Stapédectomie pour l'otospongiose

L'otospongiose est une condition dans laquelle les nouveaux tissus osseux et indésirables dans l'os entourant l'oreille interne. Ce nouvel os contient de nombreux vaisseaux sanguins, et par conséquent, il est beaucoup moins dur que l'os normal.

Stapédectomie pour l'otospongiose

Stapédectomie pour l'otospongiose

Peu à peu, le nouvel os mûrit et devient dur, dans un processus appelé la sclérose en plaques. Dans l'otospongiose, la cohérence de l'os de la conduction du son des changements dans les oreilles de dur os, tissus minéralisés l'os spongieux, immature. Le troble, c'est que l'absence de vibration empêche le son de prendre place à l'intérieur, ce qui conduit à une perte auditive de transmission.

Anatomie de l'oreille

Normalement, le système de conduction de l'oreille est divisée en trois parties: l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. L'extérieur de l'oreille perçoit les sons à travers la membrane du tympan qui vibre. Ces vibrations sont transmises à l'oreille interne par trois petits os:

  • Le marteau
  • L'enclume
  • L'étrier

Ce sont les trois plus petits os de notre corps. De travail par l'augmentation de la pression acoustique et de la transmission des sons dans l'oreille interne. Dans l'oreille interne, les vibrations stimulent les cellules ciliées qui transforment les vibrations en impulsions électriques qui sont transportées par le nerf auditif au cerveau.

Physiopathologie de l'otospongiose

Si il ya un problème dans l'oreille externe ou moyenne, la conductrice de la déficience auditive. Il y a différentes modifications en fonction de l'emplacement de la lésion.

  • Si le problème est dans l'oreille interne, va entraîner une carence dans le nerf auditif
  • Quand il y a des difficultés, tant dans l'oreille moyenne et interne, conduit à la modification mixte.

Les obstacles à mixtes sont très communs dans l'otospongiose, mais le composant conducteur est prédominante dans la majorité des cas.

Pourquoi est-il si important à cet étrier os?

C'est l'étrier qui se connecte à l'oreille interne dans une cavité osseuse appelée la fenêtre ovale. Le plus gros problème, c'est que, lorsque nous parlons de l'otospongiose, la formation de nouveau tissu osseux autour de la fenêtre ovale arrête le mouvement de l'étrier, qui conduit généralement à une surdité complète.

L'incidence de la condition

Lorsque cette condition est présente, les deux oreilles sont souvent impliqués. Plusieurs études ont montré que la condition survient chez les hommes et les femmes avec une fréquence presque égal, et qui commence généralement à l'adolescence ou vingt ans. Inférieure à la 1% de la population est touché par cette maladie. Bien que l'otospongiose tend à fonctionner dans les familles, quelles sont les causes de forme irrégulière, le parent avec l'otospongiose n'est pas nécessairement transmettre à leur progéniture. Certaines études ont montré que près de 10 pour cent jusqu'à un maximum de 18 pour cent de toutes les femmes de race blanche, et entre les 7 et le 9 pour cent de tous les hommes de race blanche entre les âges de 30 et 50 années, ont des signes histologiques de l'otospongiose. Inférieure à la 10 pour cent de ces personnes, en réalité, allez chercher de l'aide pour perte de l'audition.

Types de perte auditive de l'otospongiose:

En général, il existe deux types de l'otospongiose, et qui sont:

L'otospongiose cochléaire

Au cours de ce processus, l'otospongiose peut se propager à l'intérieur de l'oreille et une perte de l'audition peut être due à une interférence avec la fonction nerveuse. Cette détérioration du nerf qui est appelé l'otospongiose cochléaire et une fois qu'il se développe, il est permanent et il n'y a pas de remède pour elle.

Estapedial otospongiose

Dans certains cas, l'otospongiose peut se propager à l'étrier ou de l'étrier de l'os, le dernier maillon de la chaîne de transformateur de l'oreille moyenne, qui conduit à la perte auditive de transmission. Ce type de dégradation est appelé estapedial l'otospongiose et est généralement corrigée par la chirurgie.

Les causes possibles de l'otospongiose

Patrimoine

De nombreux experts pensent que seule l'hérédité peut être la cause. L'otospongiose fonctionne dans les familles dans de nombreux cas, mais la vérité est que la cause génétique n'est pas clair. Il est très possible qu'il existe un certain nombre de différents types génétiques de l'otospongiose, mais toujours il n'y a pas de distinction claire entre eux. La théorie la plus répandue a été qu'il existe un gène dominant qui peuvent causer de l'otospongiose.
Il est difficile de trouver la cause sous-jacente de l'otospongiose, car il ne peut pas être la même dans chacun.

Genre

Certaines études, ont montré que les femmes sont plus susceptibles de développer l'otospongiose que les hommes.

Grossesse

Il est prouvé que les femmes prédisposées peuvent développer une otospongiose pendant la grossesse.

Course

Les blancs ont tendance à être la race la plus fréquemment touchés.

J'AIME CE QUE JE VOIS

Ostéogenèse imparfaite

C'est une maladie génétique caractérisée par des os anormalement fragile.

L'eau n'est pas fluorée

Certaines données suggèrent que la consommation de l'eau n'est pas fluorée peut augmenter le risque de l'otospongiose chez les personnes sensibles.

Causes inconnues

Certaines personnes développent l'otospongiose malgré le fait qu'ils n'ont aucun des facteurs de risque connus.

Les symptômes de l'otospongiose

La surdité est le principal symptôme est habituellement présent dans les deux oreilles. La majorité des patients ont remarqué la perte de l'audition avant l'âge de 50 années. Des bruits dans l'oreille (Acouphènes) sont présents dans la majorité des cas. Plusieurs patients ont également remarqué:

  • Légère instabilité
  • Douleur
  • Rejet, par les oreilles
  • L'audience peut améliorer dans des conditions bruyantes
  • Vertige

Le diagnostic d'otospongiose

Le diagnostic de l'otospongiose est basé sur une combinaison de l':

  • Une histoire de famille du patient
  • Les symptômes du patient
  • Les résultats des tests d'audition

Chaque médecin doit d'abord déterminer si la perte auditive du patient, il est conducteur ou sensori-neurale. Les deux tests sont couramment utilisés pour distinguer la surdité de perception sont:

  • Tes de Rinne
  • Test de Weber

La tomodensitométrie (TC) ou le x-ray étude de la tête peut également être effectuée afin de déterminer si la perte auditive du patient, de transmission ou neurosensorielle.

Le traitement de l'otospongiose. Stapédectomie

Le meilleur traitement possible pour l'otospongiose est stapédectomie. Stapédectomie est un traitement chirurgical de l'otosclérose dans lequel il est supprimé, l'étrier est immobilisé, et d'insérer une petite prothèse de disque de platine ou de l'acier inoxydable dans l'oreille moyenne pour le remplacer. La procédure est très bon et efficace. Le fait est que la prothèse en acier inoxydable artificielle est à moins de 1/8 pouces de long / 0,32 Cms. Les dommages plus importants peuvent nécessiter l'ablation de la totalité de la base de l'étrier, tandis qu'un petit foyer de maladie permet pour la suppression de moins de tissu. Dans stapédectomie, le tympan est tourné vers l'avant et a enlevé la sangle fixe. Après cela, le tissu est placé sur l'ouverture de l'oreille interne, et insère une prothèse, attaché à l'enclume.

L'efficacité de la stapédectomie

Cette opération a été fait pendant des années et le fait est qu'il est extrêmement efficace et généralement restaure l'audition est normale chez les patients atteints de surdité. Les Patients peuvent retourner au travail dans une semaine. La procédure est généralement effectuée sur une base ambulatoire. Toute anesthésie locale ou générale peut être utilisé, en fonction du confort du chirurgien et le patient. Un greffon de tissu de petites, généralement d'une veine de la main du patient, est prise et est utilisé pour fermer la fenêtre ovale après l'insertion de la prothèse.

Les complications possibles de la stapédectomie

Perte d'audition

Il est clair que chaque manipulation de l'étrier produit une réaction dans l'oreille interne, qui peut parfois conduire à des étourdissements et la perte d'audition, éventuellement. Cependant, dans le 90% des cas, les résultats de stapédectomie sont très bons. Dans un petit pourcentage de cas, il peut être une perte sévère ou totale de l'audition dans l'oreille qui a été opéré sur l'.
Il est important de savoir que cela peut se produire immédiatement après une intervention chirurgicale ou être retardé pour plusieurs années.

Il n'y a Pas d'amélioration

Dans environ la 10% cas, l'audience n'est que légèrement améliorée, ou pas d'amélioration.

Les dommages du nerf facial

Depuis le nerf facial qui innerve les muscles de la face passe par le milieu de l'oreille, une fois dans un moment où il est endommagé, la production d'une faiblesse asymétrique face à.

Altération du goût

Le système nerveux est appelé la corde du tympan, fournit le sens du goût et peut souvent être endommagé. Il en résulte une temporaire goût métallique qui ne pose généralement pas de problème.

Autres complications

Vertiges, avec la perte de l'audition et de la Acouphènes peut être après la chirurgie, soit en raison d'une fuite de fluide autour de la culée artificielle, infections de l'oreille moyenne, ou de certaines autres conditions.

Conseils pour après l'opération

La nuit après l'opération, le patient doit être calme dans l'oreille ne sont pas exploités. L'opération dure généralement de deux à trois heures. Si tout va bien, vous pouvez rentrer à la maison lorsqu'il est pleinement éveillé et est considéré comme prêt à être libéré de votre médecin. Assurez-vous que quelqu'un de vous prendre à la maison.

Il n'est pas recommandé:

  • Soufflant
  • Se coucher sur le lit
  • Retirer le contenu de l'oreille

D'autres conseils:

  • Ne pas introduire d'eau dans l'oreille
  • Ne pas faire de l'exercice intense
  • Ne pas retirer tout emballage
  • Dites à votre médecin pour une forte fièvre, une douleur excessive, excessive de drainage ou de drainage avec l'odeur.

Alternative à la chirurgie

Dans certains cas, la chirurgie n'est pas possible et d'une aide auditive peut être utilisé à sa place. Les personnes qui ne devraient pas avoir une stapédectomie comprennent ceux qui ont l'expérience de fréquents changements de pression barométrique (les pilotes et les plongeurs), les patients d'âge avancé avec un déséquilibre initial, les personnes dont les vocations exigent un excellent équilibre, et toute personne avec une maladie de Ménière (la stapédectomie souvent les causes profondes de la perte d'audition permanente chez les patients atteints de la maladie de Ménière). Si une personne a un tympan perforé due à une infection de l'oreille moyenne, l'infection doit être nettoyé, et la membrane est guéri avant la stapédectomie. Les Patients atteints de surdité de perception ou de perte auditive mixte peut ne pas s'améliorer après stapédectomie, et ils ne sont pas susceptibles de bénéficier de la chirurgie.

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