Guide antidépresseur tricyclique: utilisations, effets secondaires et précautions

By | Juin 9, 2019

Il n'est plus considéré comme un traitement de première intention de la dépression. Les antidépresseurs tricycliques sont toutefois efficaces et constituent la meilleure option pour certaines personnes dépressives. Que devez-vous savoir sur eux?

Les antidépresseurs tricycliques étaient révolutionnaires dans le traitement de la dépression lorsqu'ils sont arrivés sur le marché au cours de la décennie 1950, mais ils ont depuis lors été largement dépassés par les antidépresseurs de nouvelle génération, tels que les ISRS, qui ont moins d'effets secondaires, porter un risque moindre de surdosage. Et les patients sont moins susceptibles de cesser de les utiliser.

Il est peu probable qu'un antidépresseur tricyclique vous soit prescrit en tant qu'option de premier choix contre la dépression, mais les AET «fonctionnent», c'est-à-dire qu'ils peuvent traiter efficacement les symptômes de la dépression, tout comme les antidépresseurs de nouvelle génération. .

À qui peut-on prescrire un antidépresseur tricyclique, de quels médicaments parle-t-on spécifiquement, quels sont les effets secondaires possibles et que devriez-vous savoir d'autre? Nous allons voir!

Guide des antidépresseurs tricycliques

Guide antidépresseur tricyclique: utilisations, effets secondaires et précautions

À qui peut-on prescrire des antidépresseurs tricycliques pour la dépression?

Les antidépresseurs tricycliques peuvent être prescrits à deux catégories de personnes déprimées:

  • Les personnes qui ont essayé d'autres antidépresseurs, tels que les ISRS et les ISRS, sans succès, c'est-à-dire que d'autres antidépresseurs n'ont pas soulagé leurs symptômes. Les ACT sont un traitement "de second choix" ou même de "troisième choix" dans ce cas.
  • Les personnes souffrant de dépression, ainsi que d'un autre trouble pouvant être traité efficacement par des antidépresseurs tricycliques, le plus souvent des troubles anxieux ou nerveux, mais aussi des troubles obsessionnels compulsifs et même de l'énurésie chez les adultes. (Il va sans dire que les ATE peuvent également être prescrits aux personnes ne souffrant pas de dépression mais qui ont un autre trouble que ces médicaments peuvent traiter.)
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Quel ATC pourrait être prescrit?

Parmi les antidépresseurs tricycliques que votre médecin pourrait envisager si les ATC sont déjà "sur la table", on peut citer:

  • Amitriptyline - une étude identifiée comme l'antidépresseur le plus efficace, et pas seulement l'acte ACT le plus efficace, existant.
  • Desipramine
  • Imipramine
  • La maprotiline, parfois considérée comme un antidépresseur tétracyclique.
  • Nortriptyline
  • Protriptyline
  • Trimipramine

Le médecin qui vous l'a prescrit commencera par la plus faible dose possible de votre nouvel antidépresseur, surtout si vous changez de fluoxétine ou de paroxétine. Si cette dose plus faible fonctionne bien pour vous, elle y restera. Dans la plupart des cas, cela signifiera une dose de 25 à 50 mg par jour, bien que vous puissiez recevoir une dose de 10 mg si vous prenez de la protriptyline et si vous prenez de la maprotiline, votre dose de départ sera probablement élevé que 75 mg.

Quels sont les effets secondaires possibles des antidépresseurs tricycliques?

Comme avec beaucoup de médicaments, les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques peuvent aller de "un peu gênant" à "très dangereux", et tout le reste est également possible. Tous les patients ne connaîtront pas les mêmes effets indésirables. Cette liste de peurs ne constitue donc pas nécessairement un regard sur leur avenir, mais il est bon d’être conscient des possibilités.

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Les effets secondaires de l'ATC comprennent:

  • Bouche sèche, constipation, confusion, difficulté à uriner et changements de la vision, tels qu'une vision floue. (Ce sont les effets secondaires "anticholinergiques".)
  • Arythmie et hypotension artérielle lorsque vous changez de position (hypotension orthostatique).
  • Les saisies
  • Dysfonctionnement sexuel et diminution de la libido.
  • Somnolence
  • Transpiration abondante
  • Gain de poids

Les patients qui remarquent des effets indésirables doivent en informer leur fournisseur de soins de santé: ne continuez jamais à "souffrir en silence", en pensant que leurs effets indésirables sont normaux ou disparaîtront d'eux-mêmes. N'arrêtez pas de prendre votre ATC sans le feu vert de votre médecin!

Parfois, il sera nécessaire de changer de médicament, mais d’autres fois, il faudra changer de mode de vie (utiliser du chewing-gum pour lutter contre la bouche sèche, boire plus d’eau ou modifier le temps de prise de votre antidépresseur) ou ajouter un autre médicament à le médicament. Les effets secondaires du combat rendront votre antidépresseur tricyclique tolérable pour vous.

Que devriez-vous savoir d'autre?

Les antidépresseurs tricycliques ne conviennent pas à tout le monde: vous ne devez pas prendre d'ATC si vous avez des problèmes cardiaques, des convulsions, des problèmes de foie, une hypertrophie de la prostate ou du glaucome, par exemple. Les ATC peuvent également interagir avec d’autres médicaments que vous prenez et avec l’alcool. Avant de commencer à prendre un ATC, assurez-vous que votre médecin connaît vos antécédents médicaux et sait quels autres médicaments vous utilisez. Si vous êtes une femme, informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous essayez de concevoir avant de commencer à prendre un antidépresseur tricyclique.

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Suivez le dosage et autres instructions:

  • Même si les effets secondaires sont suffisamment graves, n'arrêtez jamais de prendre un antidépresseur tricyclique. En effet, non seulement parce que vos symptômes de dépression peuvent s'aggraver soudainement, mais également parce que les ATE entraînent des symptômes de sevrage tels que nausées, transpiration, maux de tête et symptômes évoquant la grippe. Les ACT doivent être progressivement réduits (votre dose diminuera progressivement sur une période de temps) lorsque vous êtes prêt à arrêter de les prendre.
  • Ne prenez jamais plus que ce qu'ils vous disent, cela peut être extrêmement dangereux.

Enfin, si vous avez des idées suicidaires, consultez toujours un médecin d'urgence: adressez-vous à votre médecin, aux urgences, appelez une ambulance, tout ce qui peut vous apporter le soutien dont vous avez besoin très rapidement. Certaines personnes qui ont récemment commencé à prendre des antidépresseurs se sentent soudainement suicidaires, et vous devriez en tenir compte. Cependant, ce risque ne signifie pas que la prise des antidépresseurs prescrits est une mauvaise décision, car ces derniers offrent les meilleures chances de guérison d'une dépression modérée à grave.

Auteur: Tamara Villos Lada

Tamara Villos Lada, a étudié et travaillé comme codeuse médicale dans un grand hôpital en Angleterre pendant plusieurs années 12. Elle a étudié par l’intermédiaire de l’Australian Health Information Management Association et a obtenu une certification internationale. Sa passion a quelque chose à voir avec la médecine et la chirurgie, y compris les maladies rares et les troubles génétiques. Elle est également mère célibataire d'un enfant autiste et souffrant de troubles de l'humeur.

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