La maladie de Parkinson: options de traitement

La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par la rigidité de muscle, tremblements, ralentissement et dans les cas extrêmes, la perte de mouvement physique.

La maladie de Parkinson: options de traitement

La maladie de Parkinson: options de traitement

Les principaux symptômes sont causés par la contraction musculaire excessive, normalement affectés par l'insuffisance de l'action de la dopamine, qui est produite dans les neurones dopaminergiques du cerveau.

L'histoire et l'incidence de la maladie de Parkinson

Maladie de Parkinson la maladie a d'abord été officiellement reconnue et de ses symptômes documenté dans 1817, dans un essai sur la paralysie agité par le médecin britannique Dr. James Parkinson. Les changements biochimiques associés dans le cerveau de patients ont été identifiés dans les années soixante. Après la maladie d'Alzheimer, La maladie de Parkinson est la plus fréquente des maladies neurodégénératives. Il est estimé qu'entre 4 et 6 des millions de personnes ont été diagnostiquées avec la maladie de Parkinson. Seulement en Chine il y a plus de 1,5 millions de personnes. La prévalence la plus élevée est aux États-unis, avec entre 100 et 250 cas par 100.000 habitants.

Physiopathologie de l’affection

La maladie de Parkinson est vraiment causé par les dommages causés aux voies de la dopamine dans notre cerveau. Il y a quatre principales voies de la dopamine dans le cerveau:

  • La voie nigro-striée, qui intervient dans le mouvement et est le plus visiblement affecté par la maladie de Parkinson précoce de la maladie.
  • Le mésocorticales
  • Le circuit de la
  • Le tuberoinfundibular

Ces voies sont associés à:

  • De la volonté, et la réponse émotionnelle
  • Désir
  • Initiative
  • Récompense
  • Processus sensoriels
  • Comportement de la mère

La diminution de la dopamine, le long de la chaussée n'est pas rayé est l'explication la plus probable pour une grande partie de la neuropsychiatriques pathologie associée à la maladie de Parkinson.

Les symptômes de la maladie de Parkinson

Étant donné que la maladie de Parkinson affecte principalement le mouvement, dans la majorité des cas, nous parlons des symptômes moteurs. Cependant, il ya de nombreux autres symptômes non moteurs tels que les différents états d'humeur, comportement, la pensée et les troubles de la sensibilité.

Symptômes moteurs

  • Tremor
  • Rigidité
  • La bradykinésie / l'akinésie
  • L'instabilité posturale
  • Shuffle: la démarche est caractérisée par quelques étapes, avec les pieds à peine de quitter le sol, la production d'un bruit audible shuffle. Les patients ont tendance à aller sur de petits objets.
  • Diminution de balancement des bras
  • La Posture penchée en avant, flexion. Dans les formes sévères, la tête et les épaules en haut peut être plié à angle droit à l'égard du tronc
  • Festination: une combinaison de posture voûtée, déséquilibre, et les mesures à court. Conduit à une étape qui est accélérée progressivement, se terminant souvent par une chute de la.
  • La congélation de la marche: elle est caractérisée par l'incapacité de bouger les pieds, en particulier dans les espaces étroits, rempli l'espace ou au début du mois de mars.
  • Dystonie: les contractions anormales, soutenue et douloureuse des muscles de couple
  • Hipofonia: de sa voix douce, une voix rauque et monotone.
  • Parler festinando: discours trop vite, mous, le mal et intelligible
  • Baver: très probablement causée par une faible et peu fréquents à avaler et à la posture voûtée.
  • Dysphagie: diminution de la capacité à avaler
  • De la difficulté à se roule dans son lit ou se lever d'une position assise
  • Micrographie (lettre de petits et serrés)
  • La dépréciation de la dextérité et la coordination motrice
  • Douteux bruts de la coordination motrice
  • Perte totale des mouvements des accessoires

Les symptômes Non moteurs

Des modifications de l'humeur

  • Dépression
  • L'anxiété ou des crises de panique
  • L'apathie et ainsi de suite avolition

Des troubles cognitifs

  • Temps de réaction plus lent
  • Un dysfonctionnement exécutif
  • Démence
  • Manque de mémoire
  • Effets de la drogue

Troubles du sommeil

  • La somnolence diurne Excessive
  • Initiale de l'insomnie, intermédiaire et terminal
  • Des altérations du sommeil PARADOXAL

Les troubles de la sensation

  • Altération de la sensibilité au contraste visuel
  • Des étourdissements et des évanouissements
  • La Proprioception modifié
  • La perte de sens de l'odorat
  • Douleur

Des altérations dans le système nerveux autonome

  • Le gras de la peau et la dermatite séborrhéique
  • Incontinence urinaire
  • La Constipation et troubles de la motilité gastrique
  • L'altération de la fonction sexuelle

Les causes possibles de la maladie de Parkinson

On ne sait pas exactement quelle est la principale cause de la maladie de Parkinson. Les experts ont déterminé que plusieurs des signes et symptômes de la maladie de Parkinson se développer lorsque certaines cellules nerveuses dans une zone du cerveau appelée la substantia nigra sont endommagés ou détruits, mais quel est le déclencheur?

Facteurs environnementaux
Plusieurs études ont montré que les personnes avec une rare exposition à des herbicides et des pesticides sont plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson.

Médicaments
Une série de médicaments pris pendant de longues périodes de temps ou à des doses excessives peuvent causer des symptômes de la maladie de Parkinson. Ils comprennent des médicaments tels que l'halopéridol (Haldol) et la chlorpromazine (Thorazine), Metoclopramide (Reglan, Metoclopramide HCL). Les Patients doivent comprendre que ces médicaments ne sont pas la cause de la maladie de Parkinson, mais les mêmes symptômes disparaissent lorsque les médicaments sont arrêtés.

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Les facteurs de risque pour le développement de la maladie de Parkinson

Années – L'âge est l'un des principaux facteurs de risque de la maladie de Parkinson.

Patrimoine – Avoir un ou plusieurs proches avec la maladie de Parkinson augmente les chances de développer la maladie, bien que votre risque reste inférieure à la 5 pour cent.

Sexe – Les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson que les femmes.

Réduction dans les niveaux d'oestrogène – Plusieurs études ont récemment démontré que la réduction des niveaux d'oestrogène peut augmenter le risque de développer la maladie de Parkinson. Cela signifie que l' les femmes ménopausées ou qui ont été mis à la hystérectomie ils peuvent être un risque plus élevé.

Le diagnostic de la maladie de Parkinson

Il y a un énorme problème avec le diagnostic de la maladie de Parkinson, c'est qu'il n'y a pas de preuve définitive. La maladie est particulièrement difficile à diagnostiquer à ses débuts. Tous les symptômes cardinaux de la maladie de Parkinson peuvent être rejetées comme les effets du vieillissement.

Un diagnostic de la maladie de Parkinson est basée sur trois éléments:

  • Antécédents médicaux
  • Observations de signes
  • L'examen neurologique, qui comprend une évaluation de la marche, la coordination et des tâches simples de la dextérité

Après un examen neurologique et l'historique médical complet, le neurologue peut ordonner la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique à la rencontre de l'autre critère pour le diagnostic de la maladie de Parkinson et d'écarter les troubles qui provoquent des symptômes similaires.

Des Complications si elle n'est pas traitée

  • Dépression – Presque le 50% les gens avec la maladie de Parkinson de développer une dépression. Dans certains cas, la dépression peut survenir des mois ou même des années avant qu'ils sont diagnostiqués avec la maladie de Parkinson.
  • Démence – Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson développer la démence, une condition qui peut inclure la perte de mémoire, une altération du jugement et des changements de personnalité.
  • De la difficulté à mâcher et à avaler – Les muscles des patients utilisent à avaler peuvent être affectées, ce qui rend difficile de manger et de parler.
  • Les problèmes urinaires – Il est prouvé que la maladie de Parkinson peuvent provoquer l'incontinence urinaire ou de rétention d'urine.
  • Constipation – Beaucoup de patients développent la constipation parce que le système digestif fonctionne plus lentement.
  • Troubles du sommeil – Bien que la cause exacte n'est pas encore clair, les gens avec la maladie de Parkinson ont souvent des problèmes à trouver le sommeil et peut se réveiller souvent pendant la nuit.
  • Dysfonction sexuelle – Diminution du désir sexuel est un symptôme très courant.

Le traitement de la maladie de Parkinson

Malheureusement, Il n’y a pas de remède pour la maladie de Parkinson. L'administration de médicaments pour soulager les symptômes.

Le traitement physique

La thérapie physique peut être extrêmement utile pour les personnes souffrant de la maladie de Parkinson, à la fois au début et plus tard, Lorsque la maladie progresse. Peut aider à améliorer la mobilité, la gamme de mouvement et de tonus musculaire. Bien que certains exercices ne peut pas arrêter le progrès de la maladie, amélioration de la force musculaire peut vous aider à vous sentir plus confiant et capable de.

Médicaments

La lévodopa – La lévodopa est un médicament qui a été considérée comme le traitement pharmacologique de référence pour la maladie de Parkinson. C'est une substance naturelle qui se trouve dans les plantes et les animaux. Il est un précurseur de la dopamine.
Le traitement avec de la dopamine n'est pas possible, car il ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique du corps.

Les agonistes de la Dopamine – Ces médicaments imiter les effets de la dopamine dans le cerveau et causer des neurones réagissent comme s'ils étaient présents dans des quantités suffisantes de la dopamine.

Anticholinergiques – Ces médicaments ont été le principal traitement de la maladie de Parkinson avant la Lévodopa. Aider à contrôler les tremblements dans les premiers stades de la maladie.

Chirurgie

La thalamotomie – Implique la destruction de petites quantités de tissu dans le thalamus.

Pallidotomie – Au cours de cette procédure, un courant électrique est utilisé pour détruire une petite quantité de tissu dans le pallidum (globus pallidus), une partie du cerveau responsable de nombreux symptômes de la maladie de Parkinson.

La stimulation cérébrale profonde – Il se compose d'un stimulateur cardiaque qui transmet des impulsions électriques à travers un fil de minuscules électrodes inséré profondément dans le cerveau.

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