De la scoliose idiopathique

La scoliose est une forme de déformation d'un côté ou sur les côtés sous la forme des courbes de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale peut courbe à gauche ou à droite.

De la scoliose idiopathique

De la scoliose idiopathique

Le terme « idiopathique » Cela signifie que la cause de ce type de scoliose est encore inconnue, Bien qu'il existe de nombreuses théories quant à ce qui peut être la cause de cette déformation. Il est probable que la scoliose idiopathique est causée par de multiples facteurs. Nous nous référons à cette condition comme « Teen », Puisqu'il est présent entre un 2 et un 4 pour cent des enfants âgés de 10 et 16 ans d'âge.

Quelles sont les causes de la scoliose idiopathique?

Il existe plusieurs théories quant à son origine, et certains d'entre les plus susceptibles sont:

  • Génétique – En fait, Personne ne sait quel gène est à l'origine cette difformité, mais il a été démontré que cette déformation de la colonne s'exécute dans certaines familles.
  • Poliomyélite infraclinique – Cela signifie que, avant que la déformation s'est effectivement produit, une inflammation subclinique de la moelle épinière. Généralement, Ce type d'inflammation ne cause pas de symptômes visibles et il est donc très difficile ou même impossible de détecter.
  • Hormones de croissance de manière rapide – Ces courbes de progresser très rapidement. Des niveaux élevés d'hormones de croissance sont trouvent chez tous les patients, surtout les filles, ce qui implique de possible hormonal provoque.
  • Changements structurels – Il a été démontré que les patients atteints de scoliose idiopathique ont des déformations dans le disque d'OS, ainsi que divers muscles muscle situé autour des déformations de la colonne vertébrale. Cependant, encore n'a pas été prouvé que ces changements biomécaniques causent ou sont le résultat de la scoliose.
  • Nutrition – Il existe une forte corrélation entre le mauvaise nutrition et les changements dans le développement du squelette qui pourrait mener à la scoliose.
  • L'équilibre du corps – De toute évidence, Si un enfant a des problèmes d'équilibre, la symétrie du corps et de posture, Cela pourrait affecter la forme et la position de la colonne vertébrale.

Quels sont les symptômes les plus communs de la scoliose idiopathique?

Il y a un gros problème avec le diagnostic de cette affection de la colonne vertébrale, Depuis, dans la majorité des cas, l'enfant ne remarqueront pas tous les problèmes. De plus,, Il ne peut pas y avoir aucun symptôme évident du tout.

Ceci peut mener à plusieurs problèmes les plus graves étant donné que ce type de scoliose souvent n'est pas découvert, jusqu'à ce que les courbes ont progressé de manière significative, ainsi, il devient beaucoup plus difficile à traiter. Cependant, Une autre chose qui le rend difficile de faire un diagnostic definitivoes que les courbes ne sont pas visibles jusqu'à ce que la personne Crouch.

Cependant, Il y a certains symptômes qui pourraient sûrement faire une personne, pensez à cette déformation de la colonne plutôt que toute autre chose. Tout d'abord, Il pourrait y avoir une sorte d'asymétrie dans les épaules, On peut être plus élevé que l'autre. Certains patients ont une partie qui beaucoup plus que les autre se bloquer, en raison de l'asymétrie de l'organe supérieur.

Comment faire un diagnostic définitif?

Il est très important d'établir un diagnostic dans le temps, un retard au diagnostic peut rendre le traitement beaucoup plus compliqué. Un médecin évaluera la progression de la courbe de l'enfant. Cela peut être fait à l'aide de rayons x de la série, les bosses des côtes ou des changements de hauteur de mesure.

Une autre chose qui doit faire attention, c'est si la scoliose cause une douleur ou pas. Si les nerfs dans la racine du canal dommage, dysfonctions intestinales ou urinaires peuvent être présentes et le montre.

Il y a aussi quelques essais spéciaux utilisés pour une évaluation beaucoup plus détaillée et la détection du degré de courbure de la colonne vertébrale. Ces tests de diagnostic spéciaux sont:

  1. Rayons x – Plusieurs radiographies sont faites sous divers angles, ils affichent la colonne vertébrale entièrement et l'angle de la courbe peut être mesuré en degrés.
  2. Images IRM scanner – TAUX DE MORTALITÉ INFANTILE crée des images 3D générées par ordinateur et, meilleur de tous, n'utilisez pas de rayonnement. C'est une technique qui est beaucoup plus précis et plus sensible que les radiographies habituelles. L'ensemble de la procédure dure un peu 30-60 minutes et est totalement indolore.

Le pronostic de la scoliose idiopathique

Un diagnostic définitif est établi, la principale préoccupation du médecin doit prendre en compte si il sont sous-jacentes des causes de la scoliose, et encore plus important.

Il y a, En fait, trois principales préoccupations:

  1. Le sexe du patient – Scoliose chez l'enfant tend à progresser plus souvent.
  2. Courbe de potentiel de croissance – Le niveau de croissance potentiel est mesuré par Risser (0 À 5) degrés. Grade 0 signifie cette ossification, il n'y a aucune (degré de fusion osseuse) et grades 5 : complète la fusion osseuse
  3. Degré de la courbe au moment du diagnostic – Cet angle est mesuré par l'angle de Cobb.

L'angle de Cobb est l'angle formé par une ligne imaginaire partant du bas vers le haut de la courbe scoliotique et une ligne tracée le long de la partie inférieure de la colonne vertébrale.

Il existe quelques règles concernant ces déformations que chaque médecin doit prendre en considération.

  • Si les courbes lombaires sont « plus stable », puis le thoracique, ils sont plus susceptibles de progresser.
  • Si le patient est jeune lorsque la courbe s'affiche, vous aurez plus de chances de progresser rapidement dans l'avenir la courbe.

Quel est le traitement de la scoliose?

Il existe plusieurs options de traitement de la scoliose et choisir le plus approprié dépend de l'âge, la gravité de la courbe, la localisation de la déformation du patient et de la cause, etc..

Supervision

Le traitement le plus courant des déformations de la colonne vertébrale sont moins 15-20 degrés. Le patient doit être des examens aux rayons x sur une base régulière, deux fois par an au cours des années de croissance rapide, par la suite une fois par an.

La physiothérapie et l'exercice

Physiothérapie et l'exercice ont une place très importante dans la réussite du traitement de la scoliose idiopathique. Physiothérapie vise à maximiser l'amplitude des mouvements et de la force et améliorer la posture dos. Exercices doivent être planifiées avec soin et des exercices de programmation de chaque patient individuellement.

Vivifiant

Si l'angle de la courbe se situe entre 25 et 40 degrés, puis l'orthèse sera probablement le meilleur choix de traitement. Ces appareils sont utilisés généralement lorsque la scoliose est la progression, étant donné qu'ils peuvent éviter la courbure de s'aggraver.
Il existe plusieurs types de ces orthèses et une des plus courantes est le corset de Milwaukee, que vous puissiez corriger toute déviation de la colonne vertébrale. Un autre type couramment utilisé est le corset de Boston, un cas simple de plastique en appuyant sur les côtes et le dos. Cependant, a été établi que quelques courbes ne répondent pas à ces types et traitements.

Electro-stimulation spinale

Il s'agit d'une relaxation d'electro moyen. Il est relativement indolore et peut causer de grande amélioration dans les compétences du patient mouvement.

Traitement chirurgical

Si l'angle de la courbe est plus de 45 degrés, puis, le seul traitement efficace est la chirurgie. Les courbes de cette taille peuvent représenter une menace importante pour l'état de santé d'un patient, Car elle provoque des douleurs continues, essoufflement, et une défiguration importante. Même les courbes de 100 degrés est connu pour se produire, mais ils sont très rares et le plus souvent menace la vie.

La chirurgie effectuée chez les patients atteints de scoliose est appelée fusion spinale avec instrumentation. Il existe trois approches possibles: précédent, approche combinée postérieure, votre choix dépend du chirurgien.

  • Moyens d'approche antérieure que l'incision initiale est faite dans la poitrine au cours de la procédure de l'un des disques intervertébraux dits sont supprimés, car ils sont responsables de la courbe. Au lieu de les, une barre de métal placée le long des vertèbres pour maintenir la stabilité de la colonne.
  • Postérieure est réalisée par une incision dans le dos. Au cours de cette procédure, certains greffes osseuses sont effectuées pour fusionner les vertèbres courbés.

Une approche combinée est probablement le meilleur et, dans la majorité des cas, comprend deux procédures distinctes, Il peut même être programmé séparément.

Complications possibles de la chirurgie

Cette chirurgie est tissu cible extrêmement complexe et extrêmement sensible (la moelle épinière et plusieurs structures nerveuses sont très proches), Il existe plusieurs complications possibles.

Comme pour toute opération, l'infection est la complication la plus fréquente. La forme plus douce de l'infection apparaît uniquement dans l'incision cutanée, mais le problème peut se produire si elle s'étend plus profondément et implique les zones autour de la moelle épinière et les vertèbres. Chirurgiens sont bien sûr prend toutes les précautions possibles pour prévenir l'infection, mais parfois il est simplement inévitable. Les bonnes nouvelles sont que ces infections surviennent chez moins de la 1% de la chirurgie de la colonne vertébrale.

Un autre scénario possible est que les instruments qui sont insérées dans la colonne vertébrale vient de rompre. Cela comprend les vis métalliques, plaques et barres. Dans ce cas, une deuxième procédure est nécessaire pour enlever et remplacer les pièces cassées.

En raison de la sensibilité du champ cible, dommages aux nerfs estégalement également une complication possible. Les lésions nerveuses provoque la paralysie dans certaines zones du corps selon le nerf qui est endommagé. Parfois, même si l'opération s'est bien passé, Il y a toujours une douleur persistante après il. Dans de tels cas, il est nécessaire une évaluation détaillée et des médicaments de douleur administrés par un temps.

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