Stapédectomie à l’otospongiose

L’otospongiose est une condition spécifique dans lequel les formes nouveau tissu osseux et indésirables dans l’os qui entoure l’oreille interne. Ce nouvel OS contient de nombreux vaisseaux sanguins et est donc beaucoup moins dur que l’os normal.

Stapédectomie à l’otospongiose

Stapédectomie à l’otospongiose

Peu à peu, le nouvel OS mûrit et redevient dur, dans un processus appelé la sclérose en plaques. Dans l’otospongiose, la consistance des os de conduction des changements sonores à l’oreille des os dur, minéralisé à l’OS tissé spongieux, immatures. Le troble est l’absence de vibrations pour éviter que le son se fait dans, ce qui conduit à la surdité.

Anatomie de l’oreille

Normalement, le système de conduite de l’oreille est divisé en trois parties: l’oreille externe, le milieu de l’oreille et l’oreille interne. L’oreille externe recueille son à travers la membrane tympanique qui vibre. Ces vibrations sont transmises à l’oreille interne par trois petits os:

  • Le marteau
  • L’enclume
  • L’étrier

Ce sont les trois plus petits os de notre corps. Ils agissent en augmentant la pression sonore et la transmission du son dans l’oreille interne. Dans l’oreille interne, les vibrations stimulent les cellules ciliées qui transforment les vibrations en impulsions électriques qui sont transportés par l’oreille de nerf dans le cerveau.

Physiopathologie de l’otospongiose

S’il y a un problème dans l’oreille externe ou moyenne, surdité. Il existe des altérations différentes selon l’emplacement des dommages.

  • Si le problème se trouve dans l’oreille interne, Cela conduira à une surdité nerveuse
  • Lorsqu’il sont a des difficultés à la fois dans l’oreille la moitié et interne, conduit à une altération mixte.

Les obstacles mixtes sont très répandues dans l’otospongiose, mais le pilote de la composante prévaut dans la plupart des cas.

Pourquoi est si important cet os du pilier ??

C’est le support qui relie l’oreille interne dans un os creux appelé la fenêtre ovale. Le plus gros problème est que, Quand nous parlons de l’otospongiose, la formation de l’OS nouveau autour de l’ovale de fenêtre s’arrête l’étrier du mouvement, qui mène habituellement à la surdité complète.

L'incidence de la condition

Lorsque cette condition est présente, deux oreilles sont souvent impliqués. Plusieurs études ont montré que la condition est produit dans les hommes et les femmes souvent presque égales, et qui commence habituellement à l’adolescence ou à vingt ans. Inférieure à la 1% de la population est vu touchée par cette affection. Bien que l’otospongiose tend à fonctionner dans les familles, Il est de forme irrégulière, parents d’otospongiose pas nécessairement transmettent à sa descendance. Certaines études ont montré que près de la 10 pour cent jusqu'à un maximum de la 18 pour cent de toutes les femmes de race blanche entre la 7 et le 9 pour cent de tous les hommes de race blanche âgés de 30 et 50 années, ont des signes histologiques de l’otospongiose. Inférieure à la 10 pour cent de ces personnes, Il va pour demander de l’aide pour la perte auditive.

Types d’audition de personnes handicapées de l’otospongiose:

En général, Il existe deux types d’otospongiose et qui sont:

Otospongiose cochléaire

Au cours de ce processus, l’otospongiose peut s’étendre à l’oreille interne et une déficience auditive neurosensorielle peut résultat dû à l’interférence avec le nerf de la fonction. Cette détérioration du nerf est appelée otospongiose cochléaire et une fois qu’il se développe c’est permanent et il n’y a pas de remède pour elle.

Otospongiose stapédiens

Dans certains cas, l’otospongiose peut se propager est le support ou l’OS étrier, le dernier maillon du transformateur de la chaîne de la moyenne de l’oreille, ce qui conduit à la surdité. Ce type de dommage est appelé otospongiose stapédiens et habituellement peut être corrigée par la chirurgie.

Causes possibles de l’otospongiose

Patrimoine

De nombreux experts estiment que seul l’héritage peut être la cause. Otospongiose se produit dans des familles dans de nombreux cas, mais la vérité est que la cause génétique n’est pas claire. Il est fort possible qu’il y a un certain nombre de différents types génétiques de l’otospongiose, mais encore il n’y a aucune distinction claire entre eux. La théorie plus fréquente a été qu’il y a une clé de gènes qui peut causer une otospongiose.
Est difficile de trouver la cause sous-jacente de l’otospongiose, Étant donné que vous ne pouvez pas être le même dans chaque.

Genre

Certaines études, ont montré que les femmes sont plus enclins à développer une otospongiose que ces hommes.

Grossesse

Il est prouvé que les femmes réceptives peuvent développer une otospongiose pendant la grossesse.

Course

Caucasiens ont tendance à être la plus couramment touchée race.

Ostéogenèse imparfaite

Est une maladie génétique qui se caractérise par la présence d’os anormalement fragiles.

Eau non fluorée

Certaines preuves suggèrent que la consommation d’eau non fluorée peut augmenter le risque de l’otospongiose chez les personnes sensibles.

Causes inconnues

Certaines personnes développent une otospongiose, alors qu’ils n’ont aucun des facteurs de risque connus.

Les symptômes de l’otospongiose

La surdité est le symptôme principal et a tendance à être présents dans les deux oreilles. Avis de la plupart des patients la surdité avant l’âge de 50 années. Les bruits dans l’oreille (Acouphènes) sont présents dans la majorité des cas. Plusieurs patients ont aussi remarqué:

  • Légère instabilité
  • Douleur
  • Écoulement auriculaire
  • Public qui peut améliorer en termes de bruit
  • Vertige

Le diagnostic d’otospongiose

Le diagnostic d’otospongiose repose sur une combinaison de la:

  • Famille des antécédents du patient
  • Les symptômes du patient
  • Les résultats des tests d’audition

Chaque médecin doit d’abord déterminer si la perte auditive du patient est conductrice ou neurosensorielle. Les deux essais qui est utilisée couramment pour distinguer la perte d’audition conductrice de la neurosensoriels sont:

  • Thés de Rinne
  • Test de Weber

La tomodensitométrie (TC) l’étude des rayons x de la tête peut également être fait pour déterminer si le patient de la surdité est conductrice ou neurosensorielle.

Traitement de l’otospongiose. Stapédectomie

Le meilleur traitement possible de l’otospongiose est la stapédectomie. Stapédectomie est un traitement chirurgical pour otospongiose dans lequel étrier immobilisé est supprimé, et est insérée une petite prothèse d’oreille platine ou en acier inoxydable signifie pour le remplacer. Est une procédure très bon et efficace. Il a fait, c’est que la prothèse d’acier inoxydable artificiel est réduit à 1/8 pouce de long / 0,32 CMS. Les plus importants dégâts peuvent nécessiter le retrait de l’ensemble de la base de l’étrier, Une petite flambée de la maladie permet moins enlèvement de tissus. En Stapédectomie, le tympan est tourné vers l’avant et retiré le support fixe. Après cela, le tissu est placé sur l’ouverture de l’oreille interne et est insérée une prothèse, attaché à l’enclume.

Efficacité de la stapédectomie

Cette opération a été réalisée pour les années et le fait est qu’il est extrêmement efficace et généralement restaure une audition normale chez les patients atteints de surdité. Les patients habituellement peuvent retourner au travail dans une semaine. La procédure est habituellement effectuée sur une base ambulatoire. Vous pouvez utiliser une anesthésie locale ou générale, Selon le chirurgien et son patient confort. Une greffe de tissu petit, généralement à partir d’une veine de la main du patient, Il est pris et est utilisé pour sceller la fenêtre ovale lorsque la prothèse est insérée.

Les complications possibles de la stapédectomie

Perte d'audition

Il est clair que toute manipulation de l’étrier est une réaction de l’oreille interne, qui peut parfois donner lieu à des vertiges et une perte auditive peut. Cependant, dans le 90% dans ces cas, les résultats de Stapédectomie sont très bons. Dans un petit pourcentage des cas il peut y avoir une perte sévère ou l’audition de l’oreille qui a été opéré au total.
Est important de savoir que cela peut se produire immédiatement après la chirurgie ou retard est pendant plusieurs années.

Il n’y a aucune amélioration

Dans environ la 10% cas, l’auditoire est améliorée que très peu ou pas, il y a amélioration.

Endommager le nerf facial

Étant donné que le nerf facial qui innerve les muscles du visage passe par l’oreille la moitié, de temps en temps il est endommagé, produisant un faible asymétrique de la face.

Altération du sens du goût

Le système nerveux appelés les timbales chorda, donne que le sens du goût et souvent peuvent être endommagé. Il en résulte un goût métallique temporaire qui habituellement ne cause pas un problème important.

Autres complications

Vertiges avec perte d’audition et le Acouphènes Il peut être après la chirurgie, que ce soit en raison d’une fuite de liquide autour de l’étrier artificiel, otites moyennes ou certaines autres conditions.

Conseils pour après l’opération

La nuit après l’opération, le patient doit être en silence dans l’oreille ne pas exploité. La chirurgie prend habituellement de deux à trois heures. Si tout va bien, Vous pouvez rentrer à la maison lorsque vous êtes pleinement éveillé et considéré comme prêt pour la libération de votre médecin. Assurez-vous que quelqu'un vous ramène chez vous.

Ne pas être recommandé:

  • Coup
  • Mensonge est dans le lit
  • Supprimer le contenu de l’oreille

Autres conseils:

  • Ne pas que de l’eau dans l’oreille
  • Ne faites pas d’exercice intense
  • Ne pas enlever n’importe quel emballage
  • Rapport à la fièvre de votre médecin, douleur au cours, drainage excessif ou drainage avec odeur.

Alternative à la chirurgie

Dans certains cas, la chirurgie n’est pas possible et un casque peut être utilisé en place. Les personnes qui ne devraient pas avoir Stapédectomie incluent ceux qui subissent des changements fréquents de la pression barométrique (pilotes et plongeurs), patients d’un âge avancé avec un déséquilibre initial, personnes dont vocations exigent excellent équilibre, et toute personne ayant la maladie de Ménière connus (la stapédectomie provoque souvent une surdité profonde permanente chez les patients avec la maladie de Ménière). Si une personne a une membrane tympanique perforée en raison d’une infection de la moyenne de l’oreille, infection doit être nettoyée et guérie avant la membrane Stapédectomie. Les patients avec perte auditive neurosensorielle ou mixte perte auditive peuvent ne s’améliorent pas après la stapédectomie, et ils ne sont pas susceptibles de bénéficier d’une chirurgie.

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