Bursite de la hanche – Bursite trochantérienne

Bursite de la hanche est un problème très commun qui cause une douleur à l’extérieur de la partie supérieure de la cuisse. Une bourse est un SAC rempli de liquide qui permet un mouvement sans heurt entre deux surfaces inégales.

Bursite de la hanche - Bursite trochantérienne

Bursite de la hanche – Bursite trochantérienne

Il y a des centaines de bourses séreuses dans le corps humain, surtout au niveau des articulations de l’épaule, Hanche, genou et la cheville. Ces petits sacs de matelas de fluide des lieux où les tendons, ligaments et muscles se déplacent sur les os. Quand le SAC bursite devient enflammé, chaque fois que le tendon doit se déplacer sur l’OS, causes des douleurs. Bien que la bursite du trochanter affecte généralement d’âge moyen ou âgées, Vous pouvez également développer chez les jeunes. La bonne nouvelle est que la majorité des gens avec une Bursite trochantérienne répondre très bien au traitement.

Incidence

Bursite trochantérienne est relativement fréquente chez les patients physiquement actifs et sédentaires. Il peut également se produire comme une complication de la chirurgie arthroscopique de la hanche. Le taux global de complications est estimé à une 1,4%. Le fait est qu’on n’a signalé aucune prédilection raciale, ni sexe ni âge.

Anatomie normale de l’articulation de la hanche

Le fémur est l’OS le plus long et le plus puissant corps. Il y a une grande saillie sur le dessus de cet OS, appelé à la tête du fémur. Cette section en boule est un joint à rotule. Le trochanter est un gonflement palpable dans la partie supérieure du fémur, qui s’étend latéralement vers la hanche. Depuis une série de muscles attachent à cette partie anatomique, Il y a plusieurs séreuses amorti des interfaces sensibles entre eux et l’OS.

Symptômes de la bursite de la hanche

Il y a de nombreux symptômes qui peuvent être associés à cette condition.

Certains d'entre eux sont:

  • Le symptôme le plus fréquent est une douleur forte et parfois hip, la douleur des fesses qui s’étend à l’extérieur de la cuisse à la zone du genou. Plusieurs études ont montré que la douleur peut être pire lors d’activités comme la marche, exécuter ou de s’asseoir en tailleur sur le genou opposé.
  • Sensibilité à appuyer sur la touché zone ou s’allonger sur le côté affecté.
  • Boiterie
  • Gonflement de l’augmentation du liquide dans le sac.
  • Rougeur et chaleur (par une inflammation ou une infection).
  • Des changements superficiels des abrasions de la peau peuvent se produire avec un traumatisme récent.

Causes possibles de la bursite de la hanche

Bursite de la hanche est plus souvent causée par impact répété et plus faible dans la zone, ou par une blessure soudaine, plus grave. Elle est plus fréquente chez les femmes et d’âge moyen ou âgées. La bursite entraîne généralement une ou plusieurs de ces facteurs:

  • Traumatisme aigu, comme une chute, provoquant le patient à la terre de la région latérale de hanche
  • Plus souvent, traumatismes répétés est impliqué. Ce traumatisme est causé par le fessier moyen répétée Contracture et / ou l’ITB pendant la course ou la marche.
  • Conditions qui prédisposent les patients de cette bursite comprennent la partie inférieure des jambes et troubles sacro-iliaque ou engins de retour.
  • Parfois, Bursite se développe spontanément, sans apparentes facteurs précipitants.
  • Le stress dans les tissus mous de l’OS articulaire ou anormal et mauvais positionnement.
  • Chirurgie antérieure autour des implants hanches ou une prothèses de hanche.
  • Éperons des gisements hanches osseuse ou de calcium dans les tendons qui s’attachent au trochanter.

Pathophysiologie

Inflammation du sac touchée entre les voies fémorale gluteus trochantérienne et moyennes / bandelette Ilio-tibiale peut être causée par un traumatisme aigu ou répétitif (cumulative). Traumatisme aigu comprend les meurtrissures des chutes, sports de contact et d’autres sources d’impact. Traumatismes répétés comprend une irritation bursite, en raison de la friction de la bandelette Ilio-tibiale, C’est une extension du muscle tenseur du fascia lata. Cette irritation cumulative répétitive se produit souvent dans les couloirs, mais on voit aussi chez les personnes moins actives. D’autres facteurs de prédisposition incluent le décalage de la longueur de la jambe, la faiblesse des abducteurs de hanche et chirurgie de la hanche latérale.

Diagnostic différentiel

A été testé qu’il y a plusieurs autres affections qui peuvent imiter les symptômes de la bursite du trochanter. Certains d'entre eux sont:

Arthrite

L’arthrite est l’une des causes plus fréquentes de douleur à la hanche.

Tendinite

Tendinite peut se produire dans l’un des tendons entourant l’articulation de la hanche.

Ostéonécrose

Il s’agit d’une condition qui se produit lorsque le flux sanguin vers une zone d’OS est limité. Si un montant insuffisant du débit sanguin à l’OS, les cellules vont mourir et les os peuvent s’effondrer..

Douleurs lombaires, symptômes visés

Nombreux problèmes de dos et la colonne vertébrale peuvent causer des symptômes autour des fesses et des hanches. Les problèmes les plus courants qui font référence à la douleur à la région de la hanche sont des disques de la hernie et la sciatique.

Briser le syndrome hanche

Syndrome de hanche se caractérise par la rupture de la bande à l’extérieur de la cuisse, le Flex profond de lui briser dessus la partie avant de l’articulation de la hanche et la déchirure du cartilage autour de la cavité de la hanche hanche, Ce qui peut provoquer un sentiment de rupture.

Tension musculaire

Les souches des muscles autour de la hanche et du bassin peuvent causer douleur et spasmes.

Fracture de la hanche

Fractures de la hanche sont plus fréquents chez les patients âgés atteints de Ostéoporose.

Diagnostic de Bursite trochantérienne

Examen physique

Troubles de la hanches sont diagnostiquées par un examen physique direct. En général, le patient est couché sur le côté ou l’arrière et placé une légère pression sur la crête du grand trochanter. Cette manœuvre provoque généralement une douleur qui devient plus puissante avec la rotation externe de la hanche. Le médecin devrait également demander le patient sur ses antécédents médicaux, notamment des informations sur la chirurgie antérieure portant sur le trochanter.

X-ray

Radiographies sont souvent utilisés et souvent éperons d’os ou de dépôts de calcium sont.

Évaluation Rhumatologique

Une évaluation Rhumatologique est également très importante d’exclure d’autres troubles, comme la fibromyalgie. Peut être particulièrement nécessaire si le patient a des antécédents de troubles multiples du tendon, comme la bursite de l’épaule ou les douleurs lombaires. La fibromyalgie est un syndrome commun rhumatismal qui provoque la douleur et faiblesse dans les muscles.

Traitement de la bursite de la hanche

Il existe de nombreuses options de traitement pour cette condition et le choix du traitement dépend entièrement de la cause du problème. C’est pourquoi, Il est important que le patient comprenne la cause des symptômes avant d’entreprendre un programme de traitement.

Médicaments

Sont parfois prescrits non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINE). Ceux-ci incluent habituellement l’ibuprofène ou le naproxène. Ont anti-inflammatoire et analgésique de propriétés. Ils sont très utiles car les deux diminuent l’inflammation dans le sac et soulagent la douleur.

Application de glace

Chaque médecin devrait recommander la thérapie de glace dans la région pour réduire l’enflure, surtout après avoir reçu des injections de douleur. En général, Il est recommandé qu’un patient appliquer un pack de glace dans la zone touchée pendant 20 À 30 minutes.

Perte de poids

Perte de poids peut être recommandé si un patient est en surpoids parce que ces livres / kilos en trop a mis une pression énorme sur les hanches et les genoux.

Thérapie physique

Thérapie physique comprend un large éventail d’exercices de mouvement et attelles. La physiothérapie peut être incorporée pour montrer au patient un programme d’exercices à domicile, Mettant l’accent sur le tronçon de l’iliotibiales de bandes, le tendon du fascia lata, Rotateurs externes de hanche, les fléchisseurs de la hanche et quadriceps.
Est montré que l’étirement peut être répété dans divers degrés de flexion de la hanche, donc théoriquement étirement des fibres dans les grands groupes musculaires.

Repos adéquat

La première étape dans le traitement de la Bursite trochantérienne devrait être simple repos. La chose la plus importante pour un patient consiste à identifier les activités qui causent ou aggravent le problème et apporter des modifications en conséquence.

Chirurgie

La chirurgie est recommandée comme un dernier recours, que si une cause sous-jacente être complètement élucidé et le schéma thérapeutique n’apporte pas un soulagement significatif. L’intervention chirurgicale peut consister en une:

  • Communiqué de la bandelette Ilio-tibiale
  • Retirer le SAC bursite
  • Élimination de n’importe quel tissu calcifié.

Prévention de la bursite

  • Éviter l’utilisation abusive des joints dans les sports ou lourds.
  • Exercice de bon de chauffage et de refroidissement.
  • Renforcer les muscles.
  • Garder le corps en bonne forme.
  • Perdre du poids si nécessaire.
  • Garder la force et la flexibilité des muscles de la hanche.
  • Prenez des pauses lorsque vous faites un travail physique ou l’exercice.
  • Amortissement des articulations. Après un épisode de la bursite, essayez d’identifier et de modifier ou de supprimer ce qui a provoqué son

Pronostic de la bursite

Bursite bursite causée par quelque autre condition sous-jacente comme l’arthrite ou de goutte est plus difficile à traiter et peut nécessiter de nombreux ajustements de style de vie. Ils ont tous un but unique: éviter les activités qui semblent provoquer ou d’aggraver une bursite.

Malheureusement, le taux de réussite d’une intervention chirurgicale n’est pas encore élevé. Le patient doit comprendre que le succès du traitement à long terme de Bursite trochantérienne devrait donner lieu à des efforts importants par le patient à changer leur style de vie, profession ou activités.

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