Déséquilibre et vertiges causés par le syndrome de déhiscence du top channel

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Syndrome de déhiscence de canal supérieur, est une affection extrêmement rare. Comme son nom l'indique, Elle se caractérise essentiellement par des symptômes vestibulaires (Balance).

Déséquilibre et vertiges causés par le syndrome de déhiscence du top channel

Déséquilibre et vertiges causés par le syndrome de déhiscence du top channel

Ces symptômes sont causés directement par:

  • Stimuli sonores intenses
  • Changements de la pression intracrânienne ou de la moyenne de l’oreille.

Cette pression dans l’oreille que la moitié peut être modifiée par une déhiscence de l’os de la couche qui couvre le haut de canal semi-circulaire, un des trois canaux semi-circulaires responsables du maintien de l’équilibre. Cependant, Bien qu'il n'est pas si commun, Certaines personnes atteintes de ce syndrome ont seulement une perte auditive et aucun symptôme de déséquilibre.

Prévalence de l’affection

La prévalence de la déhiscence complète du canal semicirculaire supérieure est d’environ la 0,7% dans la population générale. Cependant, pas tous les patients atteints de ce syndrome ont tous les symptômes, par ce que les experts ne savent toujours pas le pourcentage exact de patients symptomatiques entre eux. Il n’y a encore aucun rapport des enfants touchés par le syndrome.

Mécanisme de la condition

Le système cocleovestibular des structures de l’oreille à moitié chargé de l’audition et l’équilibre normal possède deux fenêtres fonctionnelles.

  • La fenêtre ovale: Situé sur la plaque au pied de l’un des plus petits os dans notre cuerpo-estribo, la fonction de cette fenêtre est de permettre le son à l’oreille interne (Hall d’entrée). Cette ouverture permet que l’onde mécanique est transduite dans l’activité neuronale, parce que c’est la seule façon dont un son peut être perçu.
  • La fenêtre ronde: La fonction de cette ouverture est un peu plus controversée, est considéré comme ayant des rôles multiples. Est croit que son premier document implique la libération d’énergie saine et mécanique de la partie du tympan de l’oreille. Une autre fonction proposée est sa participation à la sécrétion et l’absorption de substances dans l’oreille interne.

Ces deux fenêtres de l’ouvrage de l’oreille interne pour réguler l’ouïe et l’équilibre. Il est important de comprendre que tout cela ne peut fonctionner comme décrit ci-dessus. Dans le cas d’une déhiscence dans le top semi-circulaire canal, On croit qu’un troisième effet de fenêtre se produit. Lorsque cela se produit, l’endolymphe dans le système de labyrinthe continue à se déplacer par rapport au bruit ou à pression, Ce qui entraîne une activation du système vestibulaire.

Causes possibles

Les experts ont proposé plusieurs différentes théories sur la cause du syndrome de déhiscence de canal supérieur. Une étiologie embryologique de ce syndrome a été proposée et est généralement considéré comme le plus probable. Selon cette théorie, le problème est causé par un échec après la naissance de formation osseuse sur le dessus de semi-circulaire canal en informatique. Les chercheurs ont utilisé un ordinateur pour faire un modèle de simulation et a déterminé que la cause de l’os de déhiscence du top canal semi-circulaire est convient à une primitive d’otocisto mal placée qui se forment par la suite l’OS.

J’AIME CE QUE JE VOIS

Quels sont les symptômes du syndrome de déhiscence?

Comme indiqué plus haut, pas tous les patients atteints de ce syndrome ont des symptômes, mais quand ils ne, Ce sont les plus courantes:

  • Vertige: La grande majorité d'entre eux les patients déclarés instabilité. Ce déséquilibre augmente avec l’activité et est relevé avec reste. Est par cela que les gens souvent seront sentira bien dedans demain, mais comme le jour ne se passe, son équilibre s’aggrave progressivement. En plus de ces problèmes d’équilibre, certains patients signalent aussi une bourdonnement dans les oreilles. Autres patients de probleme seulement lorsque vous toussez, éternuer ou souffler leur nez. Cette forme de maladie est appelée provisoirement « vertiges induits par valsalva ».
  • Sensibilité à la pression: Est tout à fait normal qu’une personne une sensation de pression modifiée quand est passé d’une zone de haute pression à une pression basse. Ces sentiments sont sentent habituellement sur avion ou après la plongée. Les changements dans la pression de l’air qui est produit dans l’oreille demi normalement pas d’incidence sur l’oreille interne. Cependant, dans le cas de syndrome de déhiscence, changements dans la pression de l’oreille moyenne influeront directement l’oreille interne, stimuler l’équilibre et causer les symptômes typiques.
  • Sensibilité du son: La majorité de ces patients rapport également de type spécial d’acoustique de sensibilité. Il n’est pas rare que les patients atteints de ce syndrome seront rendront compte que l’utilisation de la voix ou un instrument de musique va provoquer des vertiges.

Diagnostic du syndrome de déhiscence

Idéalement, le diagnostic de syndrome de déhiscence est fait par un OS temporal de haute résolution CT.

Autres tests disponibles sont:

  • Test de Valsalva
  • Test de Tullio (réalisés dans le Bureau, pas très sensible)
  • Test de la fistule (mieux fait à l’office, mais il peut être fait dans un laboratoire)
  • Tympanométrie

Incluent des tests de laboratoire qui peuvent être utiles:

  • Résonance magnétique
  • ECOG
  • ENG
  • Audiométrie
  • OS temporal CT scan, haute résolution
  • PMEV (pouvoirs miogenic évoqué vestibulaire)

Traitement du syndrome de déhiscence

Soins chirurgicaux

Dans la majorité des cas, le traitement n’est pas nécessaire, mais parfois vous avez besoin de soins chirurgicaux. Est réservée aux patients présentant des symptômes sévères invalidantes. Il existe plusieurs moyens de fonctionnement, mais ces deux sont les plus courants: craniotomie de la fosse moyenne et de la réparation de la fistule, et l’occlusion de la transmastoide supérieure de canal.

Réparation de la fistule et la craniotomie Fossa moyen

Les patients subissant une craniotomie sur le côté affecté middle Fosse crânienne, après quoi, le lobe temporaire est rentré doucement. Une déhiscence du canal semicirculaire supérieure est normalement recouverte de cire de l’OS, ciment osseux ou fascia.

Occlusion de la transmastoide du canal supérieur

Cette procédure est également une méthode chirurgicale efficace. Tout d'abord, mastoïdectomie devient, ce qui signifie une excision de l’os situé derrière nos oreilles. Après cela, haut canal semi-circulaire a été identifié près de l’oscilares de chefs. Le canal semicirculaire supérieur est reprarara avec une combinaison de tissu et fascia, comme dans la première forme de l’opération décrite ci-dessus.

Pronostic

Le taux de réussite dans le traitement de la déhiscence du canal supérieur est assez élevé, autour de la 95%. Une étude de contrôle avec 20 patients ont montré des résultats remarquables. Neuf patients avaient l’obstruction du canal et onze procédures de rajeunissement. Une résolution complète de tous les signes de symptômes et vestibulaire a été atteint en 8 de la 9 les patients une fois que le canal est couvert et 7 de la 11 procédures de reprise étaient leur résolution de plaintes vestibulaire.

Conseils utiles

  • Éviter le nez fort, ne pas jouer des instruments ou chanter fort.
  • Éviter les fluctuations de pression entre l’oreille et le reste du corps. Cela comprend la levée de poids, l’effort de faire des choses ou même intense activité sexuelle.
  • Évitez également est la fluctuation de pression entre l’oreille et l’oreille externe.
  • Les patients doivent éviter les situations dans lesquelles l’oreille peut exploser. Par exemple, utiliser des bouchons d’oreilles ou un décongestionnant nasal lorsque vous voyagez en avion.
  • Les médicaments qui peuvent soulager les symptômes ne sont pas très utiles dans ce cas, la plupart d'entre eux, mais parfois les benzodiazépines peuvent aider.

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