Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, traiter la maladie, aucun symptôme

Les symptômes inflammatoires de l'intestin est la cause de maladies qui peuvent aller et venir, mais la santé à long terme de l'évolution est sans cesse en baisse. Le traitement de la maladie sous-jacente, les dommages à la muqueuse intestinale, Il est plus important que de traiter uniquement les symptômes.

Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, traiter la maladie, aucun symptôme

Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, traiter la maladie, aucun symptôme


Les deux maladies principales inflammatoires de l'intestin, Maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, ils ont tendance à avoir fatal, conséquences graves, à long terme.

La maladie de Crohn est une maladie qui a tendance à « aller et venir ». Parfois les symptômes sont pires, Les symptômes sont parfois mieux, mais la crise est inévitable. Au moment où les gens ont eu la maladie de Crohn pour 15 années, Il y a une probabilité de la 70 pour cent d'entre eux ont traversé une crise nécessitant une chirurgie par le colon pour enlever.

La maladie de Crohn peut causer des ulcères « sauter » dans l'ensemble de l'appareil digestif entier, mais la colite ulcéreuse concentrée dans l'intestin. La colite ulcéreuse est une maladie avec un pronostic sombre à long terme. De la 40 à la 60 pour cent des personnes atteintes de colite ulcéreuse finissent par développer une maladie appelée bursite, caractérisée par une diarrhée, incontinence, fatigue chronique, et la fièvre, le 18 pour cent la première année suivant le diagnostic. Si la condition n'est pas gérée correctement, peut, dans autour de la 2 pour cent des cas, Il ne peut pas être mégacôlon toxique, Ce qui provoque des ballonnements, douleur sévère, accélération du rythme cardiaque avec hypotension artérielle, et les symptômes généraux du choc toxique. En général, Mégacôlon se produit après un tir, comme les analgésiques opioïdes, recevoir un lavement baryté, ou de faibles niveaux de potassium, qui peut être induite par des médicaments mal prescrits pour la pression artérielle. Parfois le seul traitement pour mégacôlon toxique est une colectomie, ablation du côlon. Il y a aussi une moyenne annuelle de risque 1 % de cancer du côlon, même lorsque la maladie est bien contrôlée.

Traitement des maladies inflammatoires de l'intestin se concentre habituellement sur les symptômes

En raison de la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse qui sont extrêmement désagréable, les patients et les médecins dans la demande ont permis un allégement à court terme. Presque tout le monde qui a toute forme de maladie inflammatoire de l'intestin est diplômé, le traitement « étape par étape ».

  • Étape I consiste à traiter avec des médicaments anti-inflammatoires dans la classe aminosalicylate. Chimiquement similaire à l'aspirine, Ces médicaments balsalazide (COLAZAL), mésalamine (Apriso, Asacol, Lialda, Pentasa), OLSALAZINE (DIPENTUM), et la sulfasalazine (Azulfidine) pris comme médicaments par voie orale, lavements ou suppositoires. Également à ce stade, le médecin prescrit généralement une formule probiotique de forte puissance.
  • Stade IA est un traitement antibiotique sélectionné, habituellement, la ciprofloxacine et métronidazole. Ces traitements ont tendance à être plus utile dans la maladie de Crohn que dans la colite ulcéreuse. L'inconvénient du traitement par antibiotiques est qu'elle peut tuer les insectes « bons » et permettre une infection grave comme Clostridium dificile pour commencer. Avantages de l'antibiothérapie sont souvent plus grandes que leurs effets secondaires.
  • Etape II est la corticothérapie. Médicaments comme la prednisone, dexaméthasone, hydrocortisone et soulager l'inflammation de l'intestin, mais ils affaiblissent le système immunitaire. Ils peuvent provoquer la mort des os, ulcères gastro-duodénaux, Falls, et les symptômes psychiatriques. En général, le médecin réduit la dose d'une fois l'inflammation intestinale est sous contrôle.
  • Étape III implique l'affaiblissement du système immunitaire pour limiter l'inflammation. Un des médicaments plus populaires sont adalimumab (HUMIRA) ou infliximab (REMICADE), qui sont biologiquement conçu des anticorps qui se lient au TNF-alpha, Ce qui provoque l'inflammation de l'intestin. Un sérieux inconvénient pour le traitement avec Humira ou Remicade a un coût économique élevé. Un autre grave problème est que la combinaison du Remicade avec d'autres traitements utilisés dans cette étape (azathioprine ou 6-Mercaptopurine) Il augmente considérablement le risque de lymphome.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, puis les médecins peuvent être traitées avec des patchs à la nicotine, lavements avec un appel anti-inflammatoire naturel l'acide butyrique, ou un anticoagulant héparine. Le problème est que les patients et les médecins deviennent également axées sur le traitement des symptômes sans traiter la cause sous-jacente.

Le traitement des causes des maladies inflammatoires de l'intestin

Aussi important soit-il pour soulager l'inconfort de la maladie inflammatoire de l'intestin, cicatrisation de la muqueuse est encore plus important à long terme. Quelle sont les plaies de la muqueuse du tube digestif, aura:

  1. Risque inférieur de développer une fistule, un deuxième ouverture à travers la peau de l'intestin.
  2. Moins besoin de stéroïdes anti-inflammatoires non stéroïdiens, qu'il peut causer l'ostéoporose, immunité affaiblie, gain de poids et troubles psychiatriques.
  3. Moins de récidives de pouchite, diarrhée, et des douleurs abdominales.
  4. Réduction du risque d'avoir besoin d'une colectomie.
  5. Généralement, experts, définies comme la guérison d'une année (o 50 semaines) sans symptômes sévères. Il n'est pas nécessaire d'être absolument libre d'ulcères à être déclaré en rémission de maladies inflammatoires de l'intestin; mais il ne devrait y avoir aucun symptômes invalidants pendant 50 semaines ou plus. Malheureusement, assurer la guérison de la muqueuse partie augmente l'utilisation de la coloscopie pour suivre les progrès. En général, Cependant, La coloscopie est moins désagréable que le jour le jour des symptômes de la maladie active.

Quels traitements sont plus susceptibles d'induire un état de guérison à long terme des muqueuses? Il y a un consensus général que les stéroïdes ne pas provoquent la guérison. Seulement, ils soulagent la douleur et l'inflammation à court terme. De plus,, Vous pouvez avoir besoin de différents types de traitements pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Dans la maladie de Crohn, cicatrisation de la muqueuse peut être obtenue par:

  • Médicaments stéroïdes, o
  • Adalimumab (HUMIRA), o
  • Infliximab (REMICADE).

Mésalamine, médicament, Vous pouvez soulager les symptômes chez un petit nombre de personnes qui ont la maladie de Crohn, mais il n'atteindra pas la cicatrisation de la muqueuse. REMICADE est plus susceptible d'Humira pour soutenir la guérison de la muqueuse.

Dans la colite ulcéreuse, cicatrisation de la muqueuse est beaucoup plus facile en légère à modérée de la maladie à TB active, sérieux:

  • Chaque jour une forme de gestion de mésalamine à libération prolongée (Apriso, Asacol, CANASA, Lialda, Pentasa, ou Rowasa), Si la condition est légère à modérée. Généralement, des doses plus élevées sont plus efficaces que des doses plus faibles. Jusqu'à la 80 pour cent des utilisateurs obtenir la cicatrisation de la muqueuse en seulement six semaines.
  • Chez les patients atteints de colite ulcéreuse qui dépendent des stéroïdes, azathioprine (AZA) Elle peut conduire à la cicatrisation de la muqueuse et l'interruption des stéroïdes. Cependant, AZA, comme les stéroïdes, affaiblit le système immunitaire.
  • Modérée à la colite ulcéreuse sévère peut être mises en rémission autour de la 25 % du temps par l'administration d'un an de l'adalimumab (HUMIRA).
  • Jusqu'à un 87 pour cent des patients ont atteint remise au cours d'un essai clinique 12 semaines avec tacrolimus (Hecoria), Bien que la perte soudaine de cheveux est un effet secondaire possible.

Différents médicaments sont nécessaires dans la colite ulcéreuse:

  • Dans une étude, Aucun des patients en traitement continu avec adulimumab (HUMIRA) depuis un an, il a réussi la cicatrisation des muqueuses.
  • Dans une autre étude, le 43 pour cent des patients recevant les deux inflixumab (REMICADE) et de l'azathioprine (AZA) pour obtenir la guérison de la muqueuse dans 26 semaines. En reprenant le traitement cicatrisation muqueuse inflixumab soutenue dès qu'il fut.

Il y a plusieurs raisons pourquoi les gens qui ont une maladie inflammatoire de l'intestin qui sont bien servis à se battre pour la cicatrisation des muqueuses. Il y a moins de risque de formation d'une fistule, un deuxième ouverture à travers la peau de l'intestin. Il y a un risque moindre de cancer colorectal. Il y a moins de risque de mégacôlon, qu'elle peut nécessiter le retrait du côlon. La réalisation de la stabilité avec les maladies inflammatoires de l'intestin semble exiger prenant un anticorps monoclonal cher, mais il existe des programmes pour aider avec le coût du médicament et il existe des façons de traiter l'immunosuppression provoquée par la maladie. Ne vous contentez pas seulement pour le traitement des symptômes. Rechercher des solutions à long terme qui optimisent la qualité de vie.

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