Que savoir sur l'intolérance au fructose

By | 25 Febrero, 2020

Le fructose est un sucre naturellement présent dans les fruits, les légumes et le miel. Lorsqu'une personne ne peut pas digérer ou absorber le fructose, elle peut avoir une intolérance au fructose.

Lorsqu'une personne souffre d'intolérance au fructose, elle peut souffrir de ballonnements, de douleurs abdominales et de diarrhée.

Les personnes atteintes d'une forme plus grave d'intolérance au fructose appelée intolérance héréditaire au fructose développeront des symptômes pendant l'enfance. Sans traitement, ils peuvent développer des complications potentiellement mortelles, telles qu'une insuffisance hépatique et rénale.

Que savoir sur l'intolérance au fructose

Que savoir sur l'intolérance au fructose

Types d'intolérance au fructose

Il existe trois types différents d'intolérance au fructose.

Malabsorption du fructose

La malabsorption du fructose est un type de sensibilité alimentaire qui affecte 40% des personnes dans l'hémisphère occidental.

Comme pour les autres sensibilités alimentaires, une combinaison de génétique, de facteurs liés au mode de vie, d'exposition au fructose et de santé générale peut y contribuer.

Les personnes ayant une mauvaise absorption du fructose ne peuvent pas correctement absorber ou digérer le fructose. En conséquence, le fructose passe dans le gros intestin, provoquant des gaz et une digestion douloureuse.

Certaines personnes atteintes de malabsorption du fructose ont une sensibilité à un groupe alimentaire qui comprend les oligosaccharides fermentescibles, les disaccharides, les monosaccharides et les polyols (FODMAP).

FODMAP comprend de nombreux types d'édulcorants naturels et artificiels.

Fructosurie essentielle

La fructosurie essentielle, ou déficit hépatique en fructokinase, est un trouble récessif inoffensif qu'une personne peut avoir sans s'en rendre compte.

Si une condition est récessive, cela signifie qu'un enfant ne l'aura que s'il reçoit le gène des deux parents. S'ils reçoivent le gène de l'un des parents mais pas de l'autre, ils seront porteurs.

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Les personnes atteintes de fructosurie essentielle n'ont pas d'enzyme hépatique appelée fructokinase hépatique qui peut décomposer le fructose.

La fructosurie essentielle n'est pas nocive et les personnes atteintes de cette maladie sont généralement asymptomatiques et n'ont pas besoin de traitement.

Intolérance héréditaire au fructose

L'intolérance héréditaire au fructose est un type grave d'intolérance au fructose. Cependant, il est traitable et gérable.

Elle survient lorsqu'une personne ne peut digérer ni le fructose ni les précurseurs du fructose, comme la cassonade.

Les personnes souffrant d'intolérance héréditaire au fructose n'ont pas une activité suffisante d'une enzyme appelée fructose-1-phosphate aldolase, qui aide à digérer le fructose.

Le fructose s'accumule ensuite dans le foie et les reins, provoquant des complications graves et potentiellement mortelles, telles qu'une insuffisance hépatique et rénale.

Symptômes d'intolérance au fructose

Les symptômes qu'une personne éprouve peuvent dépendre du type d'intolérance au fructose.

Malabsorption du fructose

La malabsorption du fructose peut provoquer:

  • gaz
  • gonflement
  • Diarrhée
  • nausée

Intolérance héréditaire au fructose

Une intolérance héréditaire au fructose est présente à la naissance, ce qui signifie que la plupart des bébés présentent des symptômes lorsqu'ils commencent à manger des aliments solides.

Sans traitement ni changement de style de vie, cela peut être mortel.

Les symptômes incluent:

  • une forte aversion pour les sucreries
  • retards de croissance
  • vomissements
  • jaunisse
  • altération du développement physique
  • hyperventilation
  • insuffisance hépatique ou rénale

Traitement et gestion de l'intolérance au fructose

Le type d'intolérance au fructose déterminera également la façon dont les médecins la traitent ou la gèrent.

Malabsorption du fructose

Les personnes ayant une mauvaise absorption du fructose doivent tenir un registre alimentaire et suivre un régime pauvre en fructose.

La réduction de l'apport en fructose soulage généralement les symptômes en 2 à 6 semaines environ.

Une fois les symptômes améliorés, une personne peut réintroduire progressivement de la nourriture pour voir quelle quantité de fructose elle peut tolérer.

En général, les personnes ayant une mauvaise absorption du fructose peuvent consommer 10 à 15 g de fructose par jour sans ressentir de symptômes.

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Intolérance héréditaire au fructose

Aucun traitement ne peut guérir l'intolérance héréditaire au fructose. Au lieu de cela, une personne devrait éviter de consommer du fructose.

Comme un régime sans fructose nécessite qu'une personne évite tous les fruits et de nombreux autres aliments, elle peut avoir besoin de soutien pour maintenir une alimentation équilibrée et saine et éviter les carences nutritionnelles.

Aliments à éviter en cas d'intolérance au fructose

Les personnes atteintes de malabsorption du fructose s'améliorent souvent en mangeant moins de fructose mais sans éliminer complètement le fructose de l'alimentation.

Cependant, les personnes souffrant d'intolérance héréditaire au fructose doivent éliminer le fructose de leur alimentation. Pour ce faire, ils doivent éviter les aliments suivants:

  • tout aliment et boisson contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose, qui comprend de nombreux produits transformés, tels que du soda et des pâtisseries
  • préemballé
  • le sorbitol, qui est présent dans de nombreux bonbons et gommes
  • fruit
  • collations sucrées aux fruits

Diagnostic de l'intolérance au fructose

Une personne peut soupçonner une mauvaise absorption du fructose si elle ressent des symptômes lorsqu'elle mange des aliments qui contiennent ce sucre.

Certains médecins peuvent effectuer un test respiratoire qui peut détecter les niveaux d'hydrogène dans le souffle d'une personne. Un niveau élevé d'hydrogène peut indiquer qu'une personne a de la difficulté à digérer le fructose.

Un médecin peut également utiliser le régime d'élimination pour diagnostiquer la malabsorption. Avec un régime d'élimination, une personne évite tous les aliments qui contiennent du fructose et d'autres allergènes potentiels, puis surveille les résultats.

Un médecin peut effectuer deux tests de diagnostic pour déterminer si un bébé présente une intolérance héréditaire au fructose.

Le premier test est une biopsie hépatique, qui peut confirmer une carence en aldolase, indiquant une intolérance au fructose. Le second est un test d'alimentation, au cours duquel un médecin administre du fructose à l'aide d'une aiguille intraveineuse, puis évalue la réponse du corps à ce sucre.

Ces méthodes peuvent être dangereuses, un test d'ADN est donc une option plus sûre. Ce test peut suggérer qu'une personne peut avoir une intolérance au fructose et est plus sûr que les tests traditionnels.

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Facteurs de risque d'intolérance au fructose

Les causes et les facteurs de risque du développement de la malabsorption du fructose sont inconnus, mais il semble être plus fréquent chez les jeunes enfants.

Selon une étude de 2011, les enfants âgés de 1 à 5 ans semblaient avoir une plus grande intolérance au fructose que ceux âgés de 6 à 10 ans.

Pour l'intolérance héréditaire au fructose, le facteur de risque implique la génétique. Une personne peut développer du fructose héréditaire en obtenant le gène des deux parents.

Quand voir un docteur

Un parent ou un soignant peut soupçonner qu'un enfant présente une intolérance héréditaire au fructose s'il y a des antécédents familiaux de la maladie, ou si l'enfant est souvent malade ou a une mauvaise croissance.

Étant donné que cette condition peut mettre la vie en danger, il est important de consulter immédiatement un spécialiste. Une personne doit informer un médecin de toute histoire familiale de maladies génétiques.

Les personnes qui pensent avoir une mauvaise absorption ou sensibilité au fructose peuvent souvent traiter les symptômes à la maison. Ils peuvent essayer de réduire la quantité de fructose dans leur alimentation et contrôler leurs symptômes.

Si les symptômes ne s'améliorent pas, ils devraient consulter un médecin spécialisé en nutrition, allergies ou intolérances alimentaires.

Résumé

Beaucoup de gens souffrent d'intolérance au fructose. Les formes plus légères de la maladie peuvent causer de l'inconfort et affecter la qualité de vie d'une personne, mais des changements de style de vie peuvent aider.

Si une personne présente des symptômes ou craint de ne pas tolérer le fructose, elle devrait chercher un traitement pour soulager les symptômes et améliorer sa qualité de vie.

L'intolérance héréditaire au fructose peut être mortelle sans traitement.

Si un parent ou un soignant soupçonne qu'un enfant ne peut pas digérer le fructose, il devrait consulter un médecin sans tarder.

Auteur: Sara Ostrowe

Sara Ostrowe, nutritionniste et physiologiste de l'exercice, donne des conseils nutritionnels pratiques et privés aux adolescents et aux adultes. Depuis l'année 2000, Sara aide les personnes aux besoins nutritionnels les plus divers à améliorer leurs performances sportives, leur santé physique et mentale et à faire en sorte que le comportement alimentaire et l'exercice changent de manière positive dans la vie. Athlètes d'élite, étudiants et acteurs, professionnels actifs, adolescents, mannequins et femmes enceintes, Sara a aidé un grand nombre de personnes à atteindre leurs objectifs nutritionnels à court et à long terme. . Largement reconnu dans le domaine de la santé comme un grand expert en nutrition.

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