Le phénomène de Raynaud

By | Septembre 16, 2017

Le phénomène de Raynaud est un trouble qui affecte les vaisseaux sanguins des doigts, des pieds, des oreilles et du nez. Il se caractérise par des attaques épisodiques, également appelées attaques vasospastiques, qui provoquent une contraction significative des vaisseaux sanguins situés dans les doigts.

Le phénomène de Raynaud

Le phénomène de Raynaud

La décoloration de la peau se produit parce qu'un spasme anormal des vaisseaux sanguins entraîne une diminution de l'apport sanguin aux tissus locaux. Il existe une séquence de couleurs caractéristique en trois phases: initialement, les chiffres impliqués deviennent blancs en raison de la diminution de l'apport sanguin; Puis ils virent au bleu à cause d’un manque prolongé d’oxygène; Enfin, les vaisseaux sanguins se rouvrent, provoquant un phénomène de décharge locale, qui transforme les doigts en rouge.

L'incident

Les enquêtes les plus récentes montrent que le phénomène de Raynaud peut affecter entre 5 et 10% de la population en général. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'être atteintes de la maladie et environ 75 pour cent de tous les cas sont diagnostiqués chez les femmes entre l'âge de 15 et l'âge de 40.
Le phénomène de Raynaud semble être plus fréquent chez les personnes vivant dans des zones climatiques plus froides, mais les personnes atteintes de ce trouble vivant dans des climats plus doux peuvent avoir plus d'attaques pendant les périodes de temps froid.

Types et causes possibles du phénomène de Raynanud

Il existe deux types différents de phénomène de Raynaud. Dans la littérature médicale, le phénomène principal de Raynaud peut également être appelé "maladie de Raynaud", "phénomène idiopathique de Raynaud" ou "syndrome de Raynaud primaire".

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Le phénomène principal de Raynaud

C'est la version la plus douce du trouble. La plupart des personnes touchées par le phénomène de Raynaud ont la forme principale.
Un patient présentant le principal phénomène de Raynaud ne présente généralement aucune maladie sous-jacente ni aucun problème médical associé. Les personnes qui ne souffrent que d'attaques pendant plusieurs années, sans la participation d'autres systèmes ou organes du corps, développent rarement une maladie secondaire ou développeront plus tard. Moins de 9 pour cent d'entre eux développent une maladie secondaire plus tard dans la vie.

Phénomène secondaire de Raynaud

Bien que le phénomène de Raynaud secondaire soit beaucoup moins répandu que la forme principale du trouble, il est nettement plus grave. Les patients ont une maladie ou une condition sous-jacente qui cause le phénomène de Raynaud. Les maladies du tissu conjonctif sont la cause la plus courante du phénomène secondaire de Raynaud.

Les troubles associés possibles du tissu conjonctif comprennent:

Les autres causes possibles du phénomène secondaire de Raynaud, en dehors des maladies du tissu conjonctif, sont:

  • Syndrome du canal carpien
  • Maladie artérielle obstructive
  • Médicaments (bêta-bloquants, préparations d'ergotamine, certains agents utilisés en chimiothérapie anticancéreuse)

Population cible

Les personnes dans certaines professions peuvent être plus vulnérables au phénomène secondaire de Raynaud. Par exemple, les travailleurs de l'industrie des plastiques sont très engagés en raison de leur exposition au chlorure de vinyle. Les travailleurs qui utilisent des outils vibrants peuvent développer un type de phénomène de Raynaud appelé doigt blanc induit par la vibration. De plus, les personnes dont les doigts sont soumis à un stress répété, comme écrire ou jouer du piano, sont également plus vulnérables au trouble.

Symptômes du phénomène

Les symptômes du phénomène de Raynaud dépendent de la gravité, de la fréquence et de la durée du spasme des vaisseaux sanguins. La plupart des patients atteints d'une maladie bénigne ne remarquent une décoloration de la peau qu'après l'exposition des mains ou des pieds au froid, mais peuvent également ressentir de légers picotements et un engourdissement du doigt impliqué qui disparaîtra une fois que la couleur redeviendra normale. . Ce n'est que dans un faible pourcentage des cas que le faible apport d'oxygène dans les tissus peut provoquer l'ulcération des extrémités des doigts. Les doigts ulcérés peuvent s'infecter et si le manque d'oxygène persiste, une gangrène peut survenir. Les patients atteints du phénomène secondaire de Raynaud peuvent également présenter des symptômes liés aux maladies sous-jacentes. Le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjogren sont d’autres maladies rhumatismales fréquemment associées.

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Par conséquent, pour récapituler, les symptômes les plus courants sont les suivants:

  • Un motif de couleur change dans les doigts: pâle, puis bleu, puis rouge
  • Les mains peuvent devenir enflées et douloureuses lorsqu'elles sont chauffées
  • Ulcérations des doigts
  • Gangrène aux doigts

Diagnostic du phénomène de Raynaud

Il n'est pas trop difficile de diagnostiquer la maladie, mais il peut être extrêmement difficile d'identifier sa forme spécifique.

Capillaroscopie: Ceci est un test de diagnostic utile, aidant les médecins à déterminer la forme de Raynaud. Au cours de cet essai, les capillaires sont étudiés avec un grand grossissement et un type de microscope spécial. Pour les personnes atteintes du phénomène principal de Raynaud, les résultats de ce test seront normaux. Les résultats sont anormaux pour ceux qui ont la forme secondaire.

Test d'anticorps antinucléaires: Ce test permet de déterminer si le corps produit des anticorps spéciaux qui sont couramment produits chez les personnes atteintes de maladies du tissu conjonctif.

Taux de sédimentation globulaire: Ce test mesure l'inflammation dans le corps et la rapidité avec laquelle les globules rouges se déposent dans le sang sans vêtements. L'inflammation dans le corps provoquera un taux élevé.

Traitement de phénomène de Raynaud

Le traitement vise à réduire le nombre et la gravité des attaques et à prévenir les dommages et la perte de tissu dans les doigts et les orteils. Plusieurs traitements non pharmacologiques peuvent aider à réduire la gravité de l'attaque de Raynaud.

  1. Une attaque Raynaud ne doit pas être ignorée. En prenant les mesures appropriées, la durée et la gravité de l’attaque peuvent diminuer. Faire couler de l'eau tiède sur les doigts ou les orteils ou les plonger dans un bol d'eau tiède, mais pas chaude, les réchauffera. Cependant, il a été démontré qu'une chaleur excessive peut favoriser la gangrène.
  2. Non seulement il est important de garder vos mains et vos pieds au chaud, mais il est également utile d’éviter de refroidir les autres parties du corps. Un patient doit porter plusieurs couches de vêtements amples, de chaussettes, de chapeaux et de gants. Les chapeaux sont particulièrement importants car beaucoup de chaleur corporelle est perdue par le cuir chevelu.
  3. La nicotine fait baisser la température de la peau, ce qui pourrait provoquer une attaque. Tous les patients doivent faire tout leur possible pour arrêter de fumer Dès que possible.
  4. Parce que le stress peut déclencher une attaque, en particulier chez les personnes qui ont un syndrome de Raynaud primaire, un patient doit apprendre à reconnaître et à éviter les situations stressantes.
  5. Les patients atteints du phénomène de Raynaud doivent faire de l'exercice régulièrement, car l'exercice favorise une sensation générale de bien-être, augmente le niveau d'énergie, aide à contrôler le poids et favorise un sommeil réparateur.
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Médicaments

Il est beaucoup plus facile de guérir les gens avec le phénomène secondaire de Raynaud que ceux avec la forme primaire. Gardez à l'esprit que le traitement n'est pas toujours couronné de succès. De nombreux professionnels de la santé estiment que les bloqueurs des canaux calciques sont les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs. Ces médicaments détendent les muscles lisses, dilatent les petits vaisseaux sanguins et diminuent la fréquence et la gravité des crises chez environ les deux tiers des patients présentant un phénomène primaire ou secondaire de Raynaud.

Les autres médicaments pouvant aider sont:

  • Alpha bloquants - Sa fonction principale est de lutter contre la norépinéphrine, une hormone qui contracte les vaisseaux sanguins.
  • Vasodilatateurs - Médicaments dont la fonction principale est d'assouplir les vaisseaux sanguins. Les plus courantes sont la pâte de nitroglycérine, appliquée sur les doigts pour aider à guérir les ulcères cutanés.
Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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