Douleur osseuse xiphoïde et comment y faire face

By | Juillet 16, 2018

Le processus xiphoïde est un petit morceau de cartilage en forme de sabre qui s'ossifie (ressemble à un os) et s'étend à partir de la partie inférieure du sternum, qui est le pectoral.

Douleur osseuse xiphoïde et comment y faire face

Douleur osseuse xiphoïde et comment y faire face

L'importance clinique de cet os

Un traumatisme du processus xiphoïde peut provoquer une fracture du sternum et peut provoquer une lacération ou une perforation du diaphragme ou même du foie. Cela peut se produire dans les cas où la RCP est administrée. Toute personne qui effectue cette procédure doit se méfier de ce scénario.

Symptômes

La douleur ou la sensibilité du processus xiphoïde est une affection appelée xiphoïde ou xiphodynie. Les symptômes de cette maladie peuvent inclure:

  • Douleur à la poitrine.
  • Dolor abdominale.
  • Nausée
  • Douleur irradiant dans le dos, les épaules, les bras et / ou le cou.
  • La douleur augmente lors de la flexion ou de la torsion.

Pendant longtemps, on a pensé que ce problème était rare et que, par conséquent, la plupart des médecins ne l'ont pas pris en compte.

Causes

Les causes de xiphoïdie peuvent inclure des traumatismes thoraciques fermés, des blessures d’accélération / décélération, des exercices d’aérobie ou des charges lourdes.

Diagnostic

Cette condition peut être diagnostiquée cliniquement, car il convient de pouvoir reproduire les symptômes du patient en appliquant une pression modérée sur le processus xiphoïde et / ou ses structures environnantes. Des études ont montré que la xiphoïdie est simple à diagnostiquer en palpant le processus xiphoïde lorsque les patients se plaignent de douleurs thoraciques ou abdominales.

Bien que la xiphynie puisse souvent survenir en l’absence de tout autre trouble médical, il a été découvert qu’elle était présente en plus d’affections représentant un danger de mort, telles que les maladies cardiaques, pouvant inclure la péricardite, l’infarctus du myocarde et l’angine de poitrine.

Par conséquent, il est très important que tout patient qui se présente dans une salle d'urgence ou un travailleur de la santé primaire souffrant de douleurs thoraciques ou abdominales aiguës fasse l'objet d'une enquête approfondie afin d'établir un diagnostic et de mettre en œuvre un plan de traitement approprié. Dans ce cas, les soins médicaux d'urgence doivent être fournis le plus rapidement possible.
Dans le cas où un diagnostic clair ne peut pas être établi, un simple test de provocation peut être effectué, permettant de découvrir un processus xiphoïde symptomatique. Chez les patients qui ont reçu un traitement médical pour un problème médical «établi» et chez lesquels les symptômes persistent, on peut examiner un patient pour le diagnostic de xiphynie.

Traitement

La xyphodynie semble être un trouble auto-limité dans la plupart des cas, ce qui signifie qu'elle se résout généralement d'elle-même. On prescrit aux patients des analgésiques légers en attendant que leurs symptômes se dissipent. D'autres mesures conservatrices peuvent inclure l'utilisation de chaleur et de froid topique et une ceinture côtelée élastique pour soulager toute douleur.

Dans certains cas, la xiphynie peut ne pas être spontanément résolutive et le traitement de choix consiste ici en une injection d'anesthésie locale et de stéroïdes. Bien que cette injection de xiphoïde guérisse souvent les problèmes, elle continue de présenter un risque de complications pouvant inclure une perforation péritonéale ou pleurale, une infection localisée ou le développement d'un pneumothorax.

Les thérapies physiques conservatrices, telles que le traitement court non invasif, comme les ultrasons ou les lasers de faible intensité, peuvent valoir la peine d’être essayées avant de procéder à l’injection. Malheureusement, rien n'indique que ces thérapies soient efficaces.

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