Au-delà de l'ostéoporose: comment promouvoir la santé des os

By | Septembre 16, 2017

Connue sous le nom de maladie silencieuse, l'ostéoporose progresse lentement et n'apparaît que lorsqu'un accident vasculaire cérébral ou des conséquences mineures, telles qu'une chute, se terminent par une fracture. Sans test de densité minérale osseuse, de nombreuses personnes vivent avec la maladie pendant des années sans se rendre compte que leur vie est en danger.

Au-delà de l'ostéoporose: comment promouvoir la santé des os

Au-delà de l'ostéoporose: comment promouvoir la santé des os


Bien que nous sachions que les «mauvais» os se cassent fréquemment lors d'accidents, un os en bonne santé résiste généralement aux accidents mineurs. Toutefois, si la densité osseuse est faible, les os seront poreux et fragiles, et donc fragiles, et seront plus susceptibles de fracturer tout type de force. Toutefois, le simple fait d’être prévenu n’aide en rien, vous devez passer un test de densité minérale osseuse qui en vérifie la densité et la résistance, pour pouvoir traiter l’ostéoporose si vous en souffrez déjà.

Malheureusement, beaucoup de personnes ne découvrent qu'elles souffrent d'ostéoporose qu'après une chute et une fracture. Et les statistiques sont effrayantes. Un rapport récent de la Harvard School of Public Health indique que l'ostéoporose est la cause de plus de 1 million de fractures 1,5 chaque année, dont 300.000 sont des fractures de la hanche.

Les experts recommandent généralement que toutes les femmes soient examinées pour cette affection tous les 65, voire avant. Étant donné que les os les plus communs à donner à l'ostéoporose sont les hanches, la colonne vertébrale et les poignets, la détection se fait généralement de la colonne vertébrale et des hanches. Les résultats indiquent généralement un score T; et si elle est inférieure à -2,5, l'ostéoporose est diagnostiquée.

La Dre Joan McGowan, experte en ostéoporose auprès des Instituts nationaux de la santé (NIH), compare nos os à «tout autre matériau d'ingénierie». Certaines structures atteignent un point où elles ne peuvent plus supporter le poids que nous leur avons attribué. Les os touchés par l'ostéoporose sont les mêmes.

Causes de l'ostéoporose

Selon un rapport américain. Chirurgien généraliste chez 2004, santé des os et ostéoporose: rapport du chirurgien général, la plupart des Américains consomment moins que les taux de calcium recommandés. Étant donné que le manque de calcium entraîne une réduction de la densité osseuse et donc un risque accru de fractures du calcium, il est un facteur clé.

Les personnes physiquement inactives courent un plus grand risque de souffrir d'ostéoporose, tout comme celles qui sont très minces ou qui ont un très petit châssis, en particulier à mesure qu'elles vieillissent, car leurs os s'affaiblissent et s'amincissent avec l'âge.

Les femmes sont plus sujettes à l'ostéoporose que les hommes et plus souvent lorsque leur taux d'œstrogènes diminue après la ménopause. Cependant, les hommes ayant un faible taux de testostérone sont plus à risque que les autres. La race peut aussi être un facteur: les recherches indiquent que les Blancs et ceux d’ascendance asiatique sont plus à risque.

Parmi les autres facteurs contribuant à l'affaiblissement des os, citons:

  • Excès d'alcool Probablement parce que l'alcool semble empêcher l'absorption du calcium par l'organisme. Les experts disent qu'il ne faut pas boire plus de deux boissons alcoolisées par jour.
  • Certains types de médicaments. Ceux-ci incluent, sans toutefois s'y limiter, les corticostéroïdes, la cortisone, la dexaméthasone, les médicaments à base de prednisone, certains anticonvulsivants, les inhibiteurs de l'aromatase utilisés pour traiter le cancer du sein, le méthotrexate et les inhibiteurs de la pompe à protons.
  • Troubles et conditions alimentaires. Certains affectent la capacité du corps à absorber le calcium, d'autres provoquent une perte osseuse. Les troubles comprennent la maladie coeliaque, maladie de crohn et la maladie de Cushing, ainsi que la boulimie et l'anorexie.
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Prévention et traitement de l'ostéoporose

Selon le NIH Ostéoporose et les maladies osseuses du National Resource Centre, il est généralement possible de prévenir l'ostéoporose en adoptant un régime alimentaire riche en calcium et en vitamine D (qui permet au corps d'absorber le calcium) en s'exerçant régulièrement. et pour ne pas boire d’alcool ou fumer "en excès", car fumer et boire ont tous deux pour effet de donner des sangsues au calcium osseux.

Le rapport précité de Harvard suggère d'autres facteurs qui seraient efficaces pour prévenir ou au moins réduire le risque d'ostéoporose. Ceux-ci incluent la limitation:

  • La consommation de caféine, car il tend à favoriser l'excrétion de calcium dans les urines. On a également constaté que la caféine diminuait la densité minérale osseuse - en particulier chez les femmes âgées qui buvaient du cola par jour, probablement parce qu’elle contenait une grande quantité de phosphore.
  • Apport en protéines En raison de la libération de trop nombreux acides dans le sang et pour les neutraliser, le corps extrait le calcium des os.
  • La quantité de vitamine A prise, car la vitamine A «préformée» (rétinol) semble augmenter le risque de fractures. On pense que le précurseur de la vitamine A, le beat-carotène, réduit ce risque.

Si l’ostéoporose est diagnostiquée, il faut changer de régime, instaurer un programme d’exercices, et la personne atteinte de cette maladie doit faire tout son possible pour mener une vie saine. Les médicaments peuvent être nécessaires - et c'est généralement le cas.

Une étape importante pour ceux qui reçoivent un diagnostic d'ostéoporose consiste à éviter la possibilité de chutes. Bien que toutes les garanties aient du sens, il est courant que, lorsque les médecins confirment le diagnostic d'ostéoporose, de nombreuses personnes arrêtent de faire de l'exercice et réduisent leur activité au minimum. Bien entendu, cela va à l’encontre du dépassement du cycle.

L'importance d'améliorer la santé des os

En juin de 2008, les parties prenantes sur l'ostéoporose et la santé des os se sont réunies à Washington DC et ont utilisé le rapport du chirurgien général comme base d'une stratégie organisée pour améliorer la santé des os. Dans le Plan d'action national pour la santé des os qui en a résulté, ils ont souligné qu'il y avait quatre priorités.

Les priorités définies étaient:

  1. Développer une alliance nationale sur la santé des os et sensibiliser ainsi les professionnels et le public.
  2. Promouvoir la santé des os dans le but de prévenir les maladies - en mettant notamment l'accent sur une bonne nutrition, sur l'importance de quantités de calcium et de vitamine D suffisantes et sur la valeur de l'exercice.
  3. Améliorer le diagnostic et le traitement en relation avec la santé des os et réduire le risque de fractures de fragilité.
  4. Améliorer la recherche, le suivi et l'évaluation de la santé des os, y compris la détection de la maladie des os dès que possible et l'identification des personnes à haut risque.

La recherche considère les défis du maintien de la santé des os

Il a effectué d'importantes recherches sur la santé des os, dont une grande partie est soutenue par les NIH. Cependant, comme le souligne le Plan d'action national pour la santé des os, il est essentiel que la recherche scientifique de pointe se poursuive et se développe. Il est également essentiel de trouver des moyens efficaces d'utiliser les recherches déjà effectuées.

Selon les recherches abordées dans le plan de santé des os, le manque de vitamine D est l’un des principaux problèmes liés à l’ostéoporose et à la santé des os. En fait, "l'insuffisance" de cette vitamine essentielle s'est révélée être l'une des conditions médicales les plus communément reconnues. En outre, le pourcentage 25 d'adultes et d'adolescents aux États-Unis On pense qu'ils souffrent d'une carence en vitamine D et que le pourcentage de 70 des plus de deux ans ne reçoit pas suffisamment de calcium par jour.

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Le Dr Michael Holick du Département de médecine de l'Université de Boston a mené d'importantes recherches sur la vitamine D et son importance pour la santé des os. Il a découvert qu'une carence en vitamine D dans l'utérus et pendant l'enfance peut causer des malformations du squelette et augmenter le risque de fracture de la hanche à l'âge adulte. Chez l'adulte, cette vitamine a un lien direct avec l'ostéoporose, elle est connue pour causer une faiblesse musculaire et augmente encore le risque de fracture osseuse.

Les études relatives à un apport élevé en calcium ne sont pas définitives et les chercheurs de Harvard n’ont mis en évidence aucune association entre le risque de fracture et un apport élevé en calcium. Parmi celles-ci figurent une étude réalisée l'an dernier (2014) intitulée "La consommation de lait à l'adolescence et le risque de fractures de la hanche chez les personnes âgées", ainsi qu'une autre en 2007 sur l'apport en calcium et le risque de fracture de la hanche. chez les hommes et les femmes, ainsi que plusieurs études plus anciennes. Il semble également que les besoins en calcium ne soient pas aussi élevés que ceux recommandés en général (Voir les conseils pour la promotion de la santé des os, ci-dessous). Par exemple, des recherches menées dans plusieurs pays, notamment au Japon, en Inde et au Pérou, montrent que l'incidence des fractures osseuses est relativement faible, même lorsque les personnes prennent 300 en mg par jour.

Cependant, en général, les chercheurs et les médecins s'accordent pour dire qu'un apport suffisant en calcium est essentiel pour réduire le risque de développer l'ostéoporose et il existe un consensus sur le fait que davantage de recherches sont nécessaires dans ce domaine.

Des recherches ont également été menées sur effets de la vitamine K sur la santé des os, et il a été constaté qu'il minimisait le risque de fracture de la hanche. Cependant, une étude de 2000 a montré que cela n’affectait pas la densité minérale osseuse chez les personnes âgées.

Étant donné que l'exercice est une autre clé de la santé des os, plusieurs études ont été consacrées à ce sujet.

Des chercheurs de l'Institut pakistanais de médecine physique et de réadaptation de l'Université des sciences de la santé Dow à Karachi ont comparé les effets de la marche sur un protocole de prévention de l'exercice contre l'ostéoporose (OPEP) pour la prévention de l'ostéoporose chez les femmes âgées de 64 entre les années 20 et 30. Les membres du groupe OPEP (32) ont participé à trois types d’exercices: étirement, renforcement et types de roulements à impact élevé.

Son rapport publié en avril, 2015, indiquait qu'il y avait des "changements significatifs" dans l'indice de masse osseuse (IMC) du groupe de l'OPEP, mais aucun dans le groupe des marcheurs. Cependant, il n'y avait aucun changement significatif dans la densité de masse osseuse (DMO) d'aucun des groupes. Toutefois, l’étude n’a duré que trois semaines par semaine et les chercheurs ont reconnu que des études devraient être menées pour évaluer les effets à long terme de l’OPEP.

Une étude japonaise antérieure réalisée sous 2004 par le département de chirurgie orthopédique de la faculté de médecine de l'Université Keio à Tokyo avait examiné les effets de l'exercice de marche sur le métabolisme osseux de femmes sous 32 âgées entre 49 et 75, le tout ménopausées et souffrant d’ostéopénie ou d’ostéoporose. D'autres femmes 18 ont formé un groupe témoin.

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Cette étude a été réalisée pendant plusieurs mois 12, les participants faisant un exercice «modéré», marchant (au moins une étape 8.000) au moins une heure par jour, quatre jours par semaine. L'intensité mesure le pourcentage 50 de la consommation maximale d'oxygène.

En bref, l’étude a révélé qu’il n’y avait pas de changement significatif de la densité minérale osseuse de l’os lombaire chez les femmes du groupe témoin, mais qu’elle augmentait chez celles du groupe faisant de l’exercice. Cette réponse positive s'est révélée être "la suppression du remodelage osseux", mais les chercheurs ont conclu que l'efficacité de ce type d'exercice qui affecte positivement le métabolisme osseux serait probablement "assez modeste".

Conseils pour la promotion de la santé des os

Les gens peuvent faire beaucoup de choses pour promouvoir la santé des os, de l’enfance à la vie jusqu’à ce qu’ils atteignent l’âge de la plupart des gens avant de partir. L'ironie finale est que ce n'est pas seulement la santé des os que nous devrions envisager, mais la santé en général qui mène à la bonne santé et à la vitalité. Par exemple, une alimentation équilibrée, si importante pour la santé en général, devrait inclure les nutriments nécessaires au maintien de la santé des os.

Si vous risquez de ne pas recevoir d'éléments nutritifs essentiels, notamment des minéraux et des vitamines jugés essentiels pour la santé des os, prenez les compléments alimentaires appropriés.

Ajoutez du calcium à votre alimentation. Selon le NIH, les femmes plus âgées que 50 années ont besoin de 1.200 mg de calcium par jour, tandis que les hommes ont besoin d’un peu moins - 1.000 mg jusqu’à l’âge de 70, pour lequel l’apport quotidien doit être augmenté à 1.200. Le calcium se trouve naturellement dans tous les produits laitiers, ainsi que dans les légumes à feuilles vertes, notamment le chou frisé, le morogo et le chou vert.

Le rapport du chirurgien général (Voir ci-dessus) indique qu'il n'est pas difficile de tirer suffisamment de calcium d'un "régime alimentaire normal", y compris du lait sans graisse. Cependant, le rapport cite des chiffres de l'Institut de médecine (IM) supérieurs à ceux recommandés par les NIH. Les enfants et les adolescents (âgés de neuf à 18) doivent prendre 1.300 en mg par jour pour un bon développement des os; et définit également "une limite supérieure sûre" pour le calcium de 2.500 mg par jour.

Augmentez votre apport en vitamine D. Selon le NIH, l'apport quotidien idéal en vitamine D est de 200 unités internationales (UI) par jour. Cette exigence augmente pour 400 UI pour les années comprises entre 50 et 70, puis pour 600 UI ultérieurement. Le soleil est l’une des meilleures sources de vitamine D, bien que de nombreuses personnes évitent une exposition excessive à la lumière du soleil en raison des risques de cancer de la peau. Il est suggéré d'essayer de passer un peu de temps au soleil et de manger des aliments contenant de la vitamine D, notamment du lait, des œufs et du poisson gras.

Faites des exercices d'haltérophilie. L'exercice améliore non seulement la densité osseuse, mais améliore également l'équilibre et augmente la confiance en soi. Mais cela dépend du type d'exercice que vous choisissez. Par exemple, le tai-chi n'est pas une forme de soutien du poids de l'exercice, mais il peut aider à améliorer la coordination et l'équilibre de manière spectaculaire. Le jogging, le tennis et la marche sont bons.

Les NIH recommandent au moins une demi-heure d'activité physique modérée chaque jour à tous les adultes, ainsi qu'à la santé des os, en particulier aux activités qui alourdissent ou stressent le squelette, telles que la marche rapide, le saut d'obstacles.

Autres nutriments importants. Selon le GI, les autres nutriments importants pour la santé des os incluent le phosphore et le magnésium, ainsi que les vitamines K (présentes dans les légumes à feuilles vertes) et C, ainsi que certains minéraux comme le manganèse, le zinc, le cuivre et le fer.

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