Ce que vous devez savoir sur la tamponnade cardiaque

By | 10 Novembre, 2018

La tamponnade cardiaque est l’accumulation de liquide autour du muscle cardiaque, qui exerce une pression excessive sur cet organe.

Chez les personnes atteintes de tamponnade cardiaque, également appelée tamponnade péricardique, un liquide ou du sang s'accumule entre le cœur et le sac entourant le cœur. Ce sac s'appelle péricarde.

Le péricarde est constitué de deux couches minces de tissu. Cette zone contient généralement une petite quantité de liquide pour éviter les frottements entre les couches.

Cependant, un niveau anormalement élevé de liquide exerce une pression sur le cœur et affecte sa capacité à pomper correctement le sang dans le corps. Si le niveau de liquide s'accumule rapidement, il peut mettre la vie en danger.

Les médecins considèrent la tamponnade cardiaque comme une urgence médicale.

Dans cet article, nous discutons des causes et des symptômes de la tamponnade cardiaque. Nous décrivons également les options de traitement et les perspectives pour les personnes atteintes de cette maladie.

Causes

Une accumulation de liquide autour des muscles cardiaques provoque une tamponnade cardiaque

Une accumulation de liquide autour des muscles cardiaques provoque une tamponnade cardiaque

La tamponnade cardiaque résulte de l'accumulation de liquide entre les couches du péricarde. Dans la tamponnade cardiaque aiguë, cette accumulation de liquide se produit rapidement, alors qu'elle survient lentement dans la tamponnade cardiaque subaiguë.

Les causes les plus courantes de tamponnement cardiaque sont les suivantes:

  • blessure grave à la poitrine
  • crise cardiaque
  • hypothyroïdie ou thyroïde sous-active
  • inflammation du péricarde, appelée péricardite
  • dissection aortique
  • infection bactérienne
  • tuberculose
  • insuffisance rénale
  • cancer
  • lupus, une maladie auto-immune
  • l'apparition d'un anévrisme de l'aorte ou une bosse dans l'aorte

Les complications résultant d'une chirurgie cardiaque peuvent également causer une tamponnade cardiaque.

Selon certaines recherches, la tamponnade cardiaque est la cause de la réintervention chirurgicale entre 0,1 et 6% des cas de chirurgie cardiaque.

Les signes et symptômes

La tamponnade cardiaque affecte la capacité du cœur à pomper le sang dans tout le corps. En conséquence, le sang ne circule pas correctement, ce qui peut provoquer des douleurs thoraciques et des vertiges.

Les trois signes classiques de tamponnement cardiaque, que les médecins appellent la triade de Beck, sont les suivants:

  • hypotension artérielle
  • sons de cœur étouffés
  • veines du cou enflées ou bombées, appelées veines distendues

Les personnes atteintes de tamponnade cardiaque peuvent également présenter les symptômes suivants:

  • un pouls faible
  • peau bleutée douce au toucher.
  • magnifique
  • une fréquence cardiaque rapide
  • évanouissement
  • envie de dormir
  • anxiété
  • douleur aiguë à la poitrine, au dos, à l'abdomen ou à l'épaule
  • essoufflement

Diagnostic

Pour diagnostiquer la tamponnade cardiaque, un médecin recherchera la triade de signes médicaux de Beck. Ils le feront en vérifiant la pression artérielle de l'individu, en écoutant son cœur et en examinant l'apparence de ses veines.

Le médecin est susceptible d'effectuer des tests supplémentaires pour étayer votre diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Échocardiogramme Les médecins pratiquent généralement un échocardiogramme, ou écho, s'ils soupçonnent une tamponnade cardiaque. Cette analyse fournit une image détaillée du cœur, ce qui peut aider le médecin à détecter un liquide dans le sac péricardique ou un ventricule collabé.
  • Radiographie thoracique Une radiographie pulmonaire montre si le cœur est anormalement grand ou si sa forme est inhabituelle en raison d'une accumulation de liquide.
  • Électrocardiogramme (ECG). Ce test permet au médecin d’examiner l’activité électrique du cœur.
  • Scanner. Un scanner thoracique peut confirmer la présence de liquide supplémentaire dans le péricarde.
  • Angiographie par résonance magnétique (ARM). Un ARM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour détecter toute anomalie dans la circulation du sang dans les vaisseaux sanguins du cœur.

Le médecin peut également demander des tests sanguins pour mesurer les niveaux de globules rouges et blancs. Les analyses de sang peuvent également détecter des taux plus élevés d’enzymes spécifiques libérées par le corps en réponse à une lésion du muscle cardiaque.

La tamponnade cardiaque est-elle courante?

La tamponnade cardiaque n’est pas une affection courante, mais elle peut toucher tout le monde.

Une étude 2018 rapporte des cas de tamponnement cardiaque 5 pour chaque admission à l'hôpital 10,000 (pourcentage 0.05) aux États-Unis.

Les personnes atteintes de certaines conditions médicales sont plus susceptibles que la population en général de subir une tamponnade cardiaque, y compris les personnes:

  • Le VIH
  • maladie rénale en phase terminale
  • une histoire d'insuffisance cardiaque
  • tuberculose
  • le lupus et d'autres conditions auto-immunes
  • tumeurs malignes
  • blessures à la poitrine

Traitements

La tamponnade cardiaque pouvant provoquer un choc ou la mort, elle nécessite toujours un traitement médical d'urgence. Ce traitement consiste à drainer l'excès de liquide du cœur.

Un médecin peut utiliser les méthodes suivantes pour éliminer les liquides et réduire la pression sur le cœur:

  • Péricardiocentèse. Le retrait du liquide du péricarde avec une aiguille.
  • Péricardiectomie Ablation chirurgicale d'une partie du péricarde pour soulager la pression sur le cœur.
  • Thoracotomie Une intervention chirurgicale qui permet le drainage du sang ou des caillots autour du coeur.

Selon certaines recherches, les médecins devraient choisir comme première option de traitement des procédures peu invasives, telles que la péricardiocentèse. Ces options comportent un risque de complications moins important et ont un taux de mortalité plus bas.

Cependant, les cas de tamponnade cardiaque les plus compliqués nécessitent souvent une intervention chirurgicale, y compris une thoracotomie.

Après la chirurgie, l’individu peut recevoir ce qui suit lorsqu’il se stabilise:

  • fluides intraveineux (FI) pour maintenir une pression artérielle normale
  • médicaments pour augmenter la pression artérielle.
  • oxygène pour réduire le stress du cœur

Une fois que la personne est stable, le médecin doit déterminer et traiter la cause sous-jacente de la tamponnade cardiaque pour éviter des complications supplémentaires.

Conclusion

Le pronostic pour les personnes atteintes de tamponnement cardiaque dépend de:

  • à quelle vitesse reçoivent-ils un traitement pour la condition
  • complications possibles
  • la cause sous-jacente

Les personnes ayant une cause non cancéreuse de tamponnade cardiaque ont un taux de mortalité inférieur à 15 pour cent.

Les cas dans lesquels le cancer est la cause sous-jacente ont un taux de mortalité estimé à 80% sur un an.

Les taux de mortalité sont également plus élevés chez les personnes atteintes de sepsis, de lésions rénales aiguës ou de lésions thoraciques.

Un diagnostic rapide et un traitement précoce améliorent considérablement le pronostic chez les personnes atteintes de tamponnade cardiaque. Sans traitement, la maladie est fatale.

prévention

Il n'est pas possible de prévenir tous les cas de tamponnade cardiaque. Cependant, les personnes peuvent réduire leurs risques en procédant comme suit:

  • réduire l'exposition aux infections bactériennes ou virales.
  • recevoir un traitement pour des conditions médicales, telles que le lupus et l'hypothyroïdie
  • protégez la santé de votre cœur grâce à une alimentation équilibrée et à des exercices réguliers
  • assister à des examens médicaux réguliers
  • éviter de fumer

Résumé

La tamponnade cardiaque est une affection médicale rare mais grave qui peut provoquer un choc ou la mort. Il est essentiel que quiconque suspecte une tamponnade cardiaque demande un traitement d'urgence.

Le traitement de la tamponnade cardiaque consiste à drainer le liquide en excès du péricarde, à stabiliser la pression artérielle et à traiter la cause sous-jacente.

Les personnes qui reçoivent un diagnostic rapide et un traitement approprié ont généralement une meilleure perspective.

Bien qu'il ne soit pas possible de prévenir tous les cas de tamponnement cardiaque, les personnes doivent connaître leurs facteurs de risque et discuter des méthodes de prévention avec leur médecin.


[expand title = »références«]

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Auteur: Dr. Manuel Silva

Le Dr Manuel Silva a terminé sa spécialisation en neurochirurgie au Portugal. Il s'intéresse à l'expérience de la radiochirurgie, au traitement des tumeurs cérébrales et à la radiologie interventionnelle. Il a acquis une expérience opérationnelle significative sous la supervision et la supervision de personnes âgées.

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