Quels sont les traitements pour l'asthme?

By | 9 Novembre, 2018

L'asthme est une maladie chronique à long terme qui provoque une inflammation et une obstruction des voies respiratoires. Bien qu'il n'existe aucun traitement curatif, de nombreuses mesures sont disponibles pour aider les gens à contrôler la maladie et à améliorer leur qualité de vie.

Le traitement est centré sur une personne contrôlant ses symptômes chroniques et évitant les déclencheurs tout en bénéficiant d'un soulagement rapide lors d'épidémies graves.

Les médecins qualifient les symptômes de l'asthme de crise d'asthme et le traitement qu'ils prescrivent tente de limiter les crises et de réduire le besoin de médicaments rapides.

En outre, le traitement vise à rétablir et à maintenir la fonction pulmonaire, les niveaux d'activité et les habitudes de sommeil d'une personne.

Étant donné que la maladie a plusieurs causes et que les personnes de tout âge peuvent en être atteintes, la plupart des gens auront un plan d'action et un traitement différents.

Dans cet article, nous explorons les options de gestion de l'asthme.

Contrôler l'asthme

S'en tenir à un plan d'action contre l'asthme pour contrôler efficacement les symptômes

S'en tenir à un plan d'action contre l'asthme pour contrôler efficacement les symptômes

Le traitement de l'asthme attribue la responsabilité du traitement à la fois avec le médecin et la personne atteinte.

Travailler avec un médecin et suivre le plan d’action suggéré à la carte est essentiel pour réduire les conséquences de l’asthme.

Éviter les déclencheurs d'asthme est un moyen essentiel de réduire le risque de crise grave et de symptômes chroniques.

L'exercice est un déclencheur potentiel, mais le maintien d'un régime physique actif est un élément essentiel d'une vie en bonne santé. Les gens peuvent demander à leur médecin des médicaments qui pourraient améliorer leurs symptômes d'asthme pendant une activité physique.

Plan d'action contre l'asthme

Lorsqu'un médecin diagnostique de l'asthme, il en examinera les causes. Cependant, il est nécessaire d’adapter le traitement de l’asthme à un mode de vie existant pour maîtriser les symptômes.

Un plan d'action contre l'asthme guidera une personne dans les domaines suivants:

  • prendre les médicaments correctement
  • éviter les déclencheurs
  • mesurer les niveaux de contrôle de l'asthme
  • répondre aux attaques ou à l'aggravation des symptômes
  • obtenir des soins d'urgence si nécessaire

Le médecin adaptera le plan d'action aux besoins spécifiques de la personne et expliquera comment elle devrait participer activement.

Lorsqu'un enfant reçoit un plan d'action contre l'asthme, il doit le partager avec tous les aidants, tels que les gouvernantes et les surveillantes des jardins d'enfants, des écoles et des activités de loisirs, ainsi qu'avec la famille et les amis qui peuvent le superviser.

S'assurer que toutes les personnes nécessaires reçoivent le plan d'action signifie que la personne asthmatique peut s'assurer que ces autres personnes appliqueront les actions nécessaires. Par conséquent, ils réduisent le risque de subir une crise d'asthme grave.

Surveillance de l'asthme

Habituellement, les gens devraient assister aux visites d’asthme toutes les semaines entre 2 et 6 après le premier diagnostic. Cependant, l'utilisation d'un débitmètre de pointe à la maison pour surveiller les progrès de votre traitement peut vous aider à contrôler la maladie entre les visites chez le médecin.

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Un débitmètre de pointe est un simple outil à main qui peut aider une personne à garder le contrôle de son asthme en lui permettant de mesurer l’efficacité du mouvement de l’air à partir de ses poumons.

Le lecteur révèle un numéro de «débit maximal» après l'entrée d'une personne dans l'appareil. Un médecin vous indiquera à quelle fréquence une personne doit utiliser le test, comment interpréter les résultats et comment juger de la quantité de médicament à prendre.

Le médecin peut demander à une personne d’enregistrer ses scores chaque matin ou d’utiliser le débitmètre de pointe de manière intermittente.

L'objectif de la surveillance est de rechercher et de maintenir un nombre de flux maximal «supérieur personnel» en enregistrant les scores 2 à 3 plusieurs semaines après le diagnostic.

Le meilleur score personnel dictera la dose et la méthode d'administration du médicament. En comparant les scores futurs avec le meilleur score individuel, un médecin peut déterminer si son traitement est efficace.

Le débit de pointe peut également prévenir d'une crise d'asthme qui approche avant que les symptômes ne deviennent apparents.

Signes de bon contrôle de l'asthme

Une personne applique le traitement efficacement si les conditions suivantes sont appliquées:

  • La toux et l’essoufflement ne surviennent pas plus de 2 jours par semaine.
  • ils ont besoin de médicaments à soulagement rapide en moins de 2 jours par semaine
  • maintenir une bonne fonction pulmonaire
  • leur niveau d'activité reste normal
  • Les symptômes de l'asthme les empêchent de dormir moins de 1 en nuits 2 par mois
  • n'a pas besoin de traitement médical d'urgence
  • éprouvent une ou moins crises d'asthme par an qui nécessitent
  • traitement aux corticostéroïdes
  • le débit maximal est maintenu au-dessus du pourcentage 80

Un bon contrôle signifie également que les personnes doivent éviter les déclencheurs d’asthme et les allergènes.

Médecine

Deux types de médicaments sont courants dans le traitement de l'asthme.

Un gars fournit généralement un soulagement immédiat des crises d'asthme et des épisodes.

L'autre type favorise le contrôle à long terme de la maladie, y compris la réduction de l'inflammation des voies respiratoires et la prévention des symptômes d'asthme.

Médicaments de soulagement rapide

Les principales formes de médicaments pour le soulagement rapide de l'asthme sont les agonistes bêta2, une classe de médicaments qui comprend:

  • métaprotérénol
  • épinéphrine, disponible chez EpiPen et EpiPen Jr., Adrenaline et Epinephrine Mist
  • Albuterol, avec des marques telles que Ventolin HFA, Proventil et Proair
  • levalbuterol, disponible en tant que Xopenex

La plupart des médicaments pour l'asthme sont disponibles sous forme de poudre ou de brouillard pour une administration orale avec un inhalateur. Un inhalateur est un dispositif qui "ternit" le médicament, favorisant ainsi un apport plus efficace et direct aux poumons.

Les médicaments contre l'asthme peuvent parfois aussi prendre la forme d'une pilule.

Médicaments de contrôle à long terme

Une personne asthmatique devrait utiliser ces médicaments quotidiennement pour réduire les éclosions et les symptômes en cours.

Les médicaments les plus efficaces pour le contrôle de l'asthme à long terme sont connus sous le nom de corticostéroïdes inhalés. Ceux-ci soulagent l'inflammation et réduisent la sensibilité d'une personne aux allergènes et aux déclencheurs.

Cependant, les médicaments ont des effets secondaires, tels que la candidose qui provoque une infection fongique de la bouche. Lorsque les corticostéroïdes atteignent la bouche ou la gorge, le risque de candidose augmente.

Les fabricants de dispositifs d'inhalation ont mis au point des intercalaires ou des chambres de rétention pour aider à prévenir la candidose. Rincer la bouche après une inhalation peut avoir un effet protecteur similaire.

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Les corticostéroïdes inhalés augmentent également le risque de La cataracte et l'ostéoporose quand une personne les prend pendant une longue période.

Les médecins peuvent prescrire les médicaments à long terme suivants aux personnes asthmatiques:

  • Les médicaments anti-inflammatoires, y compris le cromolyn, que la personne prend avec un nébuliseur.
  • immunomodulateurs, y compris l'omalizumab, qu'un médecin vous administrera une ou deux fois par mois par injection pour aider à réduire les réactions aux déclencheurs de l'asthme, tels que le pollen et les acariens
  • Agonistes beta2 inhalés à action prolongée, qui ouvrent les voies respiratoires et peuvent apparaître en même temps que les corticostéroïdes dans le régime médicamenteux d'une personne souffrant d'asthme
  • modificateurs de leucotriènes pour bloquer la réaction inflammatoire dans les voies respiratoires
  • La théophylline, un médicament oral qui ouvre les voies respiratoires.

Les gens devraient utiliser un inhalateur à soulagement rapide pendant au plus 2 jours par semaine. La plupart des gens portent l’inhalateur à soulagement rapide en tout temps et administrent le médicament dès qu’ils remarquent les symptômes.

Habituellement, les médicaments à soulagement rapide ne réduisent pas l'inflammation. Par conséquent, une personne doit éviter de les utiliser pour contrôler son état à long terme.

Traitements complémentaires

Bien que les chercheurs aient exploré des solutions non médicales aux symptômes de l'asthme, il n'existe actuellement aucune recherche disponible pour confirmer l'efficacité de tout traitement autre que le traitement conventionnel visant à contrôler l'asthme.

Les traitements non médicaux, non encore confirmés, comprennent l'acupuncture, les exercices de respiration et les médicaments avec placebo.

En outre, des techniques et des compléments complémentaires peuvent interagir avec des médicaments conventionnels, avec des effets potentiellement nocifs. Ils ne se substituent pas au traitement de l'asthme conventionnel et sous surveillance médicale.

Soins d'urgence

Les personnes devraient consulter un médecin d'urgence si leurs médicaments ne réduisent pas les effets d'une crise d'asthme ou si la mesure de leur débit maximal est inférieure à la moitié de leur meilleure valeur personnelle.

Ils doivent appeler les services d'urgence ou se faire soigner dans une salle d'urgence si l'essoufflement signifie qu'il est extrêmement difficile, voire impossible de marcher, ou si les lèvres ou les ongles commencent à bleuir. Ces signes montrent que la personne souffre d'un manque d'oxygène.

Un hôpital fournira directement de l'oxygène pour amener l'oxygène de la personne à un niveau sûr et pour augmenter temporairement la dose de médicaments.

Le personnel d'urgence administrera probablement une combinaison des éléments suivants:

  • une injection ou une inhalation d'agonistes ou de bronchodilatateurs beta2 à action brève pour rouvrir les voies respiratoires
  • stéroïdes oraux ou intraveineux pour réduire l'inflammation
  • anticholinergiques, qui bloquent le neurotransmetteur qui restreint la respiration
  • anesthésiques inhalés pour réduire la douleur et l'inconfort
  • la kétamine, un hallucinogène anesthésique qui peut détendre les voies respiratoires et ne peut être utile que dans les cas graves
  • Sulfate de magnésium par voie intraveineuse

Le médecin peut également insérer un tube respiratoire dans la gorge et assurer une ventilation assistée par une machine s'il estime que la respiration d'une personne peut s'arrêter, ce que l'on appelle un arrêt respiratoire.

Considérations spéciales

Certaines personnes asthmatiques ont des exigences spécifiques visant à réduire le risque de complications et à maîtriser les affections sous-jacentes.

Les tout-petits

Bien que les médicaments à soulagement rapide puissent soulager la respiration sifflante chez les jeunes enfants, un médecin peut vous prescrire des médicaments de contrôle à long terme pour traiter les nourrissons et les jeunes enfants si les symptômes persistent après l’âge de 6.

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Le médecin traitant essaiera souvent de traiter l'asthme par 4 au cours des semaines 6 chez les jeunes enfants et cessera s'il n'y a pas d'amélioration substantielle des symptômes.

Les corticostéroïdes inhalés ont l’effet secondaire de ralentir la croissance, mais l’effet est généralement faible et n’est observé que pendant les premiers mois de traitement.

Adultes majeurs

Les soins pour l'asthme chez les personnes âgées peuvent nécessiter des ajustements pour éviter les interactions entre les médicaments pour l'asthme et tout régime de traitement existant.

Plusieurs médicaments peuvent empêcher la fonction efficace des médicaments pour l'asthme, notamment:

  • bêta-bloquants
  • aspirine
  • analgésiques
  • médicaments anti-inflammatoires

Les adultes plus âgés peuvent également avoir des difficultés à retenir leur souffle pendant quelques secondes 10 après avoir inhalé un médicament. Cependant, une personne peut placer un intercalaire dans son inhalateur pour remédier à ces difficultés.

L'augmentation du risque d'ostéoporose, à laquelle peuvent contribuer les corticostéroïdes inhalés, peut être plus prononcée chez les personnes âgées aux os fragiles. Les suppléments de calcium et de vitamine D peuvent aider à renforcer la solidité des os.

Femmes enceintes

Il est essentiel que les femmes contrôlent leurs symptômes d'asthme pendant la grossesse pour que suffisamment d'oxygène atteigne le fœtus en développement.

L'asthme chez une femme enceinte augmente le risque d'accouchement prématuré, de réduction du poids à la naissance, de croissance et de mortalité du fœtus.

Les risques d'une crise d'asthme pendant la grossesse l'emportent sur tous les risques liés à la prise de médicaments pour l'asthme.

Conclusion

Le traitement de l'asthme est axé sur le contrôle à long terme de l'inflammation des voies respiratoires et le soulagement rapide lorsqu'une personne subit une crise d'asthme.

De nombreuses personnes utilisent un inhalateur ou un nébuliseur pour disperser les médicaments contre l'asthme directement dans les poumons, à la manière d'une brume. Pour un soulagement rapide, les patients utilisent des médicaments bêta-agonistes à action brève, tels que l'épinéphrine et l'albutérol.

Le traitement à long terme utilise des médicaments anti-inflammatoires, des modificateurs de la leucotriène et des immunomodulateurs, entre autres médicaments, pour réduire l'inflammation des voies respiratoires et le risque d'attaques par des réactions immunitaires.

Les personnes devraient rechercher d'urgence un traitement d'urgence si une crise d'asthme prive leur capacité de marcher ou de parler, ou si leurs membres et leurs lèvres commencent à virer au bleu. Une équipe d'urgence combinera plusieurs médicaments intensifs pour administrer le traitement et permettre aux personnes de respirer à un rythme normal.

Les jeunes enfants et les adultes plus âgés atteints de la maladie ont souvent besoin d'un traitement spécialisé, et les femmes enceintes devraient demander un traitement si elles souffrent d'asthme afin de réduire le risque de complications fœtales.

Une personne peut mener une vie bien remplie et active s’il maîtrise correctement les symptômes de l’asthme.


[expand title = »références«]

  1. L'asthme Obtenu à partir de https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
  2. Asthme: en profondeur. (2017, September 24). Obtenu à partir de https://nccih.nih.gov/health/asthma/facts#use
  3. Médicaments contre l'asthme. Obtenu à partir de https://getasthmahelp.org/medications-list.aspx
  4. Goya, S. et Agrawal, A, (2013, mai-juin). La kétamine à l'état asthmatique: une revue. Journal indien de médecine de soins intensifs, 17 (3), 154-161. Obtenu à partir de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3777369/
  5. Kemppainen, M., Lahesmaa-Korpinen, AM, P., Kauppi, M. Virtanen, SM, SM Virtanen, R. Karikoski, ..., T. Kirjavainen (2018, May 18). L'asthme maternel est associé à un risque accru de mortalité périnatale. PLoS One, 13 (5). Obtenu à partir de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775476

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Auteur: Dr. Manuel Silva

Le Dr Manuel Silva a terminé sa spécialisation en neurochirurgie au Portugal. Il s'intéresse à l'expérience de la radiochirurgie, au traitement des tumeurs cérébrales et à la radiologie interventionnelle. Il a acquis une expérience opérationnelle significative sous la supervision et la supervision de personnes âgées.

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