Alopecia areata - Ce que vous devez savoir

By | Octobre 6, 2018

Bien que peu de gens en aient entendu parler, le fait est que l’alopécie areata est une maladie auto-immune très courante et spécifique, dans laquelle le système immunitaire, normalement conçu pour protéger le corps contre les envahisseurs étrangers, attaque maintenant ses propres tissus.

Alopécie areata totalis

Alopécie areata totalis

Les follicules pileux sont ces minuscules structures en forme de coupe à partir desquelles nos cheveux poussent. Bien entendu, le résultat est la perte de cheveux dans le cuir chevelu et ailleurs. Contrairement à d'autres types d'alopécie, dans ce cas, les cheveux tombent en petites taches rondes de la taille d'un quart. Il est également vrai que le tableau clinique peut également varier selon les personnes, car certaines personnes subissent une perte de cheveux très importante.

La bonne chose est que la maladie cause rarement de graves problèmes de santé, bien qu'elle puisse évoluer vers une perte totale de poils sur la tête (alopécie areata totalis ou une perte complète de poils sur la tête, le visage et le corps), appelée alopécie areata universal. .

L'alopécie areata est parfois appelée calvitie localisée.

Types d'alopécie

Alopécie areata monolocularis
Il est important de noter que ce type est caractérisé par la calvitie en un seul point qui peut survenir n'importe où dans la tête.

Alopécie areata multilocularis
Contrairement au type précédent, ce type fait référence à de multiples zones de perte de cheveux qui peuvent parfois couvrir l’ensemble du corps.

Alopécie totale
C'est un type rare, mais il est important de savoir que si le patient perd tous ses cheveux sur le cuir chevelu, la maladie s'appelle Alopecia areata totalis.

Alopécie areata universelle
Ceci est le type le plus exprimé de cette maladie et se caractérise par toute la perte de poils, y compris les poils pubiens.

Alopécie areata barbae
Le fait est que la maladie peut également être limitée à la barbe et s'appelle ici Alopecia areata barbae.

Alopécie Diffuse Areata
Presque tout le monde a entendu parler d'un cas dans lequel les cheveux du patient semblent avoir blanchi la nuit. C'est ce qu'on appelle l'alopécie diffuse et, dans la plupart des cas, elle est due à un traumatisme psychologique.

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Causes possibles de l'alopécie areata

Auto-immunité

Tout le monde devrait savoir qu'il existe de nombreuses preuves à l'appui de l'hypothèse selon laquelle Alopecia areata est une maladie auto-immune. Comment La plupart des scientifiques pensent que le processus dépend des cellules T, mais les anticorps dirigés contre les structures du follicule pileux dirigent également la réponse des cellules B.
Si nous parlons de structure histologique, il faut savoir que les biopsies lésionnelles montrent un infiltrat lymphocytaire périphérique formé principalement par les lymphocytes T auxiliaires et les lymphocytes T suppresseurs.

Génétique

Si nous parlons de la cause possible de Alopecia areata, nous devrions savoir que de nombreux scientifiques sont favorables à une prédisposition génétique à la maladie. Il n’est pas difficile de comprendre cela, car la fréquence des antécédents familiaux d’Alopécie areata chez des patients atteints a été estimée à 10-20% par rapport à 1,7% chez les sujets témoins. C'est assez sûr Y a-t-il d'autres tests? Deux études récentes ont montré que l'antigène leucocytaire humain DQ3 était retrouvé chez plus de 80% des patients atteints d'alopécie, ce qui suggère qu'il pourrait être un marqueur de la sensibilité générale à cette affection. Par conséquent, la conclusion correcte serait que les facteurs génétiques jouent probablement un rôle important dans la détermination de la gravité de la sensibilité de cette maladie.

Cytokines

Des substances appelées cytokines, parmi lesquelles l'interleukine 1 et le facteur de nécrose tumorale les plus connus se sont révélés être de puissants inhibiteurs de la croissance des cheveux. L'examen microscopique des follicules pileux a révélé une concentration plus élevée de ces substances.

Innervation et vascularisation

Tout le monde devrait également savoir qu'un autre domaine d'intérêt très important est la modification des nerfs périphériques nerveux qui entourent le follicule. Le scientifique est arrivé à cette conclusion en raison du fait que les patients atteints de cette maladie se plaignent parfois de démangeaisons ou de douleurs dans les zones touchées.

Vous pourriez également avoir beaucoup avec la circulation locale et certains facteurs sanguins spécifiques. Il a été prouvé que les taux circulants du peptide liés au gène neuropeptidique de la calcitonine diminuaient chez les patients 3 atteints de AA par rapport aux sujets témoins. Ce peptide a de multiples effets sur le système immunitaire, notamment la chimiotaxie et l'inhibition de la présentation antigénique des cellules de Langerhans et l'inhibition de la prolifération des lymphocytes T. Le CGRP augmente également la vasodilatation et la prolifération endothéliale.

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Étiologie virale

Les patients doivent savoir qu'aucune de ces hypothèses ou de ces faits n'est définitive et que de nombreuses autres hypothèses ont été proposées, mais davantage de preuves sont nécessaires pour les appuyer. Les scientifiques pensent également que la maladie pourrait avoir une origine infectieuse, mais aucun agent microbien n'a été systématiquement isolé chez les patients.

Symptômes de l'alopécie areata

Bien que les symptômes puissent varier, certains symptômes courants sont caractéristiques de cette affection. Certains des plus communs sont:

  • Perte de cheveux, le plus souvent localisée et inégale
  • Les experts disent que la perte de cheveux dans les autres zones avec des poils favorise également le diagnostic.
  • Les scientifiques affirment que la présentation la plus courante est l'apparition de 1 ou de nombreuses zones arrondies à nu ovales.
  • Il n'y a pas de changements épidermiques associés à la perte de cheveux.
  • Alopecia Universalis se produit avec la perte complète des cheveux dans toutes les zones du corps, avec l’ouïe. Alopecia Totalis se produit avec 100% perte de cheveux sur le cuir chevelu
  • L'atteinte aux ongles est également une caractéristique très courante et comprend dans la plupart des cas:
    • Sting
    • Plusieurs autres: trachionique, lignes de Beau, onychorrhexis, onychomadesis, koilonychia, leuconiquia et lunules rouges

Diagnostic de l'alopécie areata

Plaques chauves

Chaque patient doit savoir que, dans la plupart des cas, les premiers symptômes sont de petites plaques, molles et chauves. Bien qu'ils puissent avoir presque n'importe quelle forme, ils sont généralement ronds. Si nous parlons de l'âge d'apparition commune, la présentation initiale se produit plus fréquemment au cours des dernières années de l'adolescence, mais elle peut survenir chez des personnes de tous âges. Chaque patient doit également savoir qu'il peut également être en rémission pendant un certain temps ou de manière permanente. Il y a une règle: plus la perte de cheveux persiste, moins elle a de chances de repousser.

Pieds du point d'exclamation

La chose importante à noter est qu'une autre présentation très courante de la condition est le point d'exclamation. Quels sont exactement ces points? Eh bien, les poils au point d’exclamation sont des poils qui se rétrécissent le long du brin plus près de la base. Par conséquent, ils produisent un point d'exclamation caractéristique très facile à reconnaître.

Traction de cheveux

Bien que cela puisse paraître brutal, tirer les cheveux est un très bon outil de diagnostic. Cette technique est toujours appliquée par les professionnels de la santé et consiste à tirer doucement avec une force minime le long du bord d'un patch sur le patch avec moins de force que nécessaire pour éliminer des cheveux en bonne santé. Le fait est que, lorsque nous parlons de cheveux en bonne santé, les cheveux ne doivent pas tomber ou doivent être répartis uniformément à travers la partie tirée du cuir chevelu. Chaque patient doit savoir qu'en cas d'alopécie, les poils ont tendance à être facilement épilés le long du patch, là où les follicules sont déjà attaqués par le follicule. système immunologique du corps

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Traitement de l'alopécie areata

Malheureusement, il n’existe pas de traitement définitif pour Alopecia areata, mais, s’il n’existe pas de traitement pour alopécie areata, certains patients constatent que certains médicaments spécifiques approuvés à d’autres fins peuvent aider la repousse des cheveux. Mais rien ne représente une solution définitive!

Corticostéroïdes

Presque tout le monde a entendu parler de ces médicaments célèbres. Le fait est que les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires qui suppriment le système immunitaire s’ils sont administrés par voie orale. Il est important de savoir que les corticostéroïdes peuvent être administrés de trois manières:

  • Injections locales - Il est très important de savoir que les injections de stéroïdes peuvent être administrées directement dans les zones dépourvues de poils sur le cuir chevelu et que, parfois, le front et la barbe sont efficaces pour augmenter la croissance des poils chez la plupart des gens. Les injections délivrent de petites quantités de cortisone dans les zones touchées, en évitant les effets secondaires les plus graves. Quels sont les effets secondaires courants pouvant survenir lors de l'utilisation de ces médicaments? Les principaux effets secondaires des injections sont la douleur, un léger gonflement et des modifications de la pigmentation, ainsi que de petites indentations dans la peau.
  • Corticostéroïdes oraux - Chaque patient doit savoir que les corticostéroïdes à prendre par voie orale sont le type de traitement le plus couramment utilisé pour de nombreuses maladies auto-immunes. Mais il est également important qu'en raison du risque d'effets secondaires, tels que hypertension et La cataracte, ne sont utilisés qu'occasionnellement pour l'alopécie areata.
  • Pommades topiques - Tout le monde sait que les crèmes appliquées directement sur la zone touchée sont moins traumatisantes que les injections et sont donc parfois préférées pour les enfants. Ces crèmes ou onguents contiennent tous les stéroïdes nécessaires et pourraient être extrêmement utiles.

Minoxidil (5%)

Plusieurs recherches effectuées dans le passé ont montré que la solution topique de minoxidil favorise la croissance des cheveux dans diverses conditions dans lesquelles le follicule pileux est petit et ne croît pas. La bonne chose est que ce Minoxidil est approuvé par la FDA pour le traitement de la perte de cheveux chez les hommes et les femmes. Il peut également être utile pour favoriser la croissance des cheveux chez Alopecia areata.

Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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