La surveillance électronique en temps réel est l’amélioration de l’adhérence à la thérapie anti-rétrovirale

Les chercheurs ont découvert que la surveillance électronique de l’adhésion au traitement antirétroviral chez « temps réel » augmente la conformité du traitement et réduit la fréquence de l’interruption du traitement.

La surveillance électronique en temps réel est l’amélioration de l’adhérence à la thérapie anti-rétrovirale

La surveillance électronique en temps réel est l’amélioration de l’adhérence à la thérapie anti-rétrovirale

Fidélité au traitement est un vrai problème dans le monde. Gestion de sinusite à des infections bactériennes de la tuberculose et les infections virales telles que le VIH, est à faire avec le médicament oral et où les patients réunit pas prendre le médicament corrige dans les heures à droite par la durée prescrite, Cela peut provoquer l’échec du traitement. L’échec du traitement peut conduire à la résistance aux médicaments (où les patients peuvent finir par transfert des organismes résistants aux autres) et les complications des infections.

Surveillance électronique d’adhésion (MEA) Il est utilisé dans de nombreux endroits pour vérifier l’observance du traitement. Le problème est que les données collectées à l’aide de MEA seulement libéré lorsque les patients visitez les cliniques, Si les perturbations subies thérapie et est révisé en rétrospective. Cela signifie que le VIH rebond est déjà survenu au moment où sont données examinées et observé des problèmes de conformité.

MEA en temps réel a été mis au point pour détecter les interruptions de traitement et de la dose a perdu immédiatement, Cela signifie que les relances peuvent être envoyés par voie électronique aux patients instantanément et / ou un soutien plus intensif pour le respect commence plus rapidement.

Chercheurs en Ouganda donc voulu étudier s’il existe un partenariat entre le mode standard changer MEA en temps réel et augmente la compliance au traitement du VIH, et s’il y avait un soutenue sur six mois, augmenter et si il temps réel MEA a diminué le nombre de visites dans la vérification des hpgarpara pour les interruptions de traitement durable, 48 heures ou plus.

L'étude

Une analyse a été réalisée par des chercheurs de 112 cohorte de participants, était un dessin d’observation, qui implique le suivi électronique adhésion standard (MEA), où était l’information sur la date et l’heure de la pilule stockée pour le téléchargement plus tard sur un ordinateur. Ceci a été suivi par MEA en temps réel, où les informations sur l’ouverture des conteneurs de médecine a été transmises instantanément par le biais de réseaux sans fil et les visites de la maison. Il s’agissait chez les patients qui ont subi des pannes d’adhérence au moins 48 heures.

L’âge moyen des sujets du test était de 36 années, dont la 82% ils savaient lire et écrire et presque le 70% elles étaient des femmes. Le nombre moyen de CD4 chez les patients, avant de commencer le traitement du VIH, avait quelque chose de plus de 140 cellules / MM3.

Résultats

L’analyse des données a produit les conclusions suivantes:

  • Immédiatement après vous changiez Déméa standard en temps réel, l’adhésion au traitement des participants est passé de 84% À 93% et l’est resté pendant 6 mois.
  • La MEA en temps réel et des visites à domicile par des pannes soutenues, par rapport à la norme de la MEA, non seulement liés à une augmentation dans l’adhérence au traitement, mais aussi une diminution des interruptions de traitement de 2,2 À 0,7.
  • Conformité accrue au traitement et la réduction des interruptions de traitement sont associés avec la suppression virale et une diminution de l’activation du système immunitaire, mais la MEA en temps réel n’a pas augmenté le taux de suppression de virus. On pensait que c’était à cause du général conformité de traitement élevé diminue la capacité de démontrer une différence dans la suppression du virus entre ces périodes de surveillance.
  • Dans d'autres 255 patients qui ont été examinées et avaient seulement MEA en temps réel, le niveau de conformité était presque les mêmes patients qui ont changé de norme à AEM en temps réel (92% et 93% respectivement). Cependant, l’incidence des 48 heures ou plusieurs interruptions de traitement était plus élevé chez les patients avec MEA en temps réel.

La signification clinique

L’examen des données a montré que la MEA en temps réel est une approche prometteuse pour améliorer l’adhérence au traitement chez les patients qui utilisent l’ART pour l’infection à VIH.

J’AIME CE QUE JE VOIS

En résumé, adhérence au traitement avec MEA en temps réel, ainsi que le suivi des patients était élevé, indépendamment de l’expérience avant avec norme MEA. Cela donne à penser qu’une discussion en temps réel pourrait promouvoir efficacement la conformité de la thérapie, pendant le traitement précoce et chronique, et il peut être considéré comme une forme efficace d’intervention pour réduire les cas de non-conformité et donc empêcher le rebond viral.

Virus de l’immunodéficience humaine

Le VIH ou le Virus de l’immunodéficience humaine, C’est un rétrovirus qui endommage le système immunitaire des patients et donc, Il interfère avec la capacité du corps à combattre les autres infections et des microorganismes pathogènes.

Le VIH est une infection sexuellement transmissible, mais également vous pouvez se propager de la mère à l’enfant ou par contact avec du sang infecté. Il peut prendre un certain temps, jusqu'à l’année, jusqu'à ce que le VIH affaiblit le système immunitaire à un niveau où la personne concernée développer le sida (Syndrome d’immunodéficience acquise), qui est défini comme un nombre de CD4 ci-dessous 200.

Symptômes

Symptômes VIH semblables à la grippe dans un mois ou deux fois, le virus pénètre dans le corps de la personne touchée. Connu comme l’infection à VIH aiguë ou primaire, Cette condition peut persister avec des symptômes pendant quelques semaines. Ces signes et les symptômes possibles comprennent:

  • Fièvre.
  • Douleurs musculaires et articulaires.
  • Maux de tête.
  • Mal de gorge.
  • Gonflement des glandes lymphatiques qui affectent principalement le cou.
  • Éruption.

Les symptômes de la primo-infection VIH peuvent être assez douces pour passer inaperçu, mais la quantité de virus dans le sang de torrent (dite de charge virale) est très élevé en ce moment. Pour cette raison, Infection par le VIH peut se retrouver diffuser plus efficacement au cours de la primo-infection qui au cours de la phase chronique.

Comme le virus continue à se propager et de détruire les cellules immunitaires (appelle le CD4), le patient peut commencer à développer des infections légères ou des signes et des symptômes chroniques pouvant comprendre:

  • Fatigue.
  • Généralisée de gonflement des ganglions lymphatiques.
  • Perte de poids.
  • Diarrhée.
  • Infection de l’herpès zoster (l'herpès zoster).
  • Aphtes ? (infection à levures).

Complications

Les patients qui ne reçoivent pas de traitement ou qui ne respectent pas leurs thérapies d’infection à VIH peuvent finir par développer le sida autour 10 années après l’infection initiale. En ce moment, le système immunitaire du système du patient est endommagé au point de qui sont enclins à développer des infections opportunistes, Quelles sont les maladies qui habituellement ne causent pas de problèmes chez les personnes ayant un système immunitaire sain et fonctionnement normal.

Les signes et les symptômes de certaines de ces infections peuvent inclure:

  • Fièvres récurrentes avec persistance.
  • Sueurs nocturnes chronique, excessive et trempés.
  • Fatigue, inexpliquée et persistante.
  • Diarrhée chronique.
  • Une plus grande perte de poids.
  • Blessure persistante ou des taches blanches dans la langue ou dans la bouche.
  • Démangeaisons de la peau ou des éruptions cutanées.

SIDA, comme indiqué plus haut, Ils comprennent ce qui suit:

  • Candidose de la trachée, bronches ou des poumons.
  • Candidose oesophagienne.
  • Cryptococcose extrapulmonaire.
  • Coccidioïdomycose.
  • Rétinite à cytomégalovirus, ce qui provoque une perte de vision.
  • Maladie de cytomégalovirus (Il n’est pas dans les ganglions lymphatiques, la rate ou du foie).
  • Encéphalopathie associée au VIH.
  • Cryptosporidiose intestinale chronique.
  • Histoplasmose.
  • Herpès simplex associé aux ulcères chroniques ou causant bronchite, Une pneumopathie ou oesophagite.
  • Sarcome de Kaposi.
  • Isosporiasis intestinale chronique.
  • Lymphoma, Immunoblastic.
  • Lymphome de Burkitt.
  • Lymphome primitif du cerveau.
  • Mycobacterium kansasii ou complexe Mycobacterium avium.
  • Pneumonie à Pneumocystis jirovecii (anciennement Pneumocystis carinii).
  • Tuberculose disséminée ou extrapulmonaire.
  • Leucoencéphalopathie multifocale progressive.
  • Toxoplasmose du cerveau.
  • Septicémie récurrente de Salmonella.

Inclus dans des conditions 1993

  • Épisodes récurrents de pneumonie.
  • Cancer invasif du col.
  • Tuberculose dans tous les domaines des poumons.

Chez les enfants sous la de 13 années

Les suivants sont également inclus dans ces patients.

  • Multiples ou des infections bactériennes récurrentes.
  • Pneumonie interstitielle lymphoïde ou hyperplasie lymphoïde pulmonaire complexe.

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