Comment obtenir une invalidité invalidité accordée aux États-Unis

By | Septembre 16, 2017

Les incapacités médicales ont le potentiel de devenir des catastrophes financières. Les règles et réglementations américaines sont particulièrement complexes. Voici un bref guide pour naviguer dans le processus ardu de l'obtention d'une retraite pour invalidité aux États-Unis.

Comment obtenir une invalidité invalidité accordée aux États-Unis

Comment obtenir une invalidité invalidité accordée aux États-Unis


La plupart des Américains ont appris ce qu’ils savaient de la retraite d’invalidité auprès du canard Aflac.

Le malheureux canard Aflac apparaît dans des dizaines d’annonces qui sont diffusées sur la chaîne presque toutes gratuitement à la télévision américaine. Horrible coiffeur, étudiant en yoga inepte, mais excellent danseur (du moins par rapport au pigeon figurant également dans une publicité), le canard Aflac s’insère dans des dizaines de situations pour rappeler aux humains que Le seul mot dont ils doivent se souvenir pour abréger l'assurance invalidité aux États-Unis est AFLAC, qui est la signature du canard charlatan. Chacun présente les Aflacts commerciaux, réalisés sur AFLAC, qui fournissent de l’argent pour couvrir les frais de subsistance au-delà de la couverture des principaux frais médicaux pour les personnes malades ayant besoin d’argent, à condition, bien sûr, que leur inscription une politique et ils ont commencé les primes qu'ils paient avant d'être malade ou blessé.

Aflac est l'exemple le plus connu d'assurance invalidité de courte durée. Aux États-Unis, une invalidité «à court terme» est une activité qui nuit au travail pendant un an ou moins. Les polices offertes directement par les compagnies d’assurance, les syndicats et les employeurs s’engagent à fournir un revenu lorsque les congés de maladie sont épuisés (voire même avant), avec des délais de paiement rapides et des règles relativement assouplies pour pouvoir avantages Un couvreur qui se casse une jambe peut être admissible (à condition que, une fois de plus, une assurance soit souscrite avant l'accident). Dans certains cas, une crise cardiaque ou un traitement du cancer qui nécessitent des semaines ou des mois de congé de travail seraient couverts.

La couverture d'invalidité de courte durée paie généralement plus et beaucoup plus rapidement, parfois un jour ou deux après le dépôt de la demande.

L'invalidité à long terme est une autre affaire. Pour avoir droit à des prestations d'invalidité de longue durée, il est généralement nécessaire que votre état de santé vous empêche de travailler pendant un an ou plus. Il est nécessaire d’avoir droit à une retraite d’invalidité au lieu d’un congé de maladie. Il faut plus de temps pour montrer que vous répondez aux normes pour recevoir votre pension et les paiements mensuels seront bien moindres, souvent inférieurs à 1000 $ par mois.

Toutefois, si vous avez planifié, certaines options sont nettement meilleures que d’autres.

  • Les programmes d'assurance invalidité privés ou parrainés par l'employeur paient généralement les qualifications les plus élevées. Les prestations sont exprimées dans une police collective ou une assurance individuelle et sont généralement accordées rapidement, parfois dans un délai d'un mois ou moins après le diagnostic médical.
  • Les prestations aux anciens combattants, pour les hommes et les femmes qui ont subi une blessure en service actif dans l'armée, peuvent être partielles ou complètes. Une blessure liée au service peut être classée comme un 0 pour cent, dix pour cent, trente pour cent, cinquante pour cent, soixante-dix pour cent ou cent pour cent invalidante, avec les montants correspondants des indemnités d'invalidité. La Veterans Administration reconnaît que les militaires ayant subi un service blessé peuvent être handicapés à cent pour cent pendant une courte période et se rétablir lentement. Contrairement à la Social Security Administration, la VA bénéficie de ne pas attribuer tout ou rien. L’approbation est généralement lente, mais le VA soutient les familles de militaires de multiples façons.
  • Les prestations de sécurité sociale sont difficiles à obtenir. Les règles d'éligibilité à l'invalidité de la sécurité sociale sont obscures, mal appliquées et incroyablement compliquées. La plupart des candidats sont rejetés au moins une ou deux fois, et l'attribution peut prendre des années. La sécurité sociale est cependant la seule assurance invalidité pour laquelle la plupart des Américains peuvent même souscrire.

Nous aborderons ensuite certaines considérations souvent négligées pour augmenter les chances de succès d’une application SSDI (Social Security Disability). Il s’agit d’un long processus qui comporte de nombreux moyens de rejeter votre demande. Il est donc essentiel de porter une attention particulière aux détails.

Augmentation de la probabilité d'approbation des prestations médicales d'invalidité de la sécurité sociale

La Social Security Administration a créé des directives complexes volumineuses pour l’approbation des prestations d’invalidité. La loi exige que les demandeurs paient dans le système depuis quarante trimestres (dix ans), sauf s’ils sont majoritairement des jeunes dès le début de l’invalidité. La loi exige qu'une invalidité soit permanente et dure un an ou plus, et que les versements sont effectués jusqu'à cinq mois après le diagnostic de la maladie ou auraient dû l'être.

La Social Security Administration exige que l’invalidité soit totale. Si vous êtes capable de travailler à temps partiel ou comme le décrit l'agence, vous êtes capable d'un travail substantiel et lucratif, avec lequel vous gagnez plus de 1,090 par mois (dans l'année 2015, le montant augmente légèrement chaque année) , ou $ 1820 par mois si vous êtes aveugle, ne sont pas considérées comme des personnes handicapées, peu importe combien vous gagnez normalement. Si vous effectuez un travail bénévole non rémunéré de plus de 20 heures par semaine, il est possible que vous ne soyez pas gouverné.
D'autre part, si votre invalidité n'est pas permanente, vous n'êtes pas admissible aux prestations.
Les qualifications particulières du système public américain de retraite en cas d’invalidité conduisent à des peines contre-intuitives:

  • Si vous développez des complications liées au diabète invalidant, étant donné que vous ne pouvez vous permettre l’insuline prescrite par votre médecin, vous ne serez pas considéré comme ayant coopéré avec votre traitement. Si vous développez des complications diabétiques invalidantes parce que vous ne pouvez pas voir le niveau d'insuline dans la seringue, vous risquez d'être invalide.
  • Si vous avez une crise cardiaque et que vous recevez une référence ou un stent, la Social Security Administration supposera généralement que votre traitement a guéri votre invalidité et qu’il n’est pas invalide, sauf preuve claire du contraire, telle que ne pas subir de test de résistance. .
  • Si vous souffrez d'une série d'incapacités pour lesquelles vous recevez un traitement, par exemple, vous avez une crise cardiaque et obtenez un stent, vous avez un accident vasculaire cérébral et vous obtenez une rééducation, vous développez un cancer et répondez à la chimiothérapie, toute maladie qui moins d’une année, votre demande peut être rejetée au motif que votre maladie est "grave mais non invalidante".
  • Les règles de la sécurité sociale autorisent des paiements accélérés aux personnes qui ont moins de six mois de vie. Toutefois, si l’administration de la sécurité sociale a pris plus de six mois pour traiter votre demande et si elle est toujours en vie, elle peut être rejetée. Si vous étiez décédé, votre demande serait rejetée au motif que vous devez être en vie pour être invalide.

Il existe de nombreuses légendes urbaines sur la façon d'obtenir des demandes d'invalidité approuvées. L'une des plus odieuses est la suggestion selon laquelle si vous dites que les examinateurs de la sécurité sociale sont suicidaires, votre demande sera approuvée.

La loi peut en fait traiter votre situation au seuil du suicide comme une invalidité temporaire, et donc indigne d'une indemnisation.
En fait, pour augmenter la probabilité que votre demande soit approuvée, il faut:

  • Établissez un historique de tout ce que votre médecin vous a dit de faire ou expliquez pourquoi vous ne le faites pas.
  • Assurez-vous que la Social Security Administration a accès à tous vos dossiers médicaux.
  • Conservez tous les rendez-vous (généralement par téléphone) avec chaque examinateur de la Social Security Administration impliqué dans votre cas et continuez de passer des examens programmés avec vos médecins.

Le fait est que les médecins commettent des erreurs et que certains (bien que fort heureusement très rares) sabotent intentionnellement votre demande d'invalidité. Si, par exemple, vous avez été frappé par un camion et que vous êtes en éventail, il est probable que vous obtiendrez de meilleurs résultats avec l'aide d'un avocat. La loi exige que les avocats limitent leurs honoraires au quart du "paiement rétroactif" accordé par la Social Security Administration. Cela peut représenter seulement un mois et demi de paiements dans des cas très clairs, chaque demandeur doit attendre cinq mois (plus un mois pour le cycle de paiement suivant) pour recevoir le paiement. Certains avocats semblent retarder leur demande pour pouvoir obtenir le maximum d'un quart des arriérés de salaire sur deux ans, mais ils doivent parfois le comparer au 60 et au 70, pour cent de chances d'obtenir quoi que ce soit. La sécurité sociale américaine est quelque chose de moins amical pour les candidats, il est facile de se disqualifier et ce qu’est un expert qui n’est payé que lorsque vous en avez besoin.

Quelles sont vos chances d'être approuvé pour l'invalidité de la sécurité sociale?

Beaucoup de gens passent par un très long processus pour obtenir l'approbation de leur handicap. Le rejet est commun à chaque étape du processus. Les statistiques ne sont pas encourageantes.

  1. Chaque année, plus de deux millions de travailleurs américains postulent à la SSDI. Dans 2013, il y avait des candidats 2,327,840. Les chiffres suivants proviennent des statistiques 2013.
  2. Près du tiers des applications (% 31 ou 714.778 du total 2.327.840) Ils ont été rejetés comme incomplets avant même d'être examinés par un examinateur. Cela peut être dû à la disparition des dossiers médicaux, à une personne autre que la personne handicapée qui dépose la demande sans autorisation documentée, au demandeur qui n’a pas travaillé suffisamment ou assez payé, le demandeur a gagné trop d’argent durant la période de référence. leur demande et il a été constaté qu’elles avaient été impliquées dans un "travail rémunéré substantiel" ou qu’il ne s’agissait pas simplement d’erreurs dans la demande que le demandeur avait formulée après avoir été interrogée.
  3. Plus des deux tiers des demandes ont survécu à la première série de révisions et sont passées à la "phase initiale de la demande". À ce stade, un examinateur examine le dossier pour déterminer si le demandeur peut ou non continuer à travailler. La gravité de l'incapacité est, si la déficience répond aux critères de la liste des insuffisances de la Social Security Administration, si le demandeur Vous pouvez toujours faire votre ancien travail et si le demandeur est en mesure, au moment de l'examen de la demande, d'effectuer un nouveau travail. L'un de ces cinq facteurs peut constituer un motif de disqualification. Seulement X% des applications sont approuvées par les examinateurs de la Social Security Administration. Parmi les demandeurs rejetés, le pourcentage 37,9 demande un recours.
  4. La prochaine étape de l'appel est le service public de détermination de l'invalidité du demandeur.. À ce stade, la seule nouvelle information pouvant être présentée est médicale. Les examinateurs d’invalidité d’État approuvent seulement environ 9 des applications basées sur de nouveaux tests médicaux. Ils rejettent le pourcentage 91.
  5. Seul le pourcentage de 18 sur le reste des demandeurs, seuls les demandeurs d’incapacité 77.359 dans 2013, passent à l’étape suivante et demandent une audience devant un juge de droit administratif (ALJ). Le juge examine l'ensemble du dossier et détermine si la loi a été respectée. Les juges acceptent notoirement 90 pour cent des demandes. D'autres refusent 90 pour cent des revendications. À l’échelle nationale, environ 35 pour cent des candidats obtiennent gain de cause devant le juge de droit administratif, généralement lorsque l’Administration de la sécurité sociale a commis un certain nombre d’erreurs judiciaires ou que les preuves médicales sont accablantes. Cependant, il est tout simplement possible d'obtenir un "mauvais juge". Dans ce cas, la prochaine étape, généralement deux à quatre ans après la demande initiale, consiste à présenter au Conseil de recours un panel de juges qui: Ils se penchent sur l’ensemble du dossier mais, en général, ils ne renversent une décision que si le juge s’est trompé dans l’interprétation de la loi.
  6. Seulement environ 20 pour cent des cas examinés par le Conseil d’appel, dans un processus pouvant durer jusqu’à un an, sont renvoyés à l’ALJ avec l’instruction d’annuler une erreur, d’octroyer des indemnités d’invalidité. Toutefois, ces demandeurs peuvent saisir la Cour d’appel des États-Unis; s’il s’agit d’une erreur dans l’application de la loi, il n’est pas corrigé par le Conseil d’appel. À ce stade, s’il n’ya pas eu d’erreur dans la compréhension du juge, la cause n’est même pas entendue. Cependant, lorsque le problème est un "mauvais juge" et que le demandeur a un avocat et en appelle devant la Cour d'appel, il a reçu environ 80 perdent à l'époque. Dans 2013, seules les personnes 62.986 de plus de deux millions de demandeurs initiaux ont persisté aussi longtemps.

Les prestations de sécurité sociale ne sont pas accordées du tout si vous décédez pendant que votre cas est décidé Si cela prend des années pour obtenir une décision favorable, vous n’obtenez toujours que deux ans d’arriérés de salaire et vous ne faites pas rembourser votre SSI en une seule fois, car le chèque consisterait à mettre votre limite d’actif au-dessus. SSI doit avoir passé une période de neuf mois ou les paiements futurs ont été annulés au motif qu'ils sont trop riches pour les recevoir. Il n'y a pas d'exception parce que le processus est injuste.

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Toutefois, si vous êtes prêt, si vous ne faites pas appel à un avocat pour une affaire compliquée qui dure assez longtemps, et que vous persistez dans votre réclamation, la sécurité sociale sera à vos côtés. La seule chose qui est simplement très difficile à réaliser.

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