Que devriez-vous savoir sur l'arthrite réactive?

By | Septembre 14, 2017

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur l'arthrite réactive et sur l'impact de cette maladie rare sur la vie de quelqu'un.

Arthrite réactive

Que devriez-vous savoir sur l'arthrite réactive?

L'arthrite réactive implique un gonflement douloureux des articulations provoqué par une infection d'une autre partie du corps, le plus souvent des voies urinaires, des organes génitaux ou des intestins. Les articulations des genoux, des chevilles et des pieds sont généralement la principale cible de la maladie. Il est fréquent que l’inflammation affecte également la peau, les yeux et l’urètre.

L'arthrite réactionnelle n'est pas courante et est parfois appelée syndrome de Reiter. Cependant, Reiter est en réalité un type particulier d'arthrite réactive. Au cours de la plupart des signes et symptômes individuels de la maladie, la disparition complète disparaît généralement au bout de douze mois.

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Cette bactérie induite par l'arthrite est le résultat d'une infection qui déforme les défenses de l'organisme et l'environnement génétique. On ne sait pas comment ces facteurs jouent dans le développement de l'arthrite réactive, mais c'est un sujet de recherche en cours.

Quels sont les symptômes de l'arthrite réactive?

Normalement, une à trois semaines après l'exposition à une infection à déclenchement, les signes et les symptômes de l'arthrite réactive apparaissent. Ils peuvent inclure les éléments suivants:

  • Rigidité et inconfort: Les douleurs articulaires associées à l'arthrite réactive se manifestent le plus souvent aux pieds, aux genoux et aux chevilles. Une personne peut également ressentir des douleurs dans le bas du dos, les fesses et / ou les talons (balles des pieds).
  • Gonflement des doigts et / ou des pieds: Dans certains cas, les doigts ou les orteils d'une personne peuvent devenir tellement enflés qu'ils apparaissent comme des saucisses farcies.
  • Difficultés urinaires: Il est fréquent que la production d'urine et l'inconfort aient augmenté pendant la miction, car la maladie peut provoquer une inflammation du col de l'utérus ou de la prostate.
    Inflammation des yeux: De nombreuses personnes souffrant d'arthrite réactive développent une conjonctivite, une inflammation des yeux.
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Quel genre de bactérie peut le causer?

Habituellement, les symptômes de l'arthrite réactive commencent à apparaître dans les deux à quatre semaines suivant une infection. La bactérie la plus souvent associée à la maladie est Chlamydia trachomatis, qui est généralement contractée par contact sexuel avec une personne infectée. Certaines preuves ont également montré que les infections respiratoires à Chlamydia pneumoniae peuvent également déclencher une arthrite réactionnelle.

Salmonella, Yersinia et Campylobacter sont des infections du tube digestif pouvant également déclencher la maladie. Les personnes peuvent être infectées par ces types de bactéries par le biais d'aliments contaminés ou en manipulant des aliments mal préparés.

Les médecins ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes exposées à cette bactérie développeront une arthrite réactive et d'autres non, mais ils ont identifié un facteur génétique de l'antigène leucocytaire humain HLA B27, qui peut augmenter les facteurs de risque. Cependant, l'héritage de ce gène ne signifie pas nécessairement que la maladie survient.

Comment diagnostique-t-on l'arthrite réactive?

Parfois, il peut être très difficile pour un médecin de diagnostiquer une arthrite réactive, car il n’existe aucun test scientifique ou de laboratoire spécifique permettant de confirmer qu’elle correspond à ce qu’une personne a fait. Un médecin peut demander une analyse de sang pour détecter le facteur génétique HLA B27, mais même si le résultat est positif, la seule présence du gène ne signifie pas que la personne est atteinte de la maladie.

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Arthrite réactive: que se passe-t-il lors d'une visite chez le médecin?

Au début d'un examen, le médecin complétera très probablement les antécédents médicaux et mettra fin aux symptômes de la personne, ainsi que pour signaler des infections ou des problèmes médicaux antérieurs. Avant et après une visite chez le médecin, il est parfois utile pour un patient de conserver une trace des symptômes apparaissant, de leur date d'apparition et de leur durée. Il est particulièrement important pour une personne de signaler tout symptôme de grippe, tel que diarrhée, vomissements et fièvre, car ces problèmes pourraient être le signe d’une infection bactérienne.

Certains médecins peuvent prescrire un test HLA B27, tandis que d'autres peuvent demander des tests d'anticorps antinucléaires ou un test du facteur rhumatoïde pour déterminer si une personne souffre d'arthrite. La plupart des personnes atteintes d'arthrite réactive vont être négatives lors des tests, et même si les résultats sont positifs, ils peuvent être liés à un autre type d'arthrite ou de trouble rhumatismal.

Quel type de médecin traite l'arthrite réactive?

Une personne atteinte d'arthrite réactive a plus que probablement besoin de consulter plusieurs types de médecins, car la maladie attaque différentes parties du corps. Toutefois, il peut être judicieux de faire appel à un rhumatologue, car il s'agit d'un spécialiste qui peut coordonner les traitements et surveiller les effets secondaires des différents médicaments qu'une personne peut être amenée à prendre. Les autres médecins dont une personne peut avoir besoin incluent:

  • Physiatre: gérer et superviser les régimes d'exercices
  • Ophtalmologiste: pour le traitement des maladies des yeux
  • Orthopédiste: effectuer une intervention chirurgicale sur des articulations gravement endommagées
  • Gynécologue: traiter les symptômes génitaux chez les femmes
  • Urologue: traiter les problèmes génitaux chez les hommes et les femmes
  • Dermatologue: traiter les symptômes et les problèmes de peau
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Comment traite-t-on l'arthrite réactive?

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre l'arthrite réactive, il existe de nombreuses façons de traiter les symptômes et de soulager la douleur. Un médecin peut vous recommander un ou plusieurs des traitements suivants:

  • Stade précoce: Les premiers stades de l'inflammation peuvent être traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments arrêteront la douleur et l’enflure et la dose exacte recommandée variera d’un patient à l’autre.
  • Étape de l'après-midi: L'arthrite réactive chronique peut nécessiter un traitement par antirhumatismaux tels que le méthotrexate ou la sulfasalazine. La sulfasalazine peut être plus bénéfique lorsque cette maladie est provoquée par une infection gastro-intestinale. Dans certaines situations, l'inflammation des articulations peut bénéficier d'une infection par les corticostéroïdes.

Selon le College of Rheumatology, de nouvelles recherches suggèrent qu'une évolution à long terme du traitement par deux antibiotiques ou plus pourrait être efficace chez les patients atteints d'arthrite réactionnelle chronique induite par la chlamydia.

Prévisions

Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif pour l'arthrite réactive, la plupart des patients soulagent leurs symptômes douloureux en combinant différents traitements. La thérapie physique, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et les injections de cortisone peuvent être utiles en cas d'articulations et de tendons douloureux, ainsi que pour l'inflammation du fascia. Les personnes atteintes d'arthrite réactive ne nécessitent généralement pas d'hospitalisation, mais des soins hospitaliers peuvent s'avérer nécessaires pour les personnes incapables de gérer l'administration de médicaments par voie orale.

Aucun changement diététique n'est nécessaire, sauf si une personne reçoit un traitement par stéroïdes. La physiothérapie peut être utile pour soulager la douleur dans de nombreux cas, mais les symptômes de l'arthrite réactive inhibent souvent l'activité de quelqu'un dans une certaine mesure.

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