Quels sont les traitements pour la dépendance?

By | 9 Novembre, 2018

Les troubles de dépendance constituent un groupe de troubles pouvant causer des dommages physiques et psychologiques. Obtenir un traitement est essentiel pour briser le cycle de la dépendance.

Cependant, en tant que maladie chronique, la dépendance est difficile à traiter et nécessite une attention constante.

Selon l’enquête nationale sur l’usage de drogues et la santé, environ 8.1 pour cent de la population, soit un million de personnes, a besoin d’un traitement régulier pour les troubles liés à une substance ou en reçoit un traitement régulier.

Premières étapes

La première étape du rétablissement consiste à reconnaître la présence d’une dépendance et ses effets sur la vie quotidienne.

La première étape du rétablissement consiste à reconnaître la présence d’une dépendance et ses effets sur la vie quotidienne.

La première étape vers le rétablissement consiste à reconnaître que la consommation de substances psychoactives est devenue un problème dans la vie de la personne qui altère sa qualité de vie. Cela peut être dû à un handicap à l’école, au travail, dans les domaines social, récréatif ou dans d’autres domaines importants de la fonction.

Une fois qu'une personne a reconnu l'impact négatif d'une substance sur sa vie, un large éventail d'options de traitement est disponible.

Une personne présentant un trouble de dépendance nécessite un accès au traitement. Pour la plupart des gens, le traitement peut durer le reste de leur vie. Ils doivent s'abstenir de cette substance tout au long de leur vie, ce qui peut être difficile. Les plans de traitement des troubles de dépendance évoluent souvent pour répondre aux besoins du patient.

Les options de traitement pour la dépendance dépendent de plusieurs facteurs, notamment le type de trouble de dépendance, la durée et la gravité de la consommation et ses effets sur l'individu. Un médecin traitera ou recommandera également toute complication physique apparue, telle qu'une maladie du foie chez une personne ayant un trouble de l'alcoolisme ou des problèmes respiratoires chez des personnes ayant une dépendance à des substances fumées.

Il existe plusieurs options de traitement disponibles et la plupart des toxicomanes recevront une combinaison d'approches. Aucun des traitements pour les troubles de dépendance ne fonctionne pour tout le monde.

Les interventions courantes peuvent inclure une combinaison de programmes ambulatoires et ambulatoires, de conseils psychologiques, de groupes d’entraide et de médicaments.

Désintoxication

La désintoxication est généralement la première étape du traitement. Cela implique de retirer une substance du corps et de limiter les réactions de sevrage.

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Selon 80% des cas, une clinique de traitement utilisera des médicaments pour réduire les symptômes de sevrage, selon l’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale.

Si une personne est dépendante de plus d'une substance, elle aura souvent besoin de médicaments pour réduire ses symptômes de sevrage.

Au 2017, un dispositif électronique appelé NSS-2 Bridge était disponible pour réduire l'extraction d'opioïdes. L'appareil est situé derrière l'oreille et émet des impulsions électriques pour activer certains nerfs pouvant soulager les symptômes de sevrage.

Counselling et thérapies comportementales

C'est la forme de traitement la plus courante après la désintoxication.

La thérapie peut être effectuée individuellement, en groupe ou en famille, en fonction des besoins de l'individu. Il est généralement intensif au début du traitement, car le nombre de séances diminue progressivement avec le temps, à mesure que les symptômes s'améliorent.

Les différents types de thérapie incluent:

  • la thérapie cognitivo-comportementale, qui aide les gens à reconnaître et à modifier les modes de pensée associés à la consommation de substances.
  • thérapie familiale multidimensionnelle, conçue pour aider à améliorer la fonction familiale autour d'un adolescent atteint d'un trouble lié à une substance
  • entretien de motivation, qui maximise la volonté des individus de changer et de modifier leurs comportements
  • incitations motivationnelles qui encouragent l'abstinence par le renforcement positif

Le conseil en toxicomanie vise à aider les gens à modifier les comportements et les attitudes à l'égard de la consommation d'une substance, à renforcer leurs compétences psychosociales et à soutenir d'autres traitements.

Chez 2017, la FDA (Food and Drug Administration) a approuvé la première application mobile, reSET®, aussi efficace en cas de troubles ambulatoires de la marijuana, de la cocaïne, de l’alcool et de l’alcool. utilisation de stimulants

Certaines formes de traitement des troubles de dépendance mettent l’accent sur la cause sous-jacente du trouble de dépendance, en plus des comportements caractéristiques de la dépendance.

Programmes de réadaptation

Les programmes de traitement à long terme pour les troubles liés à la toxicomanie et à la dépendance peuvent être très efficaces et viser généralement à rester sans drogue et à reprendre des fonctions dans le cadre de responsabilités sociales, professionnelles et familiales.

Des établissements résidentiels entièrement agréés sont disponibles pour structurer un programme de soins sur heures 24, fournir un environnement de logement sûr et fournir toute intervention ou assistance médicale nécessaire.

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Certains types d’établissements peuvent fournir un environnement thérapeutique comprenant:

  • Traitement en établissement de courte durée: Il met l'accent sur la désintoxication et la préparation d'un individu pour une période plus longue au sein d'une communauté thérapeutique par le biais d'un conseil intensif.
  • Communautés thérapeutiques: Une personne à la recherche d'un traitement à long terme pour des formes graves de trouble de la dépendance vivrait dans une résidence pour 6 pendant plusieurs mois 12 avec du personnel sur place et d'autres personnes en convalescence. La communauté et le personnel sont des facteurs clés du rétablissement et des changements d'attitude et de comportement vis-à-vis de la consommation de drogues.
  • Logement de récupération: Cela fournit un séjour supervisé de courte durée au domicile pour aider les personnes à assumer leurs responsabilités et à s'adapter à une nouvelle vie indépendante sans utiliser de substances en permanence. Les logements de relance comprennent des conseils sur la gestion des finances et la recherche d'un travail, ainsi que sur le lien entre une personne au cours des étapes finales du relèvement et des services de soutien communautaires.

Groupes d'auto-assistance

Ceux-ci peuvent aider l'individu en rétablissement à retrouver d'autres personnes atteintes du même trouble de dépendance qui augmente souvent la motivation et réduit le sentiment d'isolement. Ils peuvent également constituer une source utile d’éducation, de communauté et d’information.

Les exemples incluent les Alcooliques Anonymes (AA) et Narcotiques Anonymes (NA).

Les personnes aux prises avec d'autres types de toxicomanie peuvent se renseigner sur les groupes d'entraide de leur communauté, en effectuant une recherche sur Internet ou en demandant des informations à un médecin ou à une infirmière.

Médicaments

Une personne peut prendre des médicaments de façon continue lorsqu'elle se remet d'un trouble lié à une substance et de ses complications.

Cependant, les personnes utilisent le plus souvent des médicaments lors de la désintoxication pour contrôler les symptômes de sevrage. Le médicament variera en fonction de la substance à laquelle la personne est dépendante.

L'utilisation à long terme de médicaments aide à réduire les fringales et à prévenir les rechutes ou la réutilisation de la substance après la convalescence.

La médication n'est pas un traitement indépendant de la dépendance et doit accompagner d'autres méthodes de gestion telles que la psychothérapie.

La dépendance aux substances suivantes nécessite des médicaments spécifiques.

L'alcool

Les personnes ayant des troubles de l’alcool peuvent prendre les médicaments suivants pour réduire les fringales et les symptômes de sevrage, notamment:

  • Naltrexone: Cela évite l'action des récepteurs opioïdes dans le cerveau qui produisent des effets gratifiants et euphorisants lorsqu'une personne consomme de l'alcool et réduit le risque de rechute. Bien que cela ne soit pas efficace pour toutes les personnes en phase de rétablissement, cela a un impact considérable sur le retrait chez certaines personnes.
  • Acamprosate ou Campral: Cela pourrait réduire les symptômes de sevrage à long terme, notamment l'insomnie, l'anxiété et un sentiment général de malheur connu sous le nom de dysphorie. Cela a un effet plus bénéfique chez les personnes atteintes de troubles liés à la toxicomanie et à la dépendance.
  • Disulfiram ou Antabuse: Il s'agit d'un médicament qui interrompt la décomposition de l'alcool et provoque des effets indésirables tels que rougeurs au visage, inconfort et battements de coeur irréguliers si la personne en convalescence tente de consommer de l'alcool. Il dissuade les personnes très motivées à se rétablir.
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Les médecins et les spécialistes de la réadaptation peuvent prescrire d'autres médicaments pour traiter d'autres problèmes de santé mentale, tels que la dépression et l'anxiété, qui peuvent être la cause ou le résultat de troubles liés à une substance.

Les personnes inscrites à des programmes de traitement devraient également subir des tests pour détecter les maladies infectieuses pouvant résulter de certaines situations à haut risque associées à leurs troubles de dépendance, tels que: HIV, la hépatite et la tuberculose.

Conclusion

Les troubles liés aux substances sont des maladies chroniques et complexes qui nécessitent un traitement prolongé et intensif. Le type de substance en cause et la gravité de la dépendance détermineront le déroulement du traitement.

Le traitement commence souvent par une désintoxication, en utilisant des médicaments pour réduire les symptômes de sevrage pendant qu'une substance quitte le système.

Différents types de thérapie comportementale et de conseil peuvent également soutenir le traitement, en aidant à déprogrammer certains comportements et circonstances liés à la consommation de drogue.

Une personne s’engage parfois dans un programme de réadaptation de 6 à 12 mois dans un centre dédié. Après cela, ils peuvent vivre dans des maisons surveillées tout en se réajustant pour gérer leurs finances et trouver un emploi.

Certains médicaments peuvent également aider à contrôler les symptômes de sevrage prolongés et à favoriser la sobriété chez certaines personnes.


[expand title = »références«]

  1. Lipari, R., E. Park-Lee, et Van Horn, S. (2016, September 19). La nécessité pour les États-Unis de recevoir et de recevoir un traitement pour l'utilisation de substances contenues dans 2015. Agence nationale pour l'usage des drogues et la santé. Obtenu à partir de https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/report_2716/ShortReport-2716.html
  2. Approches de traitement de la toxicomanie. (2018, janvier). Obtenu à partir de https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/treatment-approaches-drug-addiction

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Auteur: C. Michaud

C. Michaud, Inf., Ph.D., est résident en psychiatrie et doctorant en sciences biomédicales à l'Université de Montréal. Le phénomène de la violence chez les personnes souffrant de troubles mentaux est l’un de ses principaux domaines d’étude. Professeur associé à l'École des sciences infirmières de l'Université de Sherbrooke. Elle est chercheuse régulière du Groupe de recherche interuniversitaire en sciences infirmières du Québec (GRIISIQ).

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