Maladie de Parkinson: options de traitement

La maladie de Parkinson est une affection spécifique du mouvement caractérisé par une rigidité musculaire, tremblements, ralentissement et dans des cas extrêmes, perte de mouvement physique.

Maladie de Parkinson: options de traitement

Maladie de Parkinson: options de traitement

Les principaux symptômes sont causés par la contraction musculaire excessive, normalement affectés par l’action insuffisante de la dopamine, C’est le cas dans les neurones dopaminergiques du cerveau.

Histoire et incidence de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson a été officiellement reconnue et documenté des symptômes chez 1817, dans un essai sur la paralysie agité par le médecin britannique Dr. James Parkinson. Les changements biochimiques dans le cerveau des patients sont identifiés dans les années soixante. Après la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson est la maladie neurodégénérative plus fréquent. Il a estimé qu’entre 4 et 6 des millions de personnes ont été diagnostiquées avec la maladie de Parkinson. Seulement en Chine, il y a plus de 1,5 millions de personnes. La prévalence plus élevée est aux États-Unis, avec entre 100 et 250 cas par 100.000 habitants.

Physiopathologie de l’affection

La maladie de Parkinson est en fait causée par des dommages à la dopamine dans les voies de votre cerveau. Il existe quatre grandes façons de dopamine dans le cerveau:

  • La via nigrostriés, Moyen mouvement et est la plus visiblement touchées dans la maladie de Parkinson au début.
  • Le mesocortical
  • Le mésolimbique
  • Le tuberoinfundibulaire

Ces voies sont associées:

  • Volition et réponse émotionnelle
  • J'aimerais
  • Initiative
  • Récompense
  • Processus sensoriels
  • Comportement maternel

La réduction de la dopamine, le long de leur moyen de ne pas cannelée est l’explication probable pour une grande partie de la pathologie neuropsychiatrique associé à la maladie de Parkinson.

Symptômes de la maladie de Parkinson

Étant donné que la maladie de l’incidence de la maladie de Parkinson, principalement à la circulation, dans la majorité des cas, Il s’agit de moteurs de symptômes. Cependant, Il y a beaucoup d’autres symptômes non moteurs tels que les différents États d’esprit, comportement, pensée et troubles de la sensibilité.

Symptômes moteurs

  • Tremor
  • Rigidité
  • Bradykinésie / Akinésie
  • Instabilité posturale
  • Shuffle: la marche se caractérise par des étapes courtes, avec les pieds justes à venir hors de la terre, production de shuffle d’un audible bruit. Ces patients ont tendance à tomber avec des petits objets.
  • Diminution de l’élan du bras
  • Position penché en avant, en position de flexion. Dans les formes sévères, la tête et des épaules peut plier en haut est à angle droit avec la relation du tronc
  • Festination: une combinaison d’une posture voûtée, déséquilibre et étapes courtes. C’est une étape qui s’accélère progressivement, souvent dans une fin de l’automne.
  • Le gel de la marche: Elle est caractérisée par l’incapacité de bouger les pieds, surtout dans les espaces restreints, plein d’espace ou au début de la marche.
  • Dystonie: contractions anormales, muscle de torsion soutenu et douloureux
  • Hypophonic: parler de mou, rauque et monotone.
  • Parler festinando: discours trop rapide, mous, mauvais et intelligible
  • Baver: très probablement causée par une faible et peu fréquents à avaler et une posture voûtée.
  • Dysphagie: réduction de la capacité d’avaler
  • Difficulté à rouler dans son lit ou se lever d’une position assise
  • Micrographie (Lettre petits et serrés)
  • Avec facultés affaiblies dextérité et coordination motrice fine
  • Altération de la coordination motrice brute
  • Perte totale des mouvements des accessoires

Symptômes non moteurs

Altérations de l’humeur

  • Dépression
  • L’anxiété ou des attaques de panique
  • L’apathie ou abulia

Troubles cognitifs

  • Temps de réaction plus lente
  • Dysfonctionnement exécutif
  • Démence
  • Manque de mémoire
  • Effets des médicaments

Troubles du sommeil

  • Somnolence diurne excessive
  • Insomnie initiale, intermédiaires et terminaux
  • Perturbations dans le sommeil PARADOXAL

Troubles de la sensation

  • Altération de la sensibilité de contraste visuel
  • Étourdissements et évanouissements
  • Proprioception avec facultés affaiblies
  • Perte du sens de l’odorat
  • Douleur

Altérations autonomes

  • Peau grasse et la dermatite séborrhéique
  • Incontinence urinaire
  • Constipation et dysmotilité gastrique
  • Altération de la fonction sexuelle

Les causes possibles de la maladie de Parkinson

Personne ne sait exactement ce qui est la principale cause de la maladie de Parkinson. Les experts ont déterminé que bon nombre d'entre eux signes et symptômes de la maladie de Parkinson est se développer lorsque certaines cellules nerveuses dans une région du cerveau appelée substance noire sont endommagés ou détruits, Mais ce qui est l’élément déclencheur ??

Facteurs environnementaux
Plusieurs études ont montré que les gens avec exposition inhabituelle aux herbicides et aux pesticides ont plus de chances de développer la maladie de Parkinson.

Médicaments
Un certain nombre de médicaments pris pendant de longues périodes de temps ou à des doses excessives peut causer des symptômes de la maladie de Parkinson. Il s’agit de médicaments tels que l’halopéridol (Haldol) et la chlorpromazine (Thorazine), Metoclopramide (Reglan, Metoclopramide HCL). Les patients doivent comprendre que ces médicaments ne provoquent pas la maladie de Parkinson, mais des symptômes similaires se calmer lorsque les médicaments sont arrêtés.

Facteurs de risque pour le développement de la maladie de Parkinson

Années – L’âge est l’un des principaux facteurs de risque de la maladie de Parkinson.

Patrimoine – Ont un ou plusieurs parents proches avec augmente les possibilités de développer la maladie de la maladie de Parkinson, Bien que le risque est toujours inférieur à la 5 pour cent.

Sexe – Les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson que les femmes.

Réduction des niveaux d’oestrogène – Plusieurs études récentes ont montré que la réduction des niveaux d’oestrogènes peuvent augmenter le risque de développer la maladie de Parkinson. Cela signifie que le femmes ménopausées ou qui sont devenues le hystérectomie ils peuvent être un risque plus élevé.

Diagnostic de la maladie de Parkinson

Il y a un gros problème avec le diagnostic de la maladie de Parkinson, est que pas rien final. La maladie est particulièrement difficile à diagnostiquer à ses débuts. Tous ces symptômes Cardinal de Parkinson peuvent être jetés comme les effets du vieillissement.

Un diagnostic de la maladie de Parkinson repose sur trois choses:

  • Antécédents médicaux
  • Observations des signes
  • Examen neurologique, qui comprend une évaluation de la marche, la coordination et quelques simples tâches de compétences

Après un examen neurologique complet et l’histoire médicale, le neurologue peut ordonner à la tomodensitométrie ou la résonance magnétique pour remplir les autres critères pour le diagnostic de la maladie de Parkinson et écarter les troubles qui provoquent des symptômes similaires.

Complications si non traité

  • Dépression – Presque le 50% personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent une dépression. Dans certains cas, la dépression peut survenir mois ou même des années avant que la maladie de Parkinson est diagnostiquée.
  • Démence – Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent démence, une condition qui peut-être inclure la perte de mémoire, changements de jugement et de la personnalité avec facultés affaiblies.
  • Difficile à mâcher et à avaler – Les muscles permettant d’avaler les patients peuvent être affectés, ce qui fait obstacle à manger et parler.
  • Problèmes urinaires – Il est prouvé que la maladie de Parkinson peut causer l’incontinence urinaire ou rétention urinaire.
  • Constipation – De nombreux patients développent la constipation parce que le système digestif fonctionne plus lentement.
  • Troubles du sommeil – Bien qu’elle crée le bon encore il n’est pas clair, personnes atteintes de la maladie de Parkinson souvent ont des troubles du sommeil et peut se réveiller fréquemment au cours de la nuit.
  • Dysfonction sexuelle – Diminution du désir sexuel est un symptôme très fréquent.

Traitement pour la maladie de Parkinson

Malheureusement, non il n’y a traitement pour la maladie de Parkinson. L’administration de médicaments soulager les symptômes.

Traitement physique

La physiothérapie peut être extrêmement utile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, les deux premiers stades et le soir plus, Lorsque la maladie progresse. Vous pouvez aider à améliorer la mobilité, la gamme de mouvement et le tonus musculaire. Bien que des exercices spécifiques ne peuvent pas arrêter la progression de la maladie, l’amélioration de la force musculaire peut vous aider à vous sentir plus sûr et plus en mesure de.

Médicaments

Lévodopa – Lévodopa est un médicament qui a été considérée comme le traitement pharmacologique de la maladie de Parkinson. C’est une substance naturelle que l'on trouve dans les plantes et les animaux. Est un précurseur de la dopamine.
Le traitement par dopamine n’est possible, Depuis aucune traverse la barrière hémato-encéphalique du corps.

Agonistes de la dopamine – Ces drogues imitent les effets de la dopamine dans le cerveau et rendre les neurones à réagir comme si une quantité suffisante de dopamine est présente.

Anticholinergiques – Ces médicaments étaient le principal traitement pour la maladie de Parkinson avant la lévodopa. Ils aident à contrôler le tremblement de terre dans les premiers stades de la maladie.

Chirurgie

Thalamotomie – Il s’agit de petites quantités de destruction des tissus dans le thalamus.

Pallidotomie – Au cours de cette procédure, un courant électrique est utilisé pour détruire une petite quantité de tissu dans le pallidum (globus pallidus), une partie du cerveau responsable des nombreux symptômes de la maladie de Parkinson.

Stimulation cérébrale profonde – Il se compose d’un stimulateur cardiaque qui transmet des impulsions électriques à travers les barbelés pour petites électrodes insérées profondément dans le cerveau.

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