Hypertrophie de la prostate: Chirurgie au laser de la prostate

La prostate est une petite glande présente uniquement chez les mâles et située juste en dessous de la vessie. Il s'agit généralement de la taille d'une noix. La glande est composée de deux lobes, ou régions, entouré d'une couche extérieure du tissu.

Hypertrophie de la prostate: Chirurgie au laser de la prostate

Hypertrophie de la prostate: Chirurgie au laser de la prostate

Les scientifiques ne savent pas toutes les fonctions de la prostate, Bien qu'il a de nombreuses fonctions en toute sécurité. Sa fonction principale mène les spermatozoïdes depuis les conduits de sperme à l'urètre, et la production de petites quantités de piles alcaline secret qui se mélange avec le sperme de sperme forme. Squeeze aussi fluide dans l'urètre.

Le problème avec cette petite glande est qu'il commence habituellement à s'élever dans la moitié de la vie. Étant donné que le processus ne s'arrête pas spontanément, que les hommes vieillissent, la prostate continue de croître et peut pousser sur le passage de l'urine, C'est la complication la plus fréquente.

Hypertrophie de la prostate

Quelle est la glande de prostate plus gros que la normale, généralement appelée glande de prostate hypertrophique. Médicalement, l'État est simplement appelé hypertrophie bénigne de la prostate ou HBP. Hypertrophie de la prostate n'indique pas nécessairement la présence de cancer de la prostate. L'augmentation causée par le vieillissement est inévitable. La cause de cette extension est encore inconnue, mais on croit qu'il a quelque chose à voir avec les hormones sexuelles et leur déclin avec l'âge. Avec l'âge, la quantité de testostérone active dans le sang diminue. Depuis la naissance jusqu'à l'âge adulte, la prostate se développe à partir de la taille d'un pois à la taille d'une noix. Comme l'élargie de la prostate, développez la couche de tissu qui entoure les feuilles de la prostate, causant la pression sur l'urètre. La vessie commence à se contracter avec plus de force et de temps, Il s'affaiblit et perd la capacité de vide.

Hyperplasie bénigne de la prostate (BPH) Il est fréquent et provoque des symptômes obstructives dans le 40% hommes de 50years et la 90% pour hommes 80 années.

Les symptômes d'une prostate hypertrophiée

Il y a plusieurs symptômes qui pourraient être causés par une hypertrophie de la prostate chez les hommes de tous les, surtout le plus important de 50.

Selon la taille de la prostate, Il existe plusieurs complications pouvant survenir:

  • Une glande modérément élargie est environ la taille d'une prune, et dans la plupart des cas, il ne provoque aucun symptôme.
  • Une glande très élargie est environ la taille d'une pomme ou une orange.
  • Une glande très élargie peut atteindre la taille d'un pamplemousse.

Les symptômes les plus courants sont:

  • Débit urinaire faible.
  • Hésitation lorsque vous commencez à uriner.
  • Arrestation et initiation du flux de l'urine.
  • Sensation de vidange incomplète de la vessie.
  • Mictions fréquentes durant la journée.
  • Le infections récurrentes des voies urinaires.
  • Urgence avec ou sans perte d'urine.
  • Il se lever la nuit pour uriner.

Tests pour l'hypertrophie bénigne de la prostate

  1. L'examen physique – L'évaluation de la croissance de la prostate devrait toujours commencer par un examen physique, C'est par un toucher rectal. Grâce à un toucher rectal, le médecin doit estimer la taille de la prostate.
  2. Tests de laboratoire – À côté d'un examen physique, tests de laboratoire sont également très utiles pour le bon diagnostic et incluent le test d'urine et un test sanguin pour PSA. Le PSA, c'est quoi exactement? PSA est une substance produite par la prostate, qui peut être augmentée en présence de problèmes de prostate.
  3. Uroflowmetry – Uroflowmetry est un outil de diagnostic qui s'est également révélée très efficace et utile. Cet outil de diagnostic mesure la force du flux de l'urine et du volume des urines.
  4. Ultrasons – L'échographie est généralement réalisée pour détecter la présence d'urine restant dans la vessie après la miction. Une échographie de l'essai de la prostate est utile pour déterminer la taille exacte de la glande et vérifier si il n'y a aucune zone douteuse pour le cancer.
  5. Cystoscopie – Avant cette procédure, la solution injectée engourdit l'intérieur du pénis pour ce qui est perdu toute la ferveur. Au cours de ce test, le médecin insère un petit tube dans l'ouverture de l'urètre dans le pénis. Le tube est appelé un cystoscope et contient une lentille qui permet au médecin de voir l'intérieur de l'urètre et la vessie.

La présence d'urine résiduelle dans la vessie peut conduire à des infections des voies urinaires, Il peut voyager vers le haut de l'appareil urinaire et les reins.

Le traitement d'une hypertrophie de la prostate

Hypertrophie de la prostate peut être traitée à bien des égards, mais il pourrait être difficile de décider quoi faire. La clé est de savoir les avantages et inconvénients de chaque option de traitement. Différents traitements fournissent des degrés variables de secours.

Traitement avec des médicaments

Plusieurs enquêtes ont été faites pour trouver une solution pour réduire ou arrêter la croissance de la prostate sans recourir à la chirurgie. C'est pourquoi, Il existe plusieurs médicaments, que vous avez montré ces effets:

  • Finasteride
  • Dutastéride.

Ces deux médicaments inhibent la production de l'hormone DHT, Il s'agissait de l'élargissement de la prostate:

  • Térazosine
  • Doxazosin
  • Tamsulosine
  • Alfuzosine

Les quatre médicaments agissent relaxant le muscle lisse de la prostate et la vessie pour améliorer le flux urinaire et réduire l'obstruction des voies urinaires.

Thérapie mini-invasive

  • Procédure de transurethral microwave – Cette méthode est réalisée par un dispositif qui utilise les micro-ondes pour chauffer et détruire les tissus prostatiques excès. L'appareil envoie un micro-ondes au moyen d'une sonde pour chauffer des extraits choisis de la prostate au moins 111 degrés Fahrenheit.
  • Ablation transurethral needle – Le système spécial envoie l'énergie de radiofréquence à basse altitude par aiguille jumelée à brûler les régions de destination d'une prostate hypertrophiée.

Traitement chirurgical

Le fait est que la plupart des médecins recommandent enlèvement de la partie élargie de la prostate comme la meilleure solution à long terme pour les patients atteints d'hypertrophie de la prostate. Il existe plusieurs types de traitements chirurgicaux et d'approches. La chirurgie au laser est la plus nouvelle et la méthode la plus efficace.

Avantages et inconvénients

  • La chirurgie reste le traitement le plus efficace et durable de l'HBP.
  • Récupération prend plus de temps.
  • Le soulagement des symptômes est souvent plus rapide et dure plus longtemps qu'avec des traitements non chirurgicaux.
  • Rester à l'hôpital pour quelques jours.
  • Après la chirurgie, ils sont moins susceptibles d'avoir besoin de traitement pour vos symptômes.
  • Effets secondaires graves, Il s'agit notamment des problèmes d'érection, incontinence et permanente de rétrécissement de l'urètre
  • Certaines techniques chirurgicales permettent de vérifier les signes de cancer de la prostate.
  • La chirurgie n'est pas parfaite. Vous pouvez toujours avoir des symptômes après.

Chirurgie de la Prostate au laser

La conclusion est que la chirurgie au laser utilise un laser à haute énergie pour détruire les tissus de la prostate élargie. La bonne chose au sujet de cette méthode est que le laser n'a pas pénétré les tissus, afin de ne pas endommager les tissus environnants. Toutes les opérations laser sont effectuées sous anesthésie rachidienne ou générale. Il y avait beaucoup de problèmes avec les lasers avant, parce qu'ils étaient à forte pénétration et ainsi causaient beaucoup d'effets secondaires. Traitements laser moderne utilisé un laser de haute énergie et de la faible pénétration qui détruit les tissus de la prostate en contact. Le laser aussi scelle les vaisseaux sanguins et réduit le risque de saignement.

Il existe quatre types de chirurgie au laser:

  1. Transuréthrale prostate évaporation (TUEP). Avec cette méthode, le tissu prostatique est destruidao par l'énergie du laser. En général, est une procédure sûre, et il a une petite quantité de saignement.
  2. Ablation de la prostate laser visuel (ALVP). Ce traitement utilise de grandes quantités d'énergie laser pour sécher et pour détruire les cellules de la prostate excès. Il peut causer des complications et les patients peuvent également éprouver une sensation de brûlure pendant la miction des jours voire des semaines.
  3. Photosensible vaporisation de la prostate (VFP). C'est une des nouvelles formes de traitement par laser pour l'hypertrophie de la prostate et l'un des plus efficaces. VFP utilise l'énergie laser pour détruire les tissus prostatiques. Le problème est que, Il peut être très compliqué d'effectuer cette procédure, si la prostate est trop agrandie. En général, le VFP est idéal pour les petites prostates.
  4. Énucléation la prostate de laser holmium (HoLEP). Il s'agit également d'une intervention au laser plus récemment éprouvée pour fournir des résultats semblables aux méthodes chirurgicales classiques, mais avec un temps de récupération plus court et moins de chance de saignement.

Quel est les meilleures opérations laser?

Donne souvent un soulagement immédiat des symptômes, Bien que vous pouvez rencontrer des douleurs en urinant des jours voire des semaines. Par rapport aux opérations invasives classiques, la chirurgie au laser provoque peu de perte de sang et une récupération plus rapide. L'éjaculation rétrograde est également un effet secondaire fréquent des chirurgies laser, ce qui signifie que l'éjaculation est arrêtée dans la prostate, et vous ne pouvez pas aller à l'urètre.

Cependant, Il est également possible que la chirurgie peut endommager les nerfs ou les vaisseaux sanguins, causant des problèmes d'érection. Le point positif est que ces problèmes d'érection ne sont pas permanentes.

Méthodes classiques de chirurgie

  1. Résection transurétrale de la prostate (TURP) – C'est une procédure très courante utilisée dans presque toutes les chirurgies de la prostate. Un instrument appelé un resectoscope, C'est environ 12 pouce/30cms de long et 1/2 pouces/1 morceau de 2 cm de diamètre qui est introduit à travers le pénis. La resectoscope contient une boucle électrique qui coupe le tissu d'une prostate hypertrophiée.
  2. Incision transuréthrale de la prostate (ITUP) – Cette opération est effectuée afin d'élargir l'urètre en faisant de petites coupures dans la vessie. ITUP est habituellement une intervention ambulatoire qui dure 20 minutes.
  3. Chirurgie ouverte – Quand vous ne pouvez pas utiliser ces procédures transuréthrale, la chirurgie ouverte peut être la seule solution. Chirurgie ouverte nécessite une incision externe et se produit lorsque la glande est considérablement agrandie.

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