Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une des formes plus sévères de la maladie mentale. La dépression se caractérise par des épisodes récurrents de la manie et même plus souvent. L'État a un taux élevé de récidive et est dangereux si laissé non traité.

Trouble bipolaire

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Le trouble bipolaire est une des formes plus sévères de la maladie mentale. La dépression se caractérise par des épisodes récurrents de la manie et même plus souvent. L'État a un taux élevé de récidive et est dangereux si laissé non traité. S'il n'est pas, a un risque d'environ la 15% décès par suicide. C'est la troisième cause de décès chez les personnes de 15-24 années, et est la sixième cause de handicap ou de perte d'années de vie en bonne santé pour les personnes de 15-44 années. C'est particulièrement le cas dans les pays développés.

 

Quel est le trouble bipolaire?

Ce trouble était anciennement appelé psychose maniaco-dépressive. C'est une catégorie de diagnostic, qui décrit une classe des troubles de l'humeur dans laquelle la personne éprouve des épisodes de manie ou de dépression ou d'États, hypomanie et États mixtes. S'il n'est pas, C'est un handicap à une maladie psychiatrique grave et dangereux. La différence entre le trouble bipolaire et unipolaire, aussi appelé dépression dans le but de cette introduction, C'est que le trouble bipolaire implique un État sous tension ou activé d'esprit, En outre, de troubles de l'humeur précise. La durée et l'intensité des humeurs varie considérablement entre les gens. La fluctuation de l'état d'esprit à l'autre est appelée vélo ou tout simplement avoir des sautes d'humeur. Les sautes d'humeur cause de détérioration non seulement dans l'état d'esprit d'un, mais aussi dans le niveau d'énergie d'une personne. Il pourrait aussi affecter le modèle de sommeil, niveau d'activité, le rythme des capacités sociales et cognitives. Beaucoup de gens est totalement invalide pendant de longues périodes de temps et Pendant cette période extrêmement difficile à exécuter.

Causes du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une condition de vie et se produit dans les familles, mais il a un mode complex d'héritage, où la famille, lits jumeaux et adoption des études suggèrent des facteurs génétiques. Le taux de concordance pour les monozygotes ou identiques est de la 43%, Bien qu'il soit seulement le 6% pour les jumeaux dizygotes. Environ la moitié des patients avec un trouble bipolaire ont un parent qui a aussi un trouble de l'humeur, habituellement un trouble dépressif majeur.

Si un parent a le trouble bipolaire, l'enfant aura un 25% probabilité de développer un trouble de l'humeur et la moitié d'entre eux auront le trouble bipolaire I ou II, Tandis que l'autre moitié aura probablement un trouble dépressif majeur.

Si les deux parents ont un trouble bipolaire, l'enfant a une 50% et le 75% probabilité de développer un trouble de l'humeur. La conclusion selon laquelle le taux de concordance pour les jumeaux n'est pas 100% Il suggère que des facteurs environnementaux ou psychologiques jouent probablement un rôle dans l'étiologie du trouble bipolaire. Certains facteurs environnementaux tels que les antidépresseurs, antipsychotiques, thérapie par électrochocs, stimulants, ou certaines maladies comme la sclérose en plaques, tumeur au cerveau, ou l’hyperthyroïdie, ils peuvent déclencher des mania. Manie peut être causée par l'accouchement, le manque de sommeil, et parfois de grands événements stressants dans la vie.

Les symptômes du trouble bipolaire

Chez l'adulte, la manie est généralement épisodique avec une élévation de l'humeur et augmentation de l'énergie et de l'activité tandis que chez les enfants, Craze est fréquemment chronique plutôt qu'épisodique. Il se produit généralement dans les États mixtes avec irritabilité, anxiété et dépression. Les adultes et les enfants, pendant la dépression, il n'est pas la réduction de l'état d'humeur et de baisse d'énergie et d'activité. Au cours d'un épisode mixte, manie et la dépression peuvent se produire tous les deux le même jour.

La comorbidité de trouble bipolaire

La comorbidité est la règle, pas l'exception dans cette pathologie. Troubles mentaux les plus fréquents qui cohabitent avec le trouble bipolaire sont anxieux, toxicomanie et troubles de comportement, ainsi que des troubles de l'alimentation, comportement sexuel, contrôle de l'attention et l'impulsion. Le spectre de l'autisme et les troubles du Syndrome de la Tourette, ils cohabitent avec le trouble bipolaire. Les plus courantes comorbidités médicales générales sont migraine, la maladie de la thyroïde, Obésité, Diabète de type II, et les maladies cardiovasculaires.

Troubles mentaux associés avec le trouble bipolaire et leur diagnostic

Le trouble bipolaire est souvent associé à l'alcoolisme, la toxicomanie, anorexie mentale, boulimie nerveuse, trouble déficitaire de l'attention hyperactivité, phobie sociale et trouble panique. Malheureusement, Il n'y a aucune preuve du diagnostic de laboratoire pour le trouble bipolaire. Par conséquent, le diagnostic est atteinte par l'utilisation de critères de diagnostic normalisés afin d'évaluer le comportement du patient. Cependant, le trouble bipolaire doit être distingué de la trouble de l'humeur en raison d'une condition médicale générale, par exemple, en raison de la sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral, Hypothyroïdie, ou une tumeur au cerveau. Le trouble bipolaire doit également être distingué de ce trouble de l'humeur induite par la substance (par exemple, en raison de l'abus des drogues, médicaments d'antidépresseur ou la thérapie par électrochocs), et d'autres troubles de l'humeur dans le trouble dépressif majeur, dysthymie, II bipolaire et le trouble cyclothymique. Il est encore plus important de voir la différence entre le trouble bipolaire et troubles psychotiques, comme le trouble schizo-affectif, la schizophrénie ou le trouble délirant. Étant donné que ce trouble peut être associé à l'hyperactivité, l'insouciance, impulsivité et comportement antisocial, le diagnostic de trouble bipolaire doit être soigneusement distingué de déficit trouble de l'hyperactivité avec attention, trouble des conduites, trouble de personnalité borderline et le trouble de personnalité antisociale.

Physiopathologie et la prévalence du trouble bipolaire

La physiopathologie du trouble bipolaire n'est pas bien connue, mais une série d'études d'imagerie suggèrent l'implication des anomalies structurales dans l'amygdale, noyaux gris centraux et du cortex préfrontal. La recherche montre que ce trouble est associé à des niveaux de sérotonine cérébrale anormale, la noradrénaline et la dopamine, Ce sont des substances très importants dans le cerveau.

Le trouble bipolaire affecte hommes et femmes tout aussi dans tous les groupes d'âge et de sa prévalence globale d'environ 3-5% et vous pouvez même présents dans les enfants d'âge préscolaire. Il n'y a aucune différence significative entre les groupes raciaux de la prévalence du trouble bipolaire. D'un autre côté, le premier épisode peut survenir à tout âge de l'enfance à la vieillesse, Bien que l'âge moyen d'apparition est de 21 années. Plus que le 90% les personnes qui ont un seul épisode maniaque arrive d'avoir des futurs épisodes, Alors que les patients non traités avec le trouble bipolaire ont généralement entre 8 et 10 épisodes de manie et de dépression dans votre vie. Souvent cinq ans ou plus peuvent s'écouler entre le premier et le deuxième épisode. Cependant, les épisodes deviennent plus fréquentes et plus sévères depuis lors. Il y a une réduction significative des symptômes entre les épisodes, mais le 25% les patients continuent de montrer l'état d'instabilité de la dépression ou l'humeur légère, jusqu'à un 60% patients souffrant de travail chronique entre les épisodes aigus ou de difficultés interpersonnelles. Les troubles bipolaires peuvent développer des symptômes psychotiques, Alors que les symptômes psychotiques se produisent seulement pendant les épisodes maniaques, mixtes ou dépressifs graves. En revanche, les symptômes psychotiques dans la schizophrénie peuvent se produire même lorsqu'il n'y a aucune manie ou la dépression. Le problème est qu'une mauvaise récupération est plus fréquente après la psychose. Épisodes maniaques habituellement commencent soudainement et durent entre 2 semaines et 4-5 mois avec une durée médiane de 4 mois. Les épisodes dépressifs ont tendance à durer plus longtemps avec la durée moyenne de chaque 6 mois, Bien que rarement fait plus d'un an, sauf chez les personnes âgées.

Le traitement et les résultats du trouble bipolaire

Le traitement habituel pour le trouble bipolaire est la thérapie de la vie avec un stabilisateur de l'humeur. Il pourrait être au lithium, carbamazépine ou valproate et valproic acid. Ces médicaments fonctionnent le mieux en combinaison avec un médicament antipsychotique. Le traitement entraîne une diminution dramatique de souffrance, et elle se traduit par une réduction de huit fois au risque de suicide. Dans la manie, un médicament antipsychotique ou un médicament benzodiazépine est souvent ajouté à l'état de stabilisateur de l'humeur, Alors que dans la dépression, un médicament antidépresseur ou la lamotrigine est souvent ajoutée à l'état de stabilisateur de l'humeur.

Compte tenu de cet antidépresseur drogues peuvent déclencher mania, Ce médicament doit toujours être combiné avec un stabilisateur de l'humeur ou antipsychotique pour prévenir l'engouement des médicaments est le problème fréquent. Des recherches ont montré que le traitement le plus efficace est une combinaison de la psychothérapie de soutien, psycho-éducation et l'utilisation d'un stabilisateur de l'humeur, On est souvent combiné avec un médicament antipsychotique. Cependant, Il n'y a aucune étude qui montre que toute forme de psychothérapie est un substitut efficace pour les médicaments. De même il n'y a aucune recherche montrant que des suppléments nutritionnels aliments naturels tels que les vitamines ou acides aminés magasin, est efficace contre les troubles bipolaires. D'un épisode maniaque, vous pouvez monter et détruire la carrière ou la réputation d'un patient de manière rapide, un thérapeute doit être préparé pour être hospitalisé contrôle extérieur des patients maniaques jusqu'à ce qu'ils perdent tout. De la même manière, une dépression sévère, suicide de patients bipolaires nécessitent souvent une hospitalisation. Cela est nécessaire pour sauver leur vie. Bien que le traitement avec des médicaments pour le trouble bipolaire doit généralement être de vie, la majorité des patients bipolaires n'est pas compatible et arrête leurs médicaments après un an.

Il est également important de souligner qu'il n'y a pas une seule cause du trouble bipolaire selon le National Institute of Mental health, mais il y a beaucoup de facteurs qui agissent ensemble pour produire la maladie. C'est probablement pour cette raison seul médicament ne peut pas aider ces gens. Psychothérapies fondées sur des preuves modernes conçus spécifiquement pour le trouble bipolaire, Lorsqu'il est utilisé en combinaison avec le traitement médicamenteux standard, augmenter le temps que l'individu est donc beaucoup plus longtemps que les médicaments seuls.

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