Érosion cornéenne récurrente

L’érosion cornéenne récurrente est une condition qui affecte la couche externe de la cornée, appelée les cellules de l’épithélium. Le problème se produit lorsque la couche de fond des cellules épithéliales adhèrent mal à la cornée, fait qu’ils se décollent facilement.

Érosion cornéenne récurrente

Érosion cornéenne récurrente

Il y a habituellement un trouble sous-jacent qui provoque des érosions cornéennes récurrentes se produisent. Dystrophie de la membrane basale épithéliale et érosions cornéennes récurrentes se produit chez les adultes, habituellement au bout de la quatrième Décennie de la vie.

Anatomie de la cornée

La cornée est la fenêtre transparente, en forme de dôme qui recouvre la partie antérieure de l’oeil. Bien que, la majorité des gens ne sais pas beaucoup à ce sujet, C’est une surface réfractive puissante, fournissant des 2/3 le pouvoir de concentration de le œil. Comme le cristal d’une montre, Cela nous donne une fenêtre transparente de regarder à travers. La cornée a des terminaisons nerveuses sensibles au toucher, température et produits chimiques. Une touche de la cornée entraîne un réflexe involontaire de fermer la paupière. Il est constitué de plusieurs couches de différents:

Épithélium cornéen

Il s’agit d’une fine couche épithéliale de la croissance de cellules rapidement et facilement régénérée, Garder le œil humide, tout le temps avec des larmes.

La couche de Bowman

Cette couche est une couche dure qui protège le stroma cornéen, constitué de fibres de collagène irrégulièrement disposées.

Stroma cornéen

Il s’agit d’une couche intermédiaire transparente, responsable de la plus grande partie de la démarche à effectuer de la cornée. Il est constitué de fibres de collagène disposés régulièrement, ainsi que les fibroblastes. Le stroma cornéen se compose d’environ 200 couches de collagène.

Membrane limitante postérieure

Une mince couche acellulaire a le rôle de la modification de la membrane basale de l’endothélium cornéen

Endothélium cornéen

Il s’agit d’un épithélium pavimenteux simple, Il fonctionne comme une barrière pour empêcher l’eau de l’intérieur du globe oculaire, et se déplace à l’intérieur, Ce qui conduirait à une vision floue. L’endothélium cornéen est baignée par la solution aqueuse, pas de sang ou la lymphe, et a une origine très différente, fonction, et l’apparition de l’endothélium vasculaire. Le centre de notre œil est rempli d’une substance gélatineuse appelée vitré. Vitré est claire et permet à la lumière de passer directement à partir de l’avant, jusqu'à l’arrière de notre œil.
L’iris, le cercle de couleur sur le devant de le œil, modifie la taille de la pupille, Il permet différentes quantités de lumière d’entrer dans nos yeux. La pupille est le trou noir au centre de la partie colorée de le œil. L’élève devient plus petit dans les conditions de lumière brillantes, pour laisser le moins de lumière, et le plus grand dans l’obscurité pour laisser plus de lumière.

Taille de la cornée

Des êtres humains, la cornée a un diamètre d’environ 12 mm et une épaisseur de 0,5 mm – 0,7 mm au centre et 1,0 mm – 1,2 mm de la périphérie. Transparence, Vascularisation, et privilège immunitaire fait un tissu très spécial de la cornée. Des êtres humains, le pouvoir de réfraction de la cornée est d’environ 45 réglage dioptrique, environ, les trois quarts de la puissance totale de le œil.

L'incidence de la condition

Érosions cornéennes récurrentes sont assez courantes dans les pays en développement, où le manque d’une bonne nutrition Il joue un rôle important dans la santé de la cornée. Si les érosions cornéennes sont héritées, le modèle est dominant. Cependant, Si les érosions cornéennes sont acquis et sont récurrents, sont généralement considérés comme un problème bilatéral qui survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.
Cet incident survient chez l’adulte, habituellement au bout de la quatrième Décennie de la vie. Cependant, Il y a des études qui sont associées à des érosions récurrentes cornéen avec syndrome d’Alport et petites complications rénales.

L’étiologie de la condition

Érosion cornéenne récurrente syndrome est caractérisé par une altération du niveau de la membrane basale épithéliale de la cornée, donnant lieu à des adhérences défectueux et des défaillances récurrentes de l’épithélium. Peut se produire une lésion secondaire de la cornée ou spontanément, Bien que certaines prédisposant facteurs, comme le diabète ou une Dystrophie cornéenne peut être la cause sous-jacente. La cause la plus fréquente de ce syndrome, C’est certainement un traumatisme de la cornée. Dans ces cas, les patients donnent habituellement une histoire d’obliquité précédente une abrasion cornéenne de l’objet, comme un, morceau de papier … le abrasion de la cornée peut être le résultat de:

  • Corps étrangers
  • Lentilles de contact
  • Produits chimiques
  • Ongles
  • Brosses à cheveux
  • Branches d’arbres
  • Poudre

La lésion initiale est généralement bien connue par le patient, Puisqu’elle est généralement suivie de plusieurs jours de douleur, larmoiement et photophobie. La première récurrence, Il ne peut pas se produire pour quelques mois après le traumatisme originel. Ce syndrome peut également se produire spontanément, mais dans ce cas, il y a souvent un facteur prédisposant. Par exemple, Dystrophies cornéennes beaucoup sont associées à des érosions cornéennes récurrentes. Autres causes possibles sont:

  • Ulcères infectieux herpès simplex
  • Exposition
  • Syndrome de Cockayne
  • Dystrophie de Reis-boucliers
  • Vitrectomie
  • Lentilles de contact

Les symptômes d’érosion cornéenne récurrente

Érosions cornéennes récurrentes sont habituellement bilatérales et sont caractérisées par différents modèles de points, lignes parallèles qui imitent les empreintes digitales, et les modèles qui ressemblent à des cartes, que vous apparaissez dans l’épithélium. Tout cela est accompagné de:

  • Douleur sévère (surtout après le réveil)
  • Vision floue
  • Sensation de corps étranger
  • Sécheresse et irritation
  • Déchirement
  • Yeux rouges
  • Sensibilité à la lumière
  • La perte de l’acuité visuelle
  • Astigmatisme
  • Épithéliales bullas

Le diagnostic d’érosions cornéennes recidivado

L’érosion peut être vu par un médecin, à l’aide de l’extension d’un ophtalmoscope, Bien que généralement un colorant fluorescent devrait être premier appliquée et une lumière bleue. Opticiens et ophtalmologistes peuvent faire usage de la lampe à fente, microscopes permettant une évaluation plus approfondie sous la plus forte augmentation. Une goutte de 1% rose Bengale est placé dans la conjonctive bulbaire supérieure, Alors que le patient regarde vers le bas, est habituellement suffisant.
La deuxième consiste en un examen avec une lampe à fente révélant souvent les érosions cornéennes. Plusieurs fois, peut ne pas être associé avec des taches de le œdème cornéen localisé.
Analyse topographique cornée révèle souvent des domaines d’intervention de l’aplatissement de la cornée aux yeux des personnes atteintes de ce syndrome. Cette découverte est importante, Étant donné que l’identification des zones d’anomalies focales dans le syndrome de glace reste un problème clinique majeur chez les patients présentant des symptômes sans altérations de la peau apparent.

Prévention

Il y a quelques conseils pour toutes les personnes qui courent un risque élevé de développer ce syndrome. Certains des plus efficaces sont:

  • Éviter les environnements secs ou irritants, comme la fumée de cigarette
  • Buvez beaucoup de liquides pour aider à prévenir le dessèchement des yeux
  • Pas de sommeil, maintenant que la fermeture de la paupière cornée hydratation peut être un facteur qui influe sur l’adhérence épithéliale
  • Utilisation de pommades oculaires longue durée, appliqué avant d’aller au lit
  • Garder les larmes artificielles de haute qualité disponible au moment du coucher. Si les yeux se sentent pris au piège quand vous vous réveillez, Insérer l’embout du flacon de larmes un peu dans le coin interne de le œil, avec des jets doucement le mode des larmes, Il s’infiltre sous la paupière, souvent ce qui facilite l’ouverture des yeux sans un épisode de l’érosion. Diverses applications répétées de larmes peuvent être nécessaires.
  • La qualité du contrôle de l’air et l’humidité tout en couchages.
  • Éviter d’avoir la Chambre aérée pendant que vous dormez.
  • Avoir l’air coulant sur son visage, même les yeux fermés, Vous pouvez et augmentez la sécheresse des yeux.
  • L’air froid, et humide est le meilleur environnement pour éviter d’inutile évaporation de l’humidité de le œil.

Le traitement d’érosion cornéenne récurrente

La cornée a une capacité remarquable à se guérir lui-même, Si le traitement est conçu pour minimiser les complications.

Lubrifiants

Si l’usure est trop petite, le médecin peut suggérer simplement un oeil lubrifiant et a suivi le lendemain visiter. Une très faible abrasion doit guérir dans un jour ou deux, d’autres normalement dans une semaine.

Antibiotiques

Cependant, pour éviter l’infection possible, un ophtalmiques antibiotiques gouttes prescrites. Parfois plus collyre peut faire oeil se sentent plus à l’aise.

« Application des correctifs »

Selon le degré d’abrasion, certains médecins peuvent patch le œil touché. Il est très important d’aller à la vérification de suivi, pour s’assurer que l’infection ne se produit pas. L’utilisation des lentilles de contact ne devrait pas reprendre sans l’approbation du médecin.
L’objectif du traitement immédiat de l’épisode aigu d’érosion de l’épithélium cornéen, Il est de favoriser la régénération de l’épithélium et rétablir une surface intacte de le œil. Il est important de, Cependant, ne confondez pas les kystes épithéliaux ou taches, Il est caractéristique de l’épithélium nouvellement guéri, présentant des signes de dystrophie antérieure de la membrane basale. Une tentative d’enregistrement de l’acuité visuelle doit être. Pour une abrasion, examiner le premier la conjonctive palpébrale et la paupière, surface oculaire et SAC fonds d’ecran, pour exclure la présence d’un corps étranger. La zone d’érosion peut apparaître comme une couverture froissée ou même un défaut épithéliales franc. La taille du défaut épithélial peut être déterminée avec l’instillation de fluorescéine.

Pronostic

Tout le monde doit porter une protection oculaire, chaque fois que cela est recommandé. Cela devrait être une pratique courante lors de l’utilisation d’outils électriques et pratiquer certains sports. Lunettes de protection doivent être portés, Lorsque c'est possible, à cause de cela les blessures peuvent se produire dans les situations les plus incroyables.
Porteurs de lentilles de contact doivent prendre soin de suivre les instructions de votre médecin au sujet des soins et de leurs lentilles. Mal installé ou lentille sale peut entraîner des blessures, afin que les patients devraient aller à leurs contrôles prescrits.

Laisser un commentaire