Certaines personnes ont vraiment besoin des doses élevées d’opiacés

Parties du monde sont touchés par une épidémie de toxicomanie pour les opiacés, beaucoup d'entre eux recourent à l’héroïne comme un substitut moins cher d'entre eux opiacés comme oxycontin. Le problème n’est pas, Cependant, seulement une question de morale. La nécessité pour le soulagement de la douleur est en partie génétique.

Certaines personnes ont vraiment besoin des doses élevées d’opiacés

Certaines personnes ont vraiment besoin des doses élevées d’opiacés

Il est facile pour quelqu'un qui ne tient pas compte de la douleur chronique condamner les actions désespérées de ceux qui en ont fait. L’épidémie de la dépendance aux opiacés et opioïdes, souvent ce qui conduit à la dépendance à l’héroïne, maintenant ce n’est pas à cause de lacunes morales des toxicomanes. Dans de nombreux cas, La génétique fait la différence.

Quels sont les opioïdes? Pourquoi les médecins prescrivent les?

Un opioïde est un composé psychoactif situé au pavot. Opioïdes comprennent la morphine, la codéine et la thébaïne. Un opioïde est une drogue, y compris les drogues de synthèse, Elle imite l’action des opioïdes dans le cerveau. Les opioïdes sont une classe beaucoup plus large des médicaments qui comprennent des médicaments semi-synthétique qui sont modifiés les composés chimiques de la plante, comme hydrocodone, oxycodone., HYDROMORPHONE, oxymorphone, l’héroïne et les médicaments entièrement synthétiques qui ont les mêmes propriétés que les autres opiacés, y compris la buprénorphine, la méthadone et le fentanyl.

Tous ces médicaments sont très addictif et très réglementé. Cependant, Alors que les opioïdes ont été autour pendant des milliers d’années, les opioïdes sont toujours parmi la meilleure alternative pour le soulagement de la douleur pour la médecine. Ces médicaments non seulement soulagent la douleur, également d’améliorer la fonctionnalité. Ceux qui ont de graves douleurs lombaires, par exemple ne peut marcher avant de prendre des analgésiques opiacés, ils pourraient déclencher une plume, Ouvrir un ordinateur portable ou conduire une voiture à nouveau. Personnes atteintes d’arthrite, qui les maintient dans un fauteuil roulant sans douleur, pourrait soulever littéralement et marche quand obtenir un soulagement.

Tous les opiacés ont des effets côté sévère

Cependant, les opioïdes sont équipées des problèmes. Dans cette classe de médicaments de courte durée d’action doivent être prises plusieurs fois par jour pour soulager la douleur de la vérité. Fabricants d’oxycodone, par exemple, recommandent un traitement ne reprenant pas une dose toutes les douze heures. Le soulagement de la douleur qui fournit, Cependant, disparaissent généralement dans les six heures seulement. Au cours de ces six heures, l’utilisateur peut être plus actif dedans habituel et aggraver le problème sous-jacent. Cette activité peut causer douleur aigue qui est pire que la douleur pour laquelle le médicament a été initialement prescrit et pour lesquels il n’existe aucun soulagement pour six.

Médecins résolvent ce problème en prescrire plus de médicaments que ceux recommandés par le fabricant. Ces solutions de rechange aussi causent des problèmes. Certains opioïdes comme il morphine ils provoquent des nausées et des vomissements. Certains opioïdes comme l’oxycontin causent de la constipation. Le manque d’une dose du médicament peut lancer le système digestif en sens inverse, Si plusieurs jours de constipation sont suivis d’une impulsion soudaine d’évacuer une fois avec l’intestin diarrhées douloureuses. Les gens doivent se lever au milieu de la nuit à prendre les analgésiques, et s’ils ne le font pas, ils peuvent être traitant sévère gastro-intestinal bouleversé le lendemain matin comme si elles sortaient des médicaments.

Opioïdes: Plus il faut, le plus besoin

Les dossiers médicaux ne sont pas publiés en même temps, mais en seulement un an de ces dernières (2013), médecins a écrit 207 millions d’ordonnances pour les analgésiques opiacés, surtout pour les 38 des millions de personnes qui ont des problèmes de dos et la 17 millions de gens qui ont de l’arthrite dégénérative. Une autre année au cours des dernières (2008), On a enregistré 305.900 visites à l’urgence par overdose aux opiacés et 16.651 personnes sont mortes d’overdose aux opiacés dans 2010.

Lorsque les usagers d’opiacés ne peut pas obtenir leurs médicaments d’ordonnance, ou parfois quand tout simplement pas peut vous permettre le luxe de payer pour la pharmacie, ils se tournent vers une alternative moins chère, héroïne. Certaines sources estiment que seulement 60,000 personnes aux États-Unis utilisent l’héroïne chaque jour. Cependant, jusqu'à 1,5 des millions peuvent consommer de l’héroïne au moins quatre fois par mois. Cela signifie que presque 1 de chaque 100 adultes est obligé de mener une vie de crime avec un risque énorme pour la santé, dans une large mesure parce que tous les analgésiques qu’ils ont besoin peuvent obtenir.

Que pouvez-vous faire pour éviter cette situation?

La réponse est peut-être à identifier chaque fois des doses qui doivent les patients sur les médicaments génétiques test--soulagement de la douleur.

Les chercheurs savent depuis plus de 40 ans que les enzymes du foie ventilés de l’opium. Des variations génétiques dans la façon dans laquelle le foie rend ces enzymes peuvent d’identifier ce que les gens ont besoin de fortes doses de ces analgésiques, parce que leur foie faire plus que les enzymes qui détruisent les médicaments.

Dr. Clinique de Forrest Tennant Veract douleur insoluble à West Covina, Californie, dit qu’il y a trois enzymes hépatiques en particulier qui dictent la nécessité de dose du patient plus élevée d’opiacés, CYP2C9, CYP2C19 et CYP2D6. Quand a examiné les patients souffrant de douleur chronique dans votre clinique, a conclu que la 96 pour cent avaient une mutation dans un gène codant pour au moins un de ces enzymes. Les patients qui avaient la plus difficile en essayant de la douleur, insolubles ont des mutations dans les gènes des trois enzymes. Cette découverte indique une forme d’aide aux patients qui pourraient recourir à l’héroïne, s’ils n’obtiennent pas le soulagement de la douleur que dont ils ont besoin.

  • Si vous vous trouvez qui ont besoin de plus en plus de ses analgésiques, Demandez à votre médecin sur les tests génétiques pour les mutations dans les gènes de ces trois enzymes. La preuve de ces anomalies génétiques sont encore relativement cher, mais généralement, le médecin peut écrire une justification qui obtiennent à la société l’assurance de payer le test.
  • Grâce à cette information, son examen médical peut éviter de donner de lui d’autres médicaments qui augmentent votre besoin de soulagement de la douleur. Par exemple, l’enzyme CYP2D6 est « induite par », elle devient plus active lorsque certains médicaments sont pris des stéroïdes pour l’inflammation des articulations (comme la dexaméthasone) ou certains antibiotiques pour des infections douloureuses chroniques (comme la rifampicine). Votre médecin va trouver des alternatives à ces médicaments pour garder leur besoin de s’aggraver encore plus la douleur. Si vous avez la mutation pour CYP2C9, alors vous saurez que vous devez éviter de millepertuis et votre médecin ne devrait pas donner certains médicaments contre les vomissements qui peuvent être un effet secondaire du médicament, parce que le médicament pour soulager les effets secondaires, vous ferez plus que le médicament que vous donne l’effet secondaire de nécessité. Si vous avez la mutation pour CYP2C19, alors votre médecin saura que vous ne pouvez pas prendre l’aspirine ou la prednisone, parce que ces médicaments augmenteront leur besoin d’analgésiques opioïdes.

Les personnes ayant ces mutations génétiques, prendre des antalgiques de toute sorte peuvent augmenter les envies d’analgésiques opioïdes. Cela ne signifie pas que vous devez simplement souffrir. Mais des tests génétiques adéquats peuvent donner médecins le signal pour trouver de meilleurs traitements pour la douleur, qui n’augmente pas le risque de dépendance et de vous aider à justifier leur dose plus élevée d’analgésiques.

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