Sclérose en plaques primaire progressive: faits, symptômes et traitement

By | Mars 25, 2019

On a récemment découvert que la sclérose en plaques touche deux fois plus de personnes que récemment. Parce qu'il peut s'agir d'une maladie très grave et débilitante, il est important d'identifier les symptômes tôt afin que le traitement soit plus productif.
Ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c'est qu'il existe plusieurs types de sclérose en plaques. La sclérose en plaques primaire progressive n'est diagnostiquée que chez un petit nombre de patients atteints de SEP et n'a pas la possibilité de rechuter, principalement parce qu'elle n'est pas en rémission. Qu'est-ce qui caractérise EMPP pour l'identifier séparément des autres types de SEP?

Caractéristiques de la sclérose en plaques primaire progressive

La plupart du temps, la sclérose en plaques primaire progressive est diagnostiquée dans une population plus nombreuse que dans les autres types de SEP. Plus important encore, cette forme de la maladie continue à causer une détérioration, avec des symptômes qui s'aggravent une fois qu'elle commence à affecter le corps. Connaître les causes et les symptômes d'une identification précoce peut faire beaucoup pour réduire les effets ou ralentir la progression de la maladie, en particulier dans la SPPP.

Sclérose en plaques primaire progressive: faits, symptômes et traitement

Sclérose en plaques primaire progressive: faits, symptômes et traitement

Causes de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune, ce qui signifie qu'elle est le résultat d'une attaque de l'organisme par le système immunitaire. Plusieurs maladies sont causées par ce "dysfonctionnement" du corps. Dans le cas de la sclérose en plaques, le système immunitaire a pour objectif la myéline, substance qui recouvre les nerfs situés dans la moelle épinière et le cerveau.

Dans d'autres types de SEP, il existe une inflammation importante provoquée par cette attaque de la myéline. Cependant, avec EMPP, l'inflammation est minime. Au lieu de cela, les principaux problèmes sont dus aux lésions nerveuses et à la croissance du tissu cicatriciel le long de ces zones de la moelle épinière et du cerveau. Les médecins appellent ce tissu cicatriciel des légions qui empêchent une signalisation adéquate, ce qui provoque les symptômes de la sclérose en plaques.

Quels sont les symptômes de la sclérose en plaques primaire progressive?

La plupart des patients chez qui on a diagnostiqué une SPPP ont d’abord remarqué un affaiblissement de leurs jambes au point de consulter leur médecin. Les autres symptômes initiaux incluent:

  • Durcissement des jambes.
  • Des questions d'équilibre.
  • Difficulté à marcher

Les autres symptômes pouvant apparaître tôt sont:

  • Fatigue et douleur constante.
  • Maux de tête constants.
  • Difficulté à parler ou à avaler
  • Problèmes de vision
  • Difficulté à contrôler la vessie ou les intestins.

Certains des symptômes les plus graves peuvent également inclure:

  • La sensation d'un choc électrique dans le dos et les extrémités lorsque le cou est courbé.
  • Engourdissement et démangeaisons
  • Vertiges ou tremblements extrêmes.
  • Paralysie temporaire ou permanente.
  • Une difficulté avec des processus de pensée clairs.
  • Sautes d'humeur inexpliquées
  • Symptômes de la dépression

Diagnostic de la sclérose en plaques primaire progressive

Un médecin a plusieurs méthodes pour déterminer si un patient est atteint de PPMS. Le processus de diagnostic de la maladie commence par une discussion sur les symptômes ressentis afin de brosser un tableau clair des antécédents médicaux et des changements survenus dans votre état de santé. Cela passera probablement à un examen physique, vérifiant la fonction actuelle des nerfs et des muscles.

La prochaine étape pourrait être une IRM du cerveau et de la moelle épinière. Ces images captureraient tout signe de lésion nerveuse ou d'inflammation de la moelle épinière ou du cerveau pouvant indiquer une sclérose en plaques.

Alternativement, deux tests utilisent les yeux pour prendre une décision. Les potentiels évoqués visuels, ou VEP, testent la fonctionnalité du nerf optique, tandis qu'une tomographie par cohérence optique (TCO) mesure les fibres nerveuses situées dans la rétine.

Une ponction lombaire, également appelée ponction rachidienne, consiste à prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien afin de pouvoir l'examiner et voir s'il révèle des signes de SP.

Malheureusement, à moins d'une progression sérieuse, la plupart des tests n'offrent pas beaucoup d'informations pour savoir si le type de sclérose en plaques peut être une SPPP, car des lésions nerveuses se produisent et s'aggravent avec le temps. Cela signifie que, même si un diagnostic de SP peut être posé, il est possible que la maladie ne soit pas considérée comme une sclérose en plaques primaire progressive avant plusieurs années.

Gérer le PEMP

La SPPP ne peut être guérie et, comme ce type de sclérose en plaques est défini comme une aggravation progressive des symptômes, le principal objectif des patients atteints de la maladie est de trouver le moyen de gérer au mieux leurs symptômes.

Comme les symptômes s'aggravent souvent avec l'augmentation de la température corporelle, les personnes atteintes de SEPP doivent éviter de rester au soleil trop longtemps ou de faire de l'exercice sur de longues distances sans air de refroidissement suffisant. Tout ce qui provoque une tension excessive pourrait faire augmenter la température corporelle, ce qui entraînerait des symptômes plus fréquents.

D'autre part, un exercice régulier peut aider à réduire la gravité des symptômes, principalement la raideur et la douleur, tandis qu'un sommeil prolongé atténuera les effets de l'affaiblissement des muscles et des articulations. En fait, de nombreux patients consultent des thérapeutes physiques et des ergothérapeutes pour en savoir plus sur les techniques qui fonctionnent le mieux et sur les stratégies de gestion des nouveaux symptômes.

Si les problèmes d'élocution deviennent un problème, des orthophonistes sont également disponibles pour aider à réduire les dommages causés, notamment l'anxiété sociale et la nervosité autour d'autrui, en raison de changements de la voix ou de la modulation. . Ce type de traitement peut également aider à résoudre les problèmes de déglutition.

Médicaments pour EMPP

L'ocrélizumab n'existe plus depuis longtemps, mais il semble être prometteur pour les personnes atteintes de sclérose en plaques primaire progressive. Fondamentalement, il réduit le nombre de cellules dans le sang qui initient l'attaque du corps par l'organisme par le système immunitaire. Cela réduit l'inflammation et retarde la progression des lésions nerveuses, ce qui contribue également à ralentir la progression globale de la maladie.

Ce médicament est administré par perfusion, de la même manière que la chimiothérapie, sous la surveillance d’un médecin tous les six mois. Il s’agit d’un médicament de première intention, ce qui signifie que le patient n’a pas à essayer d’autres traitements et «échoue» à suivre ce traitement. Les effets indésirables les plus fréquents sont les démangeaisons ou les éruptions cutanées, les rougeurs ou la fièvre.

Médicaments supplémentaires

Certains médicaments peuvent être prescrits pour aider à contrôler certains symptômes plus répandus et débilitants que d'autres, tels que les médicaments pour:

  • Muscles tendus et rigides.
  • Une difficulté avec le contrôle de la vessie et des intestins.
  • Douleur générale
  • Fatigue débilitante

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