Certaines personnes ont vraiment besoin de fortes doses d'opiacés

Parties du monde sont confrontés à une épidémie de la dépendance aux opioïdes, dont beaucoup se tournent vers de l'héroïne comme un substitut moins cher des opiacés tels que l'oxycontin. Le problème n'est pas, Cependant, seulement une question morale. Le besoin de soulagement de la douleur est en partie génétique.

Certaines personnes ont vraiment besoin de fortes doses d'opiacés

Certaines personnes ont vraiment besoin de fortes doses d'opiacés

Il est facile pour quelqu'un qui n'a pas à composer avec la douleur chronique condamner les actes désespérés de ceux qui ne. L'épidémie d'opiacés et de la dépendance aux opiacés, qui mène souvent à la dépendance à l'héroïne, maintenant, pas en raison du moral des défauts de l'accro. Dans de nombreux cas, la génétique fait la différence.

Quelles sont les opiacés? Pourquoi les médecins prescrivent?

Un opioïde psychoactives est un composé qui se trouve dans le pavot à opium. Les opiacés, qui comprennent la morphine, la codéine et la thébaïne. Un opioïde est une drogue, y compris les drogues de synthèse, qui imitent les actions des opioïdes dans le cerveau. Les opioïdes sont une classe beaucoup plus large de médicaments qui comprennent les médicaments semi-synthétiques de composés chimiques de la plante modifiée, comme l'hydrocodone, oxycodone., HYDROMORPHONE, oxymorphone, l'héroïne et les médicaments sont entièrement synthétiques, ont les mêmes propriétés que les autres opioïdes, y compris la buprénorphine, la méthadone, fentanyl et le.

Tous ces médicaments sont très addictif et très réglementé. Cependant, bien que les opiacés ont été autour depuis des milliers d'années, les opioïdes sont toujours parmi les meilleures solutions de rechange pour le soulagement de la douleur disponibles pour la médecine. Ces médicaments ne sont pas seulement soulager la douleur, ils améliorent également la fonctionnalité. Les personnes qui ont des douleurs au dos, par exemple, vous ne pouvez pas marcher avant de prendre des analgésiques opioïdes, ils pourraient sortir un stylo, ouvrir un ordinateur portable ou de conduire une voiture. Les personnes qui ont de l'arthrite qui leur permettra de rester confiné à un fauteuil roulant sans douleur, pourrait littéralement se lever et de marcher lorsque vous obtenir un soulagement.

Tous les opioïdes ont des effets secondaires graves

Cependant, les opioïdes viennent avec des problèmes de. Les médicaments à action brève dans cette catégorie doivent être pris plusieurs fois par jour pour soulager la douleur de la vérité. Les fabricants de oxycodone, par exemple, habituellement recommandé de ne pas prendre plus d'une dose toutes les douze heures. Le soulagement de la douleur qu'il fournit, Cependant, il disparaît généralement en seulement six heures. Au cours de ces six heures, l'utilisateur peut être plus actif que d'habitude et exacerber le problème sous-jacent. Cette activité peut causer de la douleur du changement est pire que la douleur pour laquelle le médicament a été initialement prescrit, et pour laquelle il n'y a pas de soulagement pour les six.

Les médecins de résoudre ce problème en prescrire plus de médicaments que le fabricant recommande. Ces solutions de remplacement aussi causer des problèmes de. Certains opioïdes tels que la morphine provoquer des nausées et des vomissements. Certains opioïdes comme l'oxycontin causer de la constipation. L'absence d'une dose de médicament peut jeter le tube digestif dans le sens inverse, de sorte que plusieurs jours de constipation suivie par une soudaine envie d'évacuer l'intestin d'une heure avec de la diarrhée douloureuse. Les gens doivent se lever au milieu de la nuit pour prendre ta douleur, et si vous n'avez pas, peut-être affaire avec les troubles gastro-intestinaux graves, le lendemain matin, comme si elles sortaient de la drogue.

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Opioïdes: Le plus vous prenez, vous avez le plus besoin

Les dossiers médicaux ne sont pas publiés en même temps, mais en seulement une année récente (2013), les médecins écrit 207 millions d'ordonnances d'opioïdes analgésiques, pour la plupart, à 38 des millions de personnes qui ont des problèmes de dos et l' 17 des millions de personnes qui ont de l'arthrose. Au cours des dernières année (2008), enregistré 305.900 les visites à l'urgence pour des surdoses d'opiacés, et 16.651 des gens sont morts d'une surdose d'opioïdes 2010.

Lorsque les utilisateurs d'opiacés ne peuvent pas obtenir leurs médicaments sur ordonnance, ou parfois, quand ils ne peuvent tout simplement pas se permettre de payer à la pharmacie, se tourner vers une alternative moins chère, héroïne. Certaines sources estiment que seulement 60,000 les gens dans les Etats-unis l'utilisation de l'héroïne tous les jours. Cependant, jusqu'à 1,5 millions peut être consommé de l'héroïne au moins quatre fois par mois. Cela signifie que près de 1 de chaque 100 les adultes sont contraints de mener une vie de crime avec un énorme risque pour la santé, en grande partie parce qu'ils ne peuvent pas obtenir tous les analgésiques dont ils ont besoin.

Que pouvez-vous faire pour éviter cette situation?

La réponse est peut-être à identifier les patients qui ont besoin de plus en plus des doses plus élevées de médicaments de soulagement de la douleur avec des tests génétiques.

Les chercheurs savent depuis plus de 40 années que des enzymes dans le foie à décomposer les opiacés. Les variations génétiques dans la façon dont le foie sont les causes de ces enzymes peuvent identifier ce que les gens ont besoin de fortes doses de ces analgésiques, parce que leurs foies de rendre plus des enzymes qui détruisent les médicaments.

Dr. Forrest Tennant de la clinique Veract les Douleurs Réfractaires à West Covina, Californie, il dit qu'il y a trois enzymes hépatiques, en particulier, qui dictent la nécessité pour le patient à de plus fortes doses d'opiacés, CYP2C9, CYP2C19 et CYP2D6. Quand on l'examine de patients souffrant de douleur chronique dans sa clinique, a conclu que la 96 pour cent avaient une mutation dans un gène qui code pour au moins l'une de ces enzymes. Les patients qui ont eu la douleur plus difficile à traiter, intraitable eu des mutations dans les gènes des trois enzymes. Cette constatation indique un moyen d'obtenir de l'aide pour les patients qui peuvent tourner à l'héroïne s'ils ne reçoivent pas le soulagement de la douleur dont ils ont besoin.

  • Si vous vous trouvez avoir besoin de plus en plus de votre analgésiques, demandez à votre médecin au sujet des tests génétiques pour les mutations dans les gènes de ces trois enzymes. Tester ces défauts génétiques sont encore relativement cher, mais, habituellement, le médecin peut écrire une justification pour obtenir de la compagnie d'assurance à payer pour le test.
  • Avec cette information, votre médecin peut éviter de donner d'autres médicaments qui augmentent votre besoin de soulagement de la douleur. Par exemple, l'enzyme CYP2D6 est « induite », devient de plus en plus active lorsque vous prenez certains médicaments stéroïdes pour l'inflammation des articulations (comme la dexaméthasone) ou certains antibiotiques pour des infections douloureuses chroniques (comme la rifampicine). Votre médecin pour trouver des solutions de rechange à ces médicaments pour maintenir leur besoin de soulagement de la douleur de s'aggraver encore plus. Si vous avez la mutation de la CYP2C9, alors vous savez que vous avez besoin pour éviter l'herbe Saint-Jean wort et votre médecin ne doit pas donner certains médicaments contre les vomissements peuvent être un effet secondaire de la drogue, parce que les médicaments pour soulager les effets secondaires, vous aurez besoin de plus de la drogue qui est en vous donnant l'effet secondaire. Si vous avez la mutation de la CYP2C19, ensuite, votre médecin vous savez que vous ne pouvez pas prendre de l'aspirine ou de la prednisone, parce que ces médicaments va augmenter leur besoin de soulager la douleur opioïdes.

Pour les personnes souffrant de ces mutations génétiques, prendre des analgésiques de toute nature peuvent augmenter l'envie de consommer des opiacés analgésiques. Cela ne signifie pas que vous avez simplement à souffrir. Mais le test génétique peut adéquatement donner aux médecins le signal de trouver de meilleurs traitements pour la douleur, qui ne sera pas augmenter le risque de dépendance et aidera à justifier l'augmentation des doses d'analgésiques.

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