Bunionette soulagement de la douleur: comment traiter la douleur aux orteils

By | Septembre 16, 2017

Bunionette (Bunionette) est une saillie osseuse à la base du cinquième orteil. Dans la plupart des cas, il est asymptomatique, cependant, il peut provoquer une douleur et un inconfort importants. Il existe différentes méthodes non chirurgicales et chirurgicales.

Bunionette soulagement de la douleur: comment traiter la douleur aux orteils

Bunionette soulagement de la douleur: comment traiter la douleur aux orteils

Une bunionette, également connue sous le nom d'oignon de tailleur, est une masse osseuse située à l'extérieur du pied, à la base du cinquième orteil. Il commence généralement par une bosse indolore et le reste dans la plupart des cas. Une kératose hypertrophique survient chez certains patients (callosités). La déformation osseuse associée à une réponse inflammatoire au niveau de l'articulation provoque parfois des douleurs. N'oubliez pas que votre état est souvent indolore et qu'il ne nécessite pas d'attention clinique. Dans de tels cas, l'objectif du traitement est de prévenir le développement ultérieur de la maladie.

Bien que cette affection survienne souvent initialement d'un côté, l'autre pied présente souvent des signes d'oignon et le traitement de l'un et de l'autre est nécessaire pour résoudre le problème. Une étude a révélé que la plupart des patients souffrant d'un oignon avaient d'autres déformations du pied, il était donc essentiel d'examiner tout le pied. La douleur ou l'inconfort des pieds peuvent influer sur l'équilibre du corps. Les patients changent de poids vers l’autre jambe, ce qui affecte les structures osseuses des jambes et de la colonne vertébrale, entraînant douleur au bas du dos Chez certains patients. Une vaste étude a révélé que les hommes et les femmes de race blanche sont cinq fois plus susceptibles d’avoir des oignons.

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Halux vagus (HV) est une affection plus courante que l'orteil du tailleur, mais chez les patients atteints d'HV, l'orteil du tailleur est souvent négligé. Si vous avez déjà la HV, gardez à l'esprit que vous pouvez également avoir un problème avec les oignons.

Comment traiter un Bunionette (orteil douloureux)?

Si vous souffrez d'un oignon, le soulagement de la douleur peut être obtenu par des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux. Le traitement non chirurgical comprend des articles médicaux et / ou des médicaments. L'objectif du traitement est de résoudre la douleur et de retarder le développement de la difformité. Dans certains cas, le patient aura besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger la déformation.

Traitement non chirurgical pour Bunionette

La première étape pour le soulagement de la douleur Bunionette est un traitement non chirurgical. Certains patients exigent une intervention chirurgicale pour réparer le défaut, ce qui peut être désagréable sur le plan esthétique. Le médecin ne peut pas réparer le défaut sans intervention chirurgicale, et s'il n'y a pas d'indication, l'intervention doit être évitée. La majorité des patients sont des personnes âgées et sujettes aux complications en raison de leur âge et de possibles comorbidités. La plupart des patients obtiennent de bons résultats lorsque des chaussures et un rembourrage appropriés sont utilisés. Le traitement non chirurgical comprend:

Chaussures appropriées

La forme de la chaussure doit être similaire à celle de votre pied. Choisir des chaussures avec un bout plus large et plus profond devrait soulager la bunionette. Les chaussures sont reconnues comme le principal facteur de risque de déformations du pied (y compris les bunionettes), et dans les sociétés qui ne les portent pas, les déformations du pied sont assez rares. L'étude des forces sous le pied pendant la marche montre qu'il existe une différence significative entre les différents styles de chaussures. Les forces les plus faibles ont été observées dans les semelles en plâtre coulé et, dans une moindre mesure, les semelles intérieures en Plastazote.

Bunionette Farcie

Les coussins ressemblent à de petits beignets, ils sont ronds avec un trou au milieu. Un patient doit placer un coussinet de manière à ce que la déformation osseuse corresponde au trou. Les coussinets peuvent aider à soulager la douleur, car c'est la pression des chaussures sur la bosse osseuse qui provoque la douleur. Très souvent, le rembourrage de l'oignon est efficace dans le traitement de l'oignon.

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Utilisation d'inserts de chaussures personnalisés

Si les électrodes s'avèrent inefficaces, il peut être nécessaire de les commander.

Médicaments

Bien que les médecins ne recommandent pas les AINS (aspirine, ibuprofène, etc.) pour le traitement permanent d'un oignon, ces médicaments peuvent soulager la douleur en cas de récidives particulièrement désagréables. En plus des AINS, des injections de stéroïdes peuvent être utilisées. Le médecin administre les stéroïdes dans la région du liguon et des ligaments environnants.

Traitement chirurgical Bunionette

Votre médecin vous indiquera un traitement chirurgical si la douleur persiste malgré les efforts déployés pour la soulager avec des articles médicaux et des ajustements de chaussures. Il existe plusieurs approches chirurgicales pour traiter cette maladie, mais elles ont toutes le même objectif, le soulagement de la douleur et la correction de la difformité. Si l'état est bilatéral (se produit sur les deux pieds), une intervention chirurgicale en deux étapes est effectuée (la déformation est d'abord corrigée sur un pied et après la période de récupération, le médecin procédera à l'opération sur l'autre pied).

La chirurgie implique:

  • Supprimer la déformation osseuse. Le chirurgien utilise un petit ciseau et coupe la difformité. L'ostéotomie réaligne la pression dans la région de l'oignon, ce qui résout l'irritation et l'inflammation des tissus environnants, soulageant ainsi la douleur. Bien que la plupart des patients signalent une guérison complète et l'absence de douleur. Chez moins de 10 des patients, la douleur ne disparaît pas complètement.
  • Réalignement du cinquième os métatarsien. Le réalignement est effectué selon une procédure appelée ostéotomie. Afin de réaligner l'os, de reconstituer sa forme physiologique du pied et d'empêcher une rechute de l'oignon, l'os est coupé en deux morceaux et réaligné à l'aide d'épingles métalliques temporaires. Après la guérison de l'os, les boulons sont retirés.
  • Réparation des tissus mous. Les cors douloureux et les tissus mous qui se développent en raison d'une inflammation chronique dans la région de l'oignon sont enlevés chirurgicalement.

À quoi peut-on s'attendre après la correction chirurgicale de la bunionette?

Il existe différentes approches chirurgicales pour corriger une bunionette. À l'heure actuelle, il n'existe pas de norme de référence pour le traitement chirurgical de l'oignon d'un tailleur.

En fonction de la difficulté du cas, les médecins choisissent la technique à utiliser. Dans la plupart des cas, les méthodes peu invasives sont suffisantes pour traiter la maladie, mais en cas de déformation grave du pied, des procédures plus complètes sont effectuées.

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Technique de Boesch

La technique de Boesch est très courante, probablement la méthode la plus populaire de nos jours. Il est minimalement invasif, est réalisé sous anesthésie locale, provoque un traumatisme minime des os et des tissus mous. Quatre-vingt-six pour cent des patients ne ressentent aucune douleur lors de leur dernier suivi. Les résultats radiographiques après une chirurgie sont décrits comme excellents à bons.

Calendrier de récupération après la chirurgie Bunionette

Semaine 1

Votre médecin vous conseillera de vous reposer et de vous élever du pied. Si vous ressentez de la douleur et de l’enflure, appliquez de la glace. Gardez à l'esprit que vous ne devriez jamais appliquer de glace directement sur la peau en raison du risque de morsure par le gel. Au lieu de cela, mettez la glace dans un sac en plastique, enveloppez-la dans une serviette, puis appliquez-la. Des analgésiques peuvent être nécessaires. Évitez de laisser tremper la cicatrice dans l’eau, car le risque d’infection augmente ainsi.

Semaine 2-3

Reposez-vous et levez votre pied chaque fois que vous le pouvez. Suivez le plan de rééducation, faites vos exercices. Vous pouvez nager et vous baigner à nouveau. Augmentez le niveau d'activité avec précaution. Si l'activité cause de la douleur, vous devez l'arrêter. Les promenades à courte distance sont autorisées. Pendant cette période, votre médecin retirera les points de suture.

Semaine 4

Vous pouvez conduire à nouveau, car vous pouvez faire un arrêt d'urgence sans gêne.

Semaine 6

Pour la semaine 6, vous devriez pouvoir retourner au travail et porter à nouveau des chaussures ordinaires. Cependant, vous devrez toujours effectuer des exercices de rééducation. À ce stade, la situation redevient normale, bien qu'il soit parfois nécessaire de procéder à une vérification.

Il faut un an pour que l'os soit complètement remodelé après son ostéotomie. Bien que vous reveniez complètement à la normale au cours du deuxième mois suivant l’intervention, sachez que votre pied a besoin d’un an avant de retrouver sa force physiologique.

Auteur: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, a étudié et travaillé comme codeuse médicale dans un grand hôpital en Angleterre pendant plusieurs années 12. Elle a étudié par l’intermédiaire de l’Australian Health Information Management Association et a obtenu une certification internationale. Sa passion a quelque chose à voir avec la médecine et la chirurgie, y compris les maladies rares et les troubles génétiques. Elle est également mère célibataire d'un enfant autiste et souffrant de troubles de l'humeur.

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