Certaines activités de loisir peuvent réduire le risque de délire postopératoire chez les personnes âgées

By | Septembre 16, 2017

Les dernières recherches montrent que les personnes âgées qui participent à des activités de loisirs plus de fois par semaine 20 sont moins susceptibles de développer un délire après une intervention chirurgicale.

Certaines activités de loisir peuvent réduire le risque de délire postopératoire chez les personnes âgées

Certaines activités de loisir peuvent réduire le risque de délire postopératoire chez les personnes âgées

Le délire postopératoire est une complication fréquente chez les personnes âgées. Le terme fait référence à des changements soudains de la fonction mentale induits par des médicaments, une infection, un déséquilibre électrolytique, etc. Immobilisation après chirurgie. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer un délire, démence et même la mort après des interventions chirurgicales majeures. Cette recherche a montré que la participation à des activités agréables diminue les chances de développer cette maladie évitable.

Conception de l'étude

La recherche a été effectuée par une équipe d’experts du Collège de médecine Albert Einstein dans le Bronx, à New York. Le but de la recherche était de déterminer si la pratique d'activités réduisait les risques de perte de mémoire et contribuait également à réduire les risques de délire postopératoire. Les résultats de cette étude ont par la suite été publiés dans le Journal de l'American Geriatrics Society.
Au cours de cette étude de cohorte prospective, les chercheurs ont examiné les patients âgés atteints de 142 devant subir des interventions chirurgicales majeures de la hanche, du genou et de la colonne vertébrale, dans les cliniques de consultation externe du centre médical Montefiore Orthopedics. Ces patients se demandaient s'ils avaient accouché à des activités de relaxation telles que le jardinage, la lecture de livres, la résolution de casse-têtes, etc.

Résultats

Les résultats ont montré que 45 participants (environ 32 sur 100%) ayant participé à la recherche ont développé un délire post-chirurgical après des interventions chirurgicales. Ces chiffres ont été ajustés en fonction de l'âge, du sexe et des conditions morbides. Tous ces patients ont participé à des activités de loisirs mineures par rapport à ceux qui participent activement à des activités de loisirs.
Il a été démontré que les jeux sur ordinateur, la lecture de livres et le courrier électronique étaient les activités qui réduisaient le plus possible les risques de délire post-chirurgical. Chanter et jouer à des jeux informatiques étaient les activités qui réduisaient la gravité du délire post-chirurgical. Il a été démontré que chaque journée consacrée à la participation à des activités de loisirs réduit de près de 8 les chances de développer un délire post-chirurgical.
Il a été postulé que la participation à de telles activités agréables augmente la "réserve cognitive" de la population âgée, car si le cerveau était utilisé davantage, cela se traduirait par une amélioration de ses fonctions. Par conséquent, la participation à des activités agréables est bénéfique pour les personnes âgées, ce qui les rend moins susceptibles de se développer. démence et d'autres formes de déficit cognitif, en particulier le délire postopératoire.

Recommandations

Les chercheurs ont recommandé de participer activement à des activités agréables, comme le tricot, la lecture de journaux et de livres, les lettres et autres jeux de ce type ou la socialisation, car ils peuvent avoir un impact positif sur le fonctionnement du cerveau et contribuer à la prévention du délire postopératoire, en préservant Alors le cerveau fonctionne.
Il a été proposé que la participation à des activités de loisirs puisse être considérée comme une mesure prophylactique chez les patients sur le point de subir une intervention chirurgicale. Le niveau d'éducation de masse peut aider les personnes âgées à éviter la complication courante du délire postopératoire.
Ces activités peuvent donc améliorer l'espérance de vie associée aux principales opérations chez les personnes âgées, afin de vieillir en bonne santé et d'éviter les morbidités associées au grand âge.

Le délire postopératoire retarde la récupération fonctionnelle après une chirurgie élective

Le délire postopératoire est une complication fréquente associée aux interventions chirurgicales. Bien qu’il ne soit souvent pas diagnostiqué, près de 11-50% des personnes âgées souffrent de ce problème après la chirurgie. Les dernières recherches montrent que le délire postopératoire nuit au processus de récupération après une intervention chirurgicale, en particulier chez les personnes âgées.

La recherche a été menée par des experts du Hebrew Senior Life Institute, affilié à la recherche de l'IFAR (Harvard Medical School), ainsi que par des chercheurs du centre médical Beth Israel Deaconess, du Brigham and Women's Hospital, de l'Université Brown et Université du nord-est.

Conception de l'étude

L'objectif fondamental de cette étude prospective était d'évaluer les effets du délire postopératoire sur la récupération fonctionnelle après une chirurgie élective. Les participants à cette recherche ont été sélectionnés et tous avaient un âge égal ou supérieur à 70 avec une moyenne d'âge de 77. 58% des participants étaient des femmes.

Tous les sujets de l'étude ont subi une intervention chirurgicale non urgente, suivie d'une période d'hospitalisation minimale de 3 jours. Les sujets de l'étude ont été évalués pour détecter la présence et la gravité du délire postopératoire au cours de leur séjour à l'hôpital, après des procédures chirurgicales non urgentes, à l'aide d'une technique appelée méthode d'évaluation de la confusion (Confusion Evaluation Method). Les patients ont été suivis pendant une période de 18 plusieurs mois après la chirurgie.

Résultats

Il a été constaté que 24% des sujets de l’étude souffraient de délirium après la chirurgie. Chez les patients ayant eu un délire postopératoire, la récupération fonctionnelle a été retardée et incomplète par rapport aux patients n'ayant pas développé de délire postopératoire.
Les résultats ont mis en évidence un impact évident du délire postopératoire sur la récupération fonctionnelle au cours des mois 18 de la période postopératoire. L'état fonctionnel des patients des deux groupes les a considérablement diminués, presque X mois après les interventions chirurgicales, mais cette diminution était plus prononcée dans le groupe de patients entrés dans le délire postopératoire.

Après la période du mois qui a augmenté avec 1, les patients ne présentant pas de délire postopératoire ont commencé à se rétablir, mais les fonctions des patients atteints de délire postopératoire se sont encore détériorées. À la fin de la période du mois 18, les patients atteints de délire postopératoire présentent un déclin fonctionnel significatif par rapport aux patients ne présentant pas cette complication.

Perspectives d'avenir

Cette étude a contribué à mettre en évidence une complication postopératoire clé qui passe souvent inaperçue. Il a jeté les bases de l'application de stratégies préventives et de plans de soins personnalisés pour la prévention du délire postopératoire chez les patients présentant un risque élevé de complications et sur le point de subir une chirurgie élective. On espère également que cette étude pourra changer la notion commune chez les personnes âgées, sachant que leurs fonctions s’amélioreront après la chirurgie, décourageant ainsi la nécessité de passer inutilement en salle d’opération.
Ainsi, on s'attend à ce que la probabilité de délire postopératoire chez la population âgée après des interventions chirurgicales non urgentes soit considérablement réduite avec une diminution considérable du taux de morbidité associée aux chirurgies non urgentes. Ces mesures préventives sont nécessaires pour assurer une récupération fonctionnelle complète et une meilleure qualité de vie.

Auteur: C. Michaud

C. Michaud, Inf., Ph.D., est résident en psychiatrie et doctorant en sciences biomédicales à l'Université de Montréal. Le phénomène de la violence chez les personnes souffrant de troubles mentaux est l’un de ses principaux domaines d’étude. Professeur associé à l'École des sciences infirmières de l'Université de Sherbrooke. Elle est chercheuse régulière du Groupe de recherche interuniversitaire en sciences infirmières du Québec (GRIISIQ).

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