Arthrite réactive

By | Juin 12, 2017

L'arthrite réactive survient lorsque la personne reçoit de l'arthrite des articulations après une infection (mais les articulations ne sont pas infectées). C'est un type de maladie auto-immune (une situation dans laquelle l'immunité de votre corps est combattue par erreur).

Arthrite réactive

Arthrite réactive

Il est historiquement connu sous le nom de syndrome de Reiters, avec une triade classique d’arthrite postinfectieuse, d’urétrite et de conjonctivite, mais cette manifestation n’est qu’un sous-ensemble des syndromes réactifs de l’arthrite, qui relèvent d’une famille plus large de maladies appelée spondylarthrite.

Certains facteurs prédisposants, tels que HLA-B27, qui est un marqueur dans les globules blancs, sont déterminés génétiquement. Il semble prédisposer les gens à la maladie et se trouve dans 60 à 80 pour cent des malades.

Il a été associé à des infections intestinales, à la diarrhée et à des bactéries sexuellement transmissibles. Les bactéries associées aux infections intestinales sont:

  • Yersinia
  • Salmonella
  • Shigella
  • C Ampollobacter
  • Escherichia coli
  • Clostridium difficile

L'infection sexuellement transmissible associée la plus fréquente est Chlamidia tracoma.

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La maladie a généralement deux étapes.

  1. Vous avez une infection (intestinale ou sexuelle), il y a donc une période de plusieurs jours à plusieurs semaines jusqu'à l'étape suivante.
  2. Le deuxième stade est le stade de l'arthrite qui consiste généralement en une à trois articulations souvent des jambes. Cette phase peut durer jusqu'à six mois et plus.
    1. Il existe des symptômes musculo-squelettiques (symptômes articulaires). Arthrite d'une à trois articulations (inflammation des articulations douloureuses). Enthésite, inflammation où les ligaments rejoignent les os, par exemple le tendon d'Achille; Il se présente généralement comme une inflammation douloureuse de la cheville.
    2. Les signes associés sont la conjonctivite, l'inflammation de l'œil et l'uvéite antérieure. Inflammation de la partie antérieure du globe oculaire. Symptômes urinaires, tels que miction douloureuse (même chez les personnes ne présentant pas la forme causée par une bactérie sexuellement transmissible), douleur pelvienne et douleur de la vessie. Plaies dans la bouche, fièvre, douleurs musculaires, maux de tête et dépression. Les éruptions cutanées peuvent également apparaître sur les mains ou les pieds. Il peut également apparaître dans les zones génitales

Tests de laboratoire

En général, l'infection précédente a été résolue au moment où l'arthrite réactive commence, mais un test peut être effectué pour tenter d'identifier les organismes. S'il n'y a plus de symptômes de l'infection, il n'est généralement pas nécessaire de la traiter. Ce n'est pas vrai pour les maladies sexuellement transmissibles et elles doivent être traitées avec les antibiotiques appropriés.

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procedimientos

Le médecin peut prélever un échantillon de l'articulation pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une articulation infectée. Vous pouvez également commander des rayons X.

Traitement

Il répond généralement bien aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Trouver le bon médicament peut prendre un certain temps et des doses maximales sont souvent utilisées. Les médecins essaient généralement un médicament pendant deux semaines avant de passer à un autre. Si la réponse est mauvaise, ils peuvent utiliser des injections de corticostéroïdes dans les articulations touchées ou dans les formes orales. Si ceux-ci ne fonctionnent pas, d'autres types de médicaments peuvent être utilisés, mais un rhumatologue devrait le faire.

Prévisions

La plupart des patients n'auront que peu ou pas de maladie aux mois 6 ou 12, mais un (15-20%) évoluera vers une maladie chronique prolongée. Autres progrès vers d'autres formes de spondylarthrite, telles que la spondylarthrite ankylosante.

Auteur: Dr. Manuel Silva

Le Dr Manuel Silva a terminé sa spécialisation en neurochirurgie au Portugal. Il s'intéresse à l'expérience de la radiochirurgie, au traitement des tumeurs cérébrales et à la radiologie interventionnelle. Il a acquis une expérience opérationnelle significative sous la supervision et la supervision de personnes âgées.

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