Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique: Pourquoi et quand?

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est utilisé dans le monde entier pour l'inspection des conduits pancréatiques et biliaires. Maladies biliaires peuvent ne pas être détectées, mais également traités à l'aide de cette procédure. Cet article met en évidence les indications et les complications de la CPRE.

CPRE, Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique: Pourquoi et quand?

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, ou une CPRE, C'est un test de diagnostic qui utilise les rayons x et un endoscope pour examiner la bile et les canaux pancréatiques. CPRE est également utilisée pour éliminer les calculs biliaires, ou pour le prélèvement d'échantillons pour la biopsie.

Ce qui est une CPRE?

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est un acte médical utilisé pour examiner les structures liées au pancréas et vésicule biliaire.

Ces structures comprennent:

  • Duodénum – première partie de l'intestin grêle
  • Canal cholédoque
  • Vésicule biliaire
  • Canal pancréatique
  • Bouillie de Vater- un mamelon de structure - s'ouvre comme ça dans la bile et les canaux pancréatiques

CPRE utilise un endoscope (tube mince et flexible). Il a une caméra et canaux de la fibre optique à une extrémité, et il est relié à une puissance de sortie sur l'autre vidéo de côté. Le tube est inséré dans la bouche du patient, et passe dans le œsophage, dans l'estomac et la partie supérieure du tube digestif (duodénum).

Dans cette procédure, le terme ‘Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique’ Il décrit les radiographies de la bile et le canal pancréatique. Pour voir les chaînes avec plus de clarté, un colorant est parfois injecté dans les conduits pour vous permet de voir plus clairement dans les images. Le CPRE, une injection ‘rétrograde’ Coloriage, ce qui signifie qu'il est injecté par l'intermédiaire de la papille dans les conduits. Cette injection rétrograde est donnée à travers un tube en plastique sur le côté de l'endoscope.

Quand il fait la CPRE? Indications

CPRE est un procédé modern et utile qui est utilisé partout dans le monde. Utilisé à la fois pour le diagnostic et le traitement, divers troubles liés au tube digestif. Cholangite (infection des voies biliaires) C'est un désordre dans lequel la CPRE est le critère de choix. En plus de cela, Il y a beaucoup de conditions que la CPRE est indiquée. Ensuite énuméré certains des signes communs de la CPRE.

J’AIME CE QUE JE VOIS

  • Calculs biliaires – dans la vésicule biliaire ou des voies biliaires.
  • Pancréatite aiguë et chronique – à court terme ou à long terme de l'inflammation du pancréas, respectivement.
  • Douleur abdominale récidivante.
  • Ictère
  • Maladies des voies biliaires.
  • Ouvrir un rétrécie biliaire ou du canal pancréatique.
  • Manométrie – la mesure de la pression à l'intérieur des canaux biliaires.
  • Sclérose en plaques – guérison des conduits.
  • Pseudokystes – accumulation de fluides et les restes de tissus.
  • Biopsie – obtenir un échantillon de tissu de conduits.

Préparatifs avant la CPRE

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique dans une procédure invasive. Il est important de faire les préparatifs nécessaires avant de commencer la procédure. L'objectif de ces préparations est d'empêcher des complications au cours de la procédure. Certains sont des instructions données avant l'intervention:

  • Ne pas manger n'importe quoi au moins 6-8 heures avant la procédure. Boire de petites quantités d'eau à intervalles courts peuvent comporter au moins 2 heures avant une CPRE. Il est également interdit de fumer et mâcher de la gomme.
  • Certains médicaments que vous prenez seront temporairement suspendus avant l'intervention. Il s'agit des anticoagulants ou des médicaments qui peuvent interagir négativement avec l'anesthésie.
  • Allergies aux médicaments ou d'anesthésie qui peut être administré au cours de la procédure, que je devrais dire au médecin avant la CPRE.
  • Le médecin doit être conscient des problèmes de santé, que le patient peut avoir, comme le diabète et les maladies cardiaques et pulmonaires.

Endoscopiques Cholangiopancreatography rétrograde et complications

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique peut prendre environ 30 minutes à une heure, Selon les besoins de la procédure. C'est comme suit:

  1. Le fond de la gorge est engourdi avec un spray anesthésique local. Le patient peut aussi donner une pilule qui auront les effets d'engourdissement même après avoir sucé sur elle.
  2. L'anesthésie générale est administré par voie intraveineuse et ensuite à l'arrière du cou ou du bras.
  3. Demandez au patient qui vous vous allongez sur votre côté et on vous demandera d'avaler le premier segment de l'endoscope. Endoscopes modernes sont extrêmement minces et flexibles, et ils peuvent facilement être avalées sans trop de Difficulté.
  4. Puis, le médecin pousse doucement l'endoscope pour oesophagienne, dans le Somach, puis dans le duodénum.
  5. L'air est pompé à l'aide de l'endoscope pour faire la meilleure visibilité. Le médecin observe telle ou telle partie du tube digestif au travers d'un oculaire, ou à travers une vidéo de puissance externe.
  6. A-canal latéral à l'endoscope permet d'insérer divers instruments chirurgicaux, ainsi que de la coloration, dans la cavité abdominale.

Cela se fait aux fins de:

  • Prendre des radiographies des conduits pour détecter une sténose (rétrécissement), Calculs biliaires, tumeurs, etc..
  • Prendre un petit échantillon de tissu (biopsie) muqueuse gastrique ou duodénal, ou pancréatiques ou biliaires, près de la papille. Cet exemple est observé au microscope la présence de cellules anormales.
  • Développer l'ouverture de la papille, donc les calculs biliaires peuvent tomber dans le duodénum. Ceux-ci peuvent être ramassés dans un panier ou laissent à réceptionner avec Lee.
  • Insérer une endoprothèse pour creuser un canal rétréci ou bloqué. Une endoprothèse peut être un tube en plastique ou un petit grillage. La présence d'une endoprothèse permet de bile s'écouler dans le duodénum que normalement.

Après l'intervention, l'endoscope est tiré doucement.

Récupération après l'intervention

La procédure est relativement indolore, mais il peut être un peu mal à l'aise. Dépend de la cause de la CPRE. S'il est juste pour les rayons x des canaux pancréatiques et biliaires, le patient peut rentrer à la maison après quelques heures de repos. Si la procédure en cause l'élimination des calculs biliaires ou l'insertion d'une endoprothèse, le patient peut avoir à rester à l'hôpital pendant la nuit sous observation.

Plomb, consommation d’alcool, exploiter des machines ou faire que toute activité intense devrait être évitée au moins 24 heures, faire en sorte que les effets de la sédatif complet hors. Le patient peut se sentir nausée et gonflée pendant ce temps. Sauf indication contraire, médicaments et régime alimentaire normal peuvent reprendre après une CPRE.

Complications possibles après cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

CPRE ne provoque habituellement pas de problèmes.

En dehors d'avoir un mal de gorge pendant quelques jours ou se sentir étourdie pendant quelques heures. Cependant, Si le patient est déjà en mauvaise santé, bon augmenter les chances de développer certaines complications peu. Nécessaire une consultation immédiate auprès d'un médecin si vous ressentez un des situations suivantes sont développées avec 48 heures d'une CPRE:

  • Risque accru d'infections pulmonaires.
  • Réactions allergiques à l'anesthésie.
  • Endommagement de la bile ou les canaux pancréatiques – Cela peut provoquer des saignements, les infections ou les trous dans de très rares cas.
  • Douleur inhabituelle dans l'abdomen, surtout si elle augmente en intensité au fil du temps.
  • Fièvre
  • Difficulté à respirer et à avaler.
  • Vomissements de sang.
  • Inflammation de la pancréatite- du pancréas.

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