Épilepsie du lobe temporal: diagnostic et traitement

By | Peut 18, 2017

Le lobe temporal est situé des deux côtés du cerveau, juste au-dessus de l'oreille.

Épilepsie du lobe temporal: diagnostic et traitement

Épilepsie du lobe temporal: diagnostic et traitement

Le symptôme principal de l'épilepsie du lobe temporal est la brève perte de conscience. L'épilepsie du lobe temporal est un trouble caractérisé par une perte de jugement, un comportement incontrôlé et des actes anormaux. La personne atteinte de ce trouble peut avoir une perte de conscience ou une perte de mémoire tout au long de l'événement. Au cours de la crise, la personne peut paraître somnolente, violente ou intoxiquée. Les activités normales, telles que conduire une voiture, écrire ou manger, peuvent continuer normalement. Des crimes peuvent être commis lors de la saisie. La personne peut avoir des hallucinations (voir des choses qui ne sont pas là), avoir un sens d'irréalité et de déformation du sens du temps. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs thoraciques, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide et des sensations anormales d’odorat et de goût. Ce trouble peut être causé par un lésion cérébrale, comme une blessure traumatique ou une infection. La cause des autres est inconnue. Si certains symptômes sont familiers, consultez votre médecin.

Les saisies

Les crises se produisent lorsque le cerveau a une activité électrique anormale. Cette activité modifie le fonctionnement du cerveau et la personne atteinte de la crise éprouvera généralement des symptômes moteurs, sensoriels ou psychiques ou un changement du niveau de conscience. Des crises partielles peuvent survenir chez des patients de tout âge.
La crise peut survenir dans le lobe temporal du cerveau. Les signes et les symptômes de ce type de crises complexes varient d’une personne à l’autre. La personne a généralement une aura. L'aura est un type de sensation qui précède la crise et agit comme un avertissement neurologique. Des hallucinations de voix, de musique, de personnes, d'odeurs ou de saveurs peuvent se produire. Cette crise peut amener la personne à fixer, à ne pas répondre aux questions ou à donner des réponses confuses, à bouger ou à marcher sans but, à se cogner les lèvres, à faire des mouvements de mastication, à se tortiller avec des vêtements ou à paraître ivre ou droguée. La personne peut se battre si quelqu'un essaie de restreindre son activité. Ils peuvent ne durer que quelques secondes ou continuer pendant quelques minutes. Une personne peut avoir des émotions ou des sensations inhabituelles. La personne ne se souvient généralement pas de la crise et peut se sentir confuse par la suite. Dans certains cas, les crises sont si légères que la personne ne les remarque guère. Parfois, ces attaques partielles peuvent évoluer vers des crises généralisées qui affectent tout le cerveau.

Dostoïevski, célèbre romancier russe, qui avait épilepsie, décrit la crise du lobe temporal dans son roman The Idiot.

Diagnostic

Si vous avez des crises, votre médecin voudra vous examiner et effectuer des tests de diagnostic pour déterminer la cause de vos crises. Cela aidera à déterminer quel traitement et quels médicaments devraient être prescrits pour prévenir vos crises. Un scanner permet de détecter des tumeurs, des ecchymoses, des anévrismes, des lésions et un œdème cérébral. L'électroencéphalographie (EEG) évalue l'activité électrique du cerveau et peut également aider à localiser les abcès et les tumeurs. L'angiographie cérébrale peut montrer la circulation sanguine dans votre cerveau et peut détecter tout déplacement de la circulation cérébrale ou tout saignement dans le cerveau. L’analyse du liquide céphalorachidien peut aider à détecter sclérose en plaques, tumeurs, infection ou obstruction autour de l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière.

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Nutrition

Vous devez avoir assez d'énergie. Les niveaux d'énergie et de glucose sont très importants pour le fonctionnement des neurones de votre cerveau. Si vous suivez un régime ou sautez des repas, les neurones deviennent instables et commencent à mal fonctionner, provoquant une crise. Vous devriez prendre des repas réguliers ou une collation entre eux si vous commencez à vous sentir tremblant, faible ou affamé. La régime cetogénica Cela peut aider dans certains cas. Mais, vous devriez discuter de ce régime avec votre médecin.

Médicaments

Les crises d'épilepsie du lobe temporal peuvent être contrôlées complètement ou du moins principalement avec des médicaments pour des crises partielles. Il est très important que vous suiviez les instructions de votre médecin quand vous prenez votre médicament anti-épileptique. De nombreux médicaments contre les crises peuvent être utilisés seuls ou en association. Une quantité excessive ou insuffisante de médicament peut provoquer des convulsions. Si vous oubliez une dose, votre médecin vous dira quoi faire. Assurez-vous de ne prendre aucun médicament en vente libre sans l'approbation de votre médecin.

Périodiquement, votre médecin modifiera la dose de votre médicament si vos taux sanguins ont changé. N'arrêtez jamais de prendre le médicament sauf sur avis de votre médecin. Les médicaments peuvent aider à prévenir les convulsions, mais ils ne peuvent pas guérir la cause sous-jacente. Donc, même si vous n'avez pas eu d'attaque depuis des années, cela ne signifie pas que vous êtes guéri. Vous devrez peut-être continuer à prendre le médicament anti-épileptique toute votre vie.

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Chirurgie

Parfois, la chirurgie devient nécessaire si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas ou si la chirurgie peut corriger ou atténuer la gravité du trouble convulsif. L'opération appelée supprime normalement uniquement la partie anormale du lobe temporal. La lobectomie temporale chez environ 70% des patients est réussie, avec un faible taux de complications. Certains médecins considèrent la lobectomie temporaire comme une procédure extrême. Les effets secondaires de la lobectomie temporale comprennent: une perte de mémoire et un changement émotionnel, des troubles visuels associés à l'élimination du tissu cérébral. Certains effets secondaires survenant après une chirurgie disparaissent d'eux-mêmes. Ceux-ci comprennent: engourdissement du cuir chevelu, nausée, difficulté à parler, sensation de fatigue ou de dépression, maux de tête, souvenir ou recherche de mots et auras continues (sentiments qui signalent le début d'une crise).

La sélection minutieuse des patients et une batterie de tests neurologiques indiquant le lieu où la résection peut être effectuée sont essentielles au succès de la chirurgie. Avant votre chirurgie, vous devrez passer des tests tels que l'électroencéphalographie (EEG), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie à émission de positrons (TEP). Dans certains cas, une partie de la chirurgie est effectuée lorsque le patient est réveillé, en utilisant des médicaments pour garder la personne détendue. Si vous subissez cette opération, vous resterez à l'hôpital pour 2 pendant des jours 4. Vous pouvez reprendre vos activités normales, de 6 à 8, quelques semaines après une lobectomie temporaire. Elle aura une cicatrice, mais ses cheveux la couvriront. Vous devez continuer à prendre des anti-épileptiques pendant deux ans ou plus après une lobectomie temporaire. Lorsque vos crises sont maîtrisées, votre médecin réduira ou éliminera complètement les médicaments pour le traitement des crises. Les risques associés à la chirurgie temporaire du lobe comprennent les infections, les saignements et les réactions allergiques à l'anesthésie. Le manque de soulagement des crises, les changements de personnalité ou les capacités mentales et la douleur sont des complications possibles.

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prévention

La caféine et l'alcool peuvent provoquer des convulsions, de même que la fatigue et la maladie. La plupart de ces choses peuvent être évitées si vous constatez qu'elles déclenchent des crises. Certaines images et certains sons peuvent déclencher des crises, telles que le scintillement des écrans vidéo, de télévision ou d'ordinateur et des bruits de construction.
Il est important que vous portiez toujours un bracelet d'alerte médicale en cas de crise en public. Si vous sentez une crise, vous devriez vous coucher dans le lieu sûr le plus proche.

Les groupes de soutien peuvent vous aider à faire face à vos sentiments. Ces groupes sont composés de personnes atteintes d'épilepsie du lobe temporal, de crises convulsives et désireuses de partager leurs expériences. Demandez à votre médecin le nom et l'adresse du groupe de soutien local.

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