Cystite interstitielle: Diagnostic et traitement

Cystite interstitielle ou IC se réfère à un syndrome clinique caractérisé par l'urgence urinaire chronique se sentent le besoin d'uriner immédiatement et la fréquence ou le besoin fréquent d'uriner. Elle peut apparaître avec ou sans douleur dans le bassin.

Cystite interstitielle ou IC

Cystite interstitielle ou IC

Les symptômes de cystite interstitielle peuvent varier entre les individus et peuvent même varier au fil du temps dans la même personne avec ce problème. La cystite se réfère à une inflammation de la vessie. Contrairement à la cystite bactérienne, qui résulte d'une infection de la vessie, Il n'y a aucun organisme infectieux n'a identifié chez les personnes atteints de cystite interstitielle. La cystite interstitielle est diagnostiquée lorsque les symptômes sont présents et aucun élément de preuve d'autres causes des symptômes.

Vue d'ensemble de la fonction urinaire

Le système urinaire se compose des deux reins, uretères, la vessie et l'urètre. Les reins sont deux organes de pourpre-marron, situé sous les côtes vers le milieu du dos. Reins éliminer les déchets dans le sang sous forme d'urine et l'eau. De cette façon, les reins sont gardant un équilibre stable de sels et d'autres substances dans le sang. Les reins produisent également érythropoïétine. Il s'agit de l'hormone qui stimule la formation des globules rouges humains. Tubes étroits appelés uretères qui transportent l'urine des reins à la vessie. Il s'agit d'une caméra de muscle, dans un triangle dans la partie inférieure de l'abdomen. Comme un ballon, muscle de la vessie et les parois élastiques se détendre et se développent pour emmagasiner l'urine et sont contractés et aplatissent quand l'urine est vidé par l'urètre. Adulte typique de la vessie peut stocker autour 1,5 tasses d'urine à l'intérieur. Adultes à uriner environ un litre et demi d'urine tous les jours, Alors que la quantité d'urine varie selon les liquides et les aliments qu'une personne consomme. Le volume formé pendant la nuit est d'environ la moitié de la forme toute la journée. Normal de l'urine contient des liquides, sels et les déchets produits, mais aucune bactérie n'a, virus et les champignons. Les tissus de la vessie sont isolés de l'urine et les substances toxiques. Se déroule à travers le revêtement à l'intérieur de la vessie que les bactéries d'adhérer et de se développer dans les tubes étroits appelés uretères, la vessie transporter l'urine des reins à la vessie, Il est placé dans la partie inférieure de l'abdomen.

Quelle est la cystite interstitielle?

Parfois les médecins utilisent le terme syndrome, de la vessie douloureuse ou de PBS pour décrire des douleurs pelviennes, des cas qui ne répondent pas aux critères stricts pour la cystite interstitielle, établi par les National Institute of Diabetes et digestives et rénales des maladies. On estime que 1 million d'américains souffre de cystite interstitielle, et vers la 90 pourcentage de patients atteints de cystite interstitielle sont des femmes. Alors que les gens de tout âge peuvent être touchés, y compris les enfants, l'âge moyen de l'âge d'apparition est de 40. La cystite interstitielle n'a pas été examinée une maladie héréditaire, mais de nombreux cas sont survenus chez certaines familles. Il prend des recherches en cours le rôle possible des facteurs héréditaires dans le développement de la cystite interstitielle. Certaines associations avec d'autres affections médicales sont avec le probolem de la cystite interstitielle. Femmes atteintes de cystite interstitielle sont plus susceptibles d'avoir des infections urinaires fréquentes. Ces femmes tendent également à avoir une chirurgie gynécologique précédente que les femmes sans la cystite interstitielle. Certaines maladies chroniques ont été décrits comme qu'ils se produisent plus fréquemment chez les personnes atteintes de cystite interstitielle que dans la population générale. Des exemples de ces conditions associées sont des maladies inflammatoires de l'intestin, Le Lupus érythémateux disséminé, syndrome du côlon irritable, allergies, endométriose et fibromyalgie. Chacune de ces conditions a été décrite dans au moins certaines études à être plus fréquente chez les personnes atteintes de cystite interstitielle que dans la population générale, mais il n'y a aucune preuve qu'une de ces conditions est la cause de la cystite interstitielle. La cystite interstitielle a été divisée en deux formes, Ulcéreuses et non ulcéreuses. Dépend de la présence ou l'absence des ulcérations de la muqueuse de la vessie comme on le voit au cours d'une cystoscopie. Citoscopy est l'examen visuel de l'intérieur de la vessie à travers un tube. Ulcérations sous la forme d'étoile sur la paroi de la vessie sont réputées comme les ulcères de Hunner. Le type ulcéreuse de la cystite interstitielle qui parfois appelée cystite interstitielle classique, est situé à moins de la 10% cas le problème est que, au fil du temps, La cystite interstitielle peut causer des dommages physiques à la paroi de la vessie.

Les cicatrices et le durcissement de la paroi vésicale pouvant survenir en raison de l'inflammation chronique. Cela pourrait conduire à une diminution de la capacité de la vessie. Zones hémorragiques glomérulations ou pinpoint, ils peuvent être vus sur la paroi de la vessie.

Quelle est la cause de la cystite interstitielle?

Personne ne sait ce qui cause la cystite interstitielle, mais les médecins qui étudient la cystite interstitielle pense que c'est un vrai problème, physique. Ils disent aussi qu'il n'est pas un résultat, symptôme ou signe d'un problème émotionnel. Étant donné que les symptômes de cystite interstitielle sont variées, la plupart des chercheurs croient qu'il s'agit d'un spectre de troubles plutôt que juste une seule maladie. Un domaine de recherche de la cause de la cystite interstitielle a mis l'accent sur la couche qui recouvre la paroi de la vessie. Cette zone est appelée le glycocalyx et se compose principalement de substances appelées mucines et glycosaminoglycanes. Cette couche protège généralement la paroi de la vessie des effets toxiques de l'urine et de son contenu. Les chercheurs ont constaté que cette couche protectrice de la vessie est perméable dans environ 70% cystite interstitielle patients. Enquêtes aussi l'hypothèse que cela peut rendre les substances d'urine dans la paroi de la vessie qui peut déclencher la cystite interstitielle. Ainsi que la perméabilité d'altération de la paroi de la vessie, les chercheurs étudient également la possibilité que les résultats de la cystite interstitielle d'une baisse des taux de substances protectrices soient sur la paroi de la vessie. Allègement des glycosaminoglycanes ou d'autres protéines de protection peut également être responsable des dommages à la paroi de la vessie dans la cystite interstitielle. N'importe quel le mécanisme pour la terminaison de la muqueuse de la vessie, le potassium est une substance qui peut être impliquée dans les dommages à la paroi de la vessie. Le potassium est présent en grande concentration dans l'urine et est habituellement non toxique pour la muqueuse de la vessie, Mais si les tissus tapissant l'intérieur de la vessie ou sont anormalement perméable, potassium ci-dessous, Il pouvait pénétrer dans les tissus de soutien. Puis, il pénètre dans les couches musculaires de la vessie, où peuvent endommager et promouvoir l'inflammation. Les chercheurs ont isolé une substance appelée facteur antiprolifératif qui semble bloquer la croissance normale des cellules qui composent la paroi de la vessie. Ce facteur antiprolifératif a presque exclusivement été identifié dans l'urine des personnes souffrant de cystite interstitielle. Enquêtes sont en cours pour clarifier le rôle éventuel de ce facteur dans le développement de la cystite interstitielle. L'augmentation de l'activation des nerfs sensitifs dans la paroi de la vessie est également d'avis qu'il contribue aux symptômes de cystite interstitielle. Cellules appelées mastocytes, qu'il a joué un rôle dans la réponse inflammatoire du corps à la libération de la blessure de certains produits chimiques spécifiques. Ces produits chimiques sont censés pouvoir contribuer aux symptômes de cystite interstitielle. D'autres théories sur la cause de la cystite interstitielle sont que c'est une forme de maladie auto-immune ou que l'infection par un corps non identifié peut produire des dommages à la vessie.

Les signes et les symptômes de cystite interstitielle

Les symptômes de cystite interstitielles varient considérablement d'une personne à l'autre, mais ils ont quelques similitudes avec l'infection des voies urinaires. Ces symptômes incluent la capacité de la vessie une diminution, un besoin urgent d'uriner souvent jour et nuit, sensation de pression, la douleur et tendresse autour de la vessie, pelvis et périnée. Le périnée est la région située entre l'an et vagin ou l'anus et le scrotum, Ce qui peut augmenter comme le comble de la vessie et diminuera dans le vide. Les patients se plaignent également des rapports sexuels douloureux et la gêne ou douleur dans le pénis et le scrotum. La majorité des personnes souffrant de cystite interstitielle ont la fréquence urinaire et douleurs pelviennes, Bien que ces symptômes peuvent également se manifester séparément ou en combinaison avec d'autres. Dans la plupart des femmes atteintes de cystite interstitielle, les symptômes s'aggravent généralement au moment de son. Comme avec beaucoup d'autres maladies, stress peut également intensifier les symptômes. Cependant, contrainte ne provoque pas d'eux. Les symptômes ont généralement une maison lente, et symptôme pollakiurie correctement.

Le diagnostic de cystite interstitielle

Parce que les symptômes de cystite interstitielle sont semblables à d'autres troubles du système urinaire et parce qu'il n'y a aucun test définitif pour déterminer la cystite interstitielle, Les médecins devraient exclure les autres conditions avant d'effectuer le diagnostic exact. Les examens médicaux qui permettent d'identifier les autres conditions comprennent une analyse d'urine, culture d'urine, cystoscopie, biopsie de la paroi vésicale et, chez les hommes, l'examen en laboratoire des sécrétions de la prostate. L'examen physique d'un individu avec la cystite interstitielle peut révéler une hypersensibilité de la vessie soit en poussant sur l'abdomen sur la vessie ou au cours de l'examen gynécologique chez la femme. Tests de laboratoire devraient également être faits pour diagnostiquer la cystite interstitielle.

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Le traitement de la cystite interstitielle

Le principal type de médicament par voie orale est la drogue sodium pentosane polysulfate héparinoïdes. PPS est chimiquement semblable à la substance qui tapisse la vessie, et on croit que le PPS contribue à la réparation ou la restauration des tissus de la paroi de la vessie. Autres médicaments par voie orale qui peuvent être utilisés pour traiter la cystite interstitielle avec le PPS comprennent les antidépresseurs du groupe tricyclique. Ce n'est pas en raison de la croyance que la cystite interstitielle est une affection psychologique. Plutôt par le fait que les antidépresseurs tricycliques peuvent aider à réduire la hiper-activacion des nerfs dans la paroi de la vessie. Antihistaminiques oraux peuvent être prescrits pour aider à réduire les symptômes de l'allergie. qu'il peut faire pire la cystite interstitielle du patient. En plus de cela, la distension de la vessie est parfois utilisée pour le traitement de la cystite interstitielle. La distension de la vessie contribue à réduire les symptômes dans environ la 20-30% personnes ayant des problèmes de ce que l'on appelle cystite interstitielle.

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