Douleur persistante dans l'abdomen supérieur: dyspepsie (indigestion) Symptômes et traitement

La dyspepsie est un motif fréquent de consultation en soins primaires et gastro-intestinaux pratique. La dyspepsie est caractérisée par des douleurs abdominales ou d'inconfort centré dans le haut de l'abdomen.

Dyspepsie

Douleur persistante dans l'abdomen supérieur: dyspepsie (indigestion) Symptômes et traitement

Ce qui est de la dyspepsie?

Le terme n'est pas un diagnostic à part entière. A été utilisé pour désigner divers symptômes, notamment la plénitude abdominale supérieure, la sensation de plénitude après une petite quantité de nourriture, distension abdominale, perte d'appétit, nausées ou vomissements.

La dyspepsie est un problème fréquent dans la population générale, avec une prévalence estimée de la 23-41% dans la plupart des pays industrialisés. Seulement un quart de ceux qui connaissent les symptômes dyspeptiques consulter un médecin. Jusqu'à la 40% les gens ont la dyspepsie, mais seulement le 5% va chez le médecin pour le traitement. Le motif de consultation est probablement lié à la sévérité des symptômes ou de la fréquence, la peur du diagnostic maligne, anxiété sous-jacente ou autres facteurs psychosociaux. Représente la 5.2% visites à la clinique de soins primaires et la 30% consultations des gastro-entérologues.

Il y a une définition précise de la dyspepsie. La dyspepsie est définie comme la douleur ou malaise persistant ou récurrent, centré dans le haut de l'abdomen. Dyspepsie signifie littéralement mauvaise digestion (En Greek « DIS » signifie mauvais et ‘pepsia’ moyenne de digestion). Bien que vous pouvez améliorer de nombreux patients, jusqu'à la 50% les personnes touchées ont des symptômes chroniques. Dyspepsie a un impact négatif sur la qualité de vie liée à la santé, interfère avec les activités quotidiennes, travail, le rêve, socialiser, manger et boire, et contribue au stress émotionnel.

Biologique contre la dyspepsie fonctionnelle

Enquête de dyspepsie entraîne en général le diagnostic de maladies telles que:

  • Reflux acide
  • Ulcère gastro-duodénal
  • Désordres pancréatiques
  • Troubles de la bile, comme la maladie de lithiase biliaire
  • Intolérance aux médicaments
  • Infections parasitaires
  • Intolérance alimentaire
  • Gastrique et autres cancers abdominaux supérieurs

Dyspepsie en raison de certains troubles médicaux sous-jacents comme ci-dessus s'appelle la dyspepsie organique. Représente la 40% cas de dyspepsie. Il existe de nombreux conseils pour la dyspepsie organique, qui comprennent:

  • Perte de poids involontaire
  • Anémie par carence en fer
  • Une hémorragie digestive
  • Difficulté à avaler
  • Douleur lors de la déglutition
  • Chirurgie gastrique antérieure
  • Antérieur d'ulcère gastrique
  • Traitement par AINS (analgésiques)
  • Les vomissements persistants
  • Masse dans l'abdomen

Si une d'entre elles est présente alors une cause organique de la dyspepsie doit être suspectée et l'évaluation devrait être faite pour trouver la cause sous-jacente. Ulcère peptique et le reflux acide sont causes communément définies.
En plus de la 50% cas de dyspepsie que ne trouve aucune cause évidente. Personnes chez qui la dyspepsie persistante ou récurrente se produit et aucun diagnostic ne teste, y compris de l'endoscopie sont en mesure de trouver une cause sous-jacente, qu'il est dit qu'elles souffrent de dyspepsie fonctionnelle. Également appelée dyspepsie non ulcéreuse. Dyspepsie fonctionnelle est un groupe rétif.

Dyspepsie fonctionnelle est une maladie méconnue. Les causes possibles qui ont été impliqués dans la dyspepsie fonctionnelle sont l'infection par Helicobacter pylori et les facteurs psychologiques. La forte prévalence de l'infection par H. pylori et dyspepsie chronique a conduit à la spéculation qu'il pourrait être la cause dans la majorité des personnes souffrant de dyspepsie fonctionnelle. Cependant, nombreuses études ultérieures ont montré par ailleurs. D'autre part le traitement de l'infection par H. pylori rare temps conduit à une amélioration des symptômes. Mais encore, l'éradication de l'infection par H. pylori est effectuée dans le cadre du traitement de la dyspepsie fonctionnelle, sur le 15% ils y répondre. Personnes souffrant de dyspepsie fonctionnelle ont augmenté la prévalence des troubles psychologiques comme l'anxiété, dépression et hystérie. Stress de la vie aiguë peuvent jouer un rôle dans l'aggravation de la dyspepsie.

La majorité des personnes touchées ont également d'autres troubles fonctionnels tels que le syndrome du côlon irritable. Des études ont montré que près des deux tiers des personnes souffrant de dyspepsie fonctionnelle souffrent également du syndrome du côlon irritable.
Dyspepsie fonctionnelle est encore divisée en trois groupes selon le symptôme prédominant qui provoque.

  • Ulcères, tels que la dyspepsie – la douleur est le symptôme prédominant
  • Type dysmotilité ou dyspepsie – ballonnement est le symptôme prédominant
  • Dyspepsie spécifiée – Lorsque les symptômes ne sont pas conforment à l'un de ce qui précède

Les symptômes de la dyspepsie

En plus des symptômes qui peut être le signe de la dyspepsie organique qui mentionné précédemment, les symptômes courants que les patients demandent des soins médicaux sont:

  • Douleurs abdominales au-dessus du nombril
  • Gêne abdominale – L'inconfort est un sentiment négatif dans l'abdomen supérieur qui n'atteint pas le niveau de la douleur et peut être caractérisé par un ou plusieurs des symptômes suivants
  • Satiété précoce – la sensation de plénitude après une petite quantité de nourriture
  • Plénitude de l'estomac
  • Éructations
  • Nausées et vomissements
  • Brûlures d'estomac. – Si l'acidité est le symptôme prédominant, Après un diagnostic de la maladie de reflux Gastroesophageal est faite et est appelé comme une dyspepsie.

Diagnostic de dyspepsie

Médecins a déterminé la cause de la dyspepsie en prenant une anamnèse rigoureuse, la réalisation d'un cas du patient et l'indication des essais appropriés. Si l'alarme ou indicateurs pour les symptômes de dyspepsie organique sont présents, puis, les tests suivants sont effectués:

  • Endoscopie gastro-intestinale – Tout patient tout au long de la 45 ans avec dyspepsie d'apparition récente devraient être soumis à l'endoscopie
  • Échographie de l'abdomen
  • IG haut et petit intestin
  • Analyses d'haleine pour H. pylori et la prolifération bactérienne – Dyspepsie, au-dessous de la 45 ans et aucun signe d'alarme devrait subir un test de sang pour H. pylori.
  • Étude de la vidange gastrique
  • 24 heures de surveillance du pH
  • Tests de fonction hépatique
  • Test de la fonction thyroïdienne

Le traitement de la dyspepsie

Si le point vers les symptômes de dyspepsie organique et essais, traitement ne doit être dirigé vers la cause précise. Si la preuve n'est pas concluante, puis c'est la dyspepsie fonctionnelle et le traitement vise à soulager les symptômes.

Après le diagnostic de dyspepsie fonctionnelle, davantage de recherche doit être évitée, Puisqu'il s'agit de l'incertitude diagnostique et il peut aggraver le résultat. Minimum requis de traitement devrait être arrêtée avec antiacides simples. Étant donné que c'est un trouble fonctionnel plutôt que d'une maladie organique, dyspepsie fonctionnelle peut être difficile à traiter.

Mesures générales

Calmez-vous
Conseils de style de vie:

  • Arrêter de fumer
  • Réduction du poids
  • Éviter le café, chocolats et excessive d'alcool
  • Éviter les médicaments associés dyspepsie si possible (par exemple, Théophylline, AINS. Etc.)
  • Manger des repas réguliers

 

Traitement avec des médicaments

Les preuves scientifiques pour des traitements spécifiques qui manquent et le traitement soient principalement pour le soulagement des symptômes.

  • Antiacides – hydroxyde de magnésium, hydroxyde d'aluminium
  • Antagonistes des récepteurs H2 – cimétidine, Ranitidine, FAMOTIDINE et nizatidine
  • Inhibiteurs de la pompe à protons – Omeprazol, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole et ésoméprazole
  • Procinétiques – Metaclopromide, dompéridone et cisapride

Le traitement de certains types de dyspepsie fonctionnelle

  • Pour le type d'inhibiteurs de dyspepsie ulcère ou des antagonistes H2 ou des antiacides, Pompe à protons
  • Pour le type d'altération de la motilité de la dyspepsie – Procinétiques
  • Type non spécifié de la dyspepsie – Pompe à protons inhibiteurs avec procinétiques

Depuis le traitement de l'infection par H. pylori est efficace dans environ la 15% des cas peuvent être considérées. Étant donné que les facteurs psychologiques jouent un rôle dans la dyspepsie fonctionnelle, la psychothérapie et les antidépresseurs peuvent être gérés.

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