septicémie sont évitables et peuvent être réduits de 50 pour cent avec des mesures appropriées."

Cet événement mondial a pour but de faire pression sur l'OMS. Ils doivent fournir aux États membres des ressources suffisantes pour les aider à mettre en œuvre de meilleurs moyens de contrôler la septicémie. Les protocoles introduits dans l'État de New York peuvent aider à orienter les futures interventions visant à surveiller et à réduire les risques.

Auteur: Antonio Manuel

Antonio Manuel est un spécialiste des compléments sportifs et des produits diététiques, rédacteur en fitness et en nutrition pour différents médias numériques et professionnels du sport qualifiés. Il travaille dans le secteur de la nutrition sportive depuis 2005 et possède une vaste expérience dans son domaine de spécialisation musculaire et de force. Il est en formation continue et le monde de la santé le séduit.

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