Le traitement de la sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie du système immunitaire, qui normalement se caractérise par des petites masses de cellules, également connu sous le nom des granulomes non nécrosante.

Le traitement de la sarcoïdose

Le traitement de la sarcoïdose

Le gros problème est que pratiquement tous les organes peuvent être affectés, mais les granulomes apparaissent plus souvent dans les poumons et les ganglions environnantes. Il y a une règle sur la progression de cette maladie, parce que les symptômes peuvent apparaître soudainement, Bien qu’ils apparaissent le plus souvent progressivement. Ces petits granulomes peuvent se développer et se blottir ensemble, faisant beaucoup de petits et grands groupes de grumeaux. Si de nombreux granulomes forment dans un organe, ils peuvent affecter les fonctions de ce. Une fois que rare sarcoïdose affecte les autres organes, y compris les glande thyroïde, mamans, reins, organes reproducteurs.

Il a un rôle actif et une phase non active:

Au cours de la phase active, granulomes sont forment et se développer. À ce stade, les symptômes peuvent se développer, et le tissu cicatriciel peut se former dans les organes qui produisent les granulomes. Dans la phase d’inactivité, l’inflammation disparaît et les granulomes conserve la même taille ou se contracte. Cependant, les cicatrices peuvent rester et provoquer des symptômes.

Incidence

Bien que n’importe qui peut développer la sarcoïdose, la maladie affecte principalement les adultes âgés de 20 et 40 années. La prévalence de la sarcoïdose dans la population adulte varie de 1 affaire à 40 étuis pour chacun 100.000 de la population, avec une incidence annuelle des taux de l’âge de 10,9 par 100.000 pour les personnes de race blanche et 35,5 par 100.000 pour les Afro-américains. Il y a une prédominance du sexe dans cette pathologie.

Les signes et les symptômes de la sarcoïdose

Sarcoïdose parfois progressivement développe et produit des signes et des symptômes qui durent pendant des années, mais aussi il peut apparaître soudainement et disparaissent tout aussi rapidement. Recherche a montré qu’une règle sur les signes et les symptômes il y a, puisqu’ils peuvent varier, Selon les organes touchés et le temps que le patient a la maladie.

Les symptômes les plus courants comprennent les poumons, peau, les yeux et le foie.

Poids léger – On estime que les poumons sont touchés dans environ la 88% des personnes atteintes de sarcoïdose. Les symptômes les plus courants sont la toux ou douleurs thoraciques. Certaines personnes ont des problèmes respiratoires, mais la plupart des gens ne sont pas.

Peau – Très souvent les personnes atteintes de sarcoïdose ont certains symptômes de la peau, qui comprennent principalement un érythème ou nodules (petites bosses sur la peau). Ils peuvent être placés dans le visage, bras ou fesses, et ils sont plus fréquents chez les Afro-américains.

Yeux – Preuve démontre que près de la 25% personnes atteintes de sarcoïdose ont des symptômes oculaires. Bien que ces symptômes peuvent affecter la vision, rarement causer la cécité. Les symptômes oculaires comprennent généralement les yeux secs, mais ils peuvent également inclure un gonflement de la glande lacrymale qui met l’eau à vos yeux.

Foie – La sarcoïdose affecte au foie dans environ la 20% personnes qui ont la maladie. Le symptôme le plus fréquent est une hépatomégalie – élargissement du foie.

Coeur – Les anomalies cardiaques plus communs comprennent des altérations de conduction et arythmies, en raison de la granulomatosa infiltration du coeur. La moitié des patients atteints de sarcoïdose cardiaque présentent des anomalies électrocardiographiques de rythme, conduire et de la repolarisation.

Autres signes et symptômes de la sarcoïdose sont:

  • Un vague sentiment d’inconfort et de fatigue
  • Fièvre
  • Perte de poids
  • Yeux rouges, larmoiement
  • Arthrite de la cheville, coudes, mains et poignets, couramment associés avec des bosses sur la peau sur les tibias

Causes possibles de la sarcoïdose

Bien que de nombreux experts spéculent sur les causes possibles de la sarcoïdose, Personne ne sait vraiment la cause exacte de la maladie. La théorie la plus commune est qu’il peut se produire lorsque réagit de son système immunitaire réagir de façon excessive à une toxine inconnue, médicament ou agent pathogène pénètre dans l’organisme par les voies respiratoires et les poumons. Certains experts disent que cela pourrait être causé par certains types de bactéries, en particulier certaines mycobactéries non tuberculeuses, un membre de la famille des bactéries qui causent la tuberculose. Il est également important de noter que seulement une petite partie de la sarcoïdose personnes peut-être avoir une composante génétique, Si le patrimoine peut jouer un rôle.

Quel est le but du système immunitaire? Le système immunitaire aide à protéger le corps contre les substances étrangères et les organismes envahisseurs tels que les bactéries et les virus, mais dans la sarcoïdose, collaboratrices NKT semble réagir vigoureusement à une menace perçue. Cela signifie que la réponse immunitaire fait plus de mal que le micro-organisme lui-même. Cela déclenche les petites zones d’inflammation appelée granulomes.

Pathogénie de la sarcoïdose

Nous sommes arrivés à la conclusion que la sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une réaction immunitaire exagérée, hautement concentré à un antigène inconnu sur les organes cibles. Signes histologiques les plus communs de la maladie, granulomes de sarcoïdose, ils ont probablement formé en réponse à un stimulus persistant, dégradent pas, antigénique.

À la suite de ces différentes interactions immunologiques, une cascade de l’inflammation est produite et spécifique est caractérisée par des changements dans la perméabilité des tissus, afflux de prolifération et cellulaire cellule locale, ce qui a entraîné un Granulome.

Le diagnostic de la sarcoïdose

Examen physique – Pour savoir si un patient a sarcoïdose, la plupart des médecins effectuera un examen physique pour les signes communs.

Études en laboratoire – Il n’y a aucune preuve définitive du diagnostic de laboratoire de la sarcoïdose. En l’absence d’un Agent étiologique connu, sarcoïdose reste souvent au diagnostic d’exclusion. Médecins souvent commander une analyse de sang pour déterminer le niveau d’une substance chimique particulière appelée l’enzyme de conversion de l’angiotensine, dans le sang du patient. ACE est produite par des granulomes de cellules épithélioïdes et, C'est pourquoi, ils peuvent être élevés dans le sérum des patients atteints de sarcoïdose. Lorsque le médecin découvre que le niveau de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, Il peut vous aider à suivre l’évolution de la maladie et de vérifier votre réponse au traitement.

Études d'imagerie – Le test non invasif, plus efficace pour soutenir le diagnostic de la sarcoïdose est une radiographie du thorax, Cela montre généralement une croissance bilatérale des ganglions lymphatiques. Il est également très utile si les médecins veulent exclure d’autres maladies, telles que la tuberculose, histoplasmose ou autres infections fongiques, ou d’un lymphome qui peut montrer aussi un gonflement des ganglions lymphatiques semblable à la sarcoïdose.
La tomodensitométrie à haute résolution est également considéré comme un outil de diagnostic très utile et efficace. Fonction d’analyser les résultats, Ils comprennent un épaississement interstitiel de lisse ou nodulaire des structures comme les bronches et entourant les vaisseaux sanguins.

Tests de fonction pulmonaire – Ces mesurent les tests, la quantité d’air que peut-être contenir les poumons et l’air circuler dans et hors des poumons. Ils peuvent également mesurer la quantité de gaz échangés à travers la membrane entre le mur de poumon et de la membrane capillaire.

Biopsie – Résultats de la biopsie tissulaire qui confirment le diagnostic de la sarcoïdose dans l’enfance, ont été documentés dans de nombreux cas. La biopsie est obtenue méthode d’orgue plus facilement accessible moins invasive.

Les résultats histologiques – Le diagnostic de sarcoïdose est confirmé en évidence d’un Granulome typique d’un échantillon de biopsie à l’aide du microscope. Un pathologiste expérimenté doit examiner les changements pathologiques caractéristiques.

Étapes de la sarcoïdose

  • Stade 0 – résultats normaux à la radiographie pulmonaire
  • Stade I – une adénopathie hilaire bilatérale, Elle peut être accompagnée d’une adénopathie
  • Stade II – infiltrats pulmonaires avec bilatéraux adénopathies hilaires
  • Stade III – Il s’infiltre dans le parenchyme et les ganglions hilaires
  • Stade IV – Fibrose avec preuve de miel peigné, rétraction Hilaire, Bullas, kystes, et l’emphysème

Les facteurs de risque pour le développement de la sarcoïdose

Certain temps, littéralement, n’importe qui peut développer la sarcoïdose, Il y a quelques facteurs qui peuvent rendre une personne plus susceptible d’avoir cette maladie:

Course – Les Américains sont beaucoup plus susceptibles de développer de sarcoïdose que Caucasiens.
La véritable cause de cette nature reste inconnue. Bien que la sarcoïdose affecte les hommes et les femmes blanches presque, les femmes afro-américaines contractent la maladie deux fois plus que les hommes afro-américains.

Origine ethnique – Gens d’origine scandinave, Allemand ou irlandais présentent un risque accru.

Années – Sarcoïdose se produit généralement entre les âges de 20 et 40 années. Touche rarement les enfants, mais peut survenir chez les adultes âgés de 50 années.

Le traitement de la sarcoïdose

Quels sont les objectifs les plus importants de la thérapie? Les buts du traitement sont:

  • Améliorer la forme des organes touchés par les travaux de la sarcoïdose
  • Soulager les symptômes
  • Réduire la taille des granulomes

Corticostéroïdes

Le principal traitement de la sarcoïdose est un médicament appelé corticostéroïde Prednisone®.
Prednisone® est un médicament anti-inflammatoire très fort. Presque toujours il soulage les symptômes de l’inflammation. Prednisone est habituellement administré pendant de nombreux mois, parfois pendant un an ou plus.

Faibles doses de Prednisone® peuvent souvent soulager les symptômes sans causer d’effets secondaires majeurs.

Il y a aussi quelques autres médicaments, la plupart des suppresseurs du système immunitaire, qui peut empêcher que la lutte de système immunitaire contre les choses comme les bactéries et le virus.
Les plus couramment utilisés sont:

  • Hydroxychloroquine (Plaquenil®, Quineprox®)
  • Méthotrexate (Rheumatrex®, Trexall®)
  • Azathioprine (Imuran)
  • Cyclophosphamide (Neosar, Revimmune, Cytoxan)

Vitamine D

Éviter les aliments disciplinée de la lumière du soleil et de la vitamine D est nécessaire chez les patients qui sont enclins à développer une hypercalcémie, et il aidera à soulager les symptômes chez tous les patients atteints de sarcoïdose.

Antibiotiques

Une antibiothérapie a été rapportée pour être efficace pour les poumons, ganglions et manifestations cutanées de la sarcoïdose.

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