Suppression de l'annexe: Quelle est l'appendicectomie vraiment nécessaire?

Appendicectomie est la procédure d'extraction de l'appendice qui est généralement induite par une infection grave de l'appendice appelé appendicite.

Suppression de l'annexe: Quelle est l'appendicectomie vraiment nécessaire?

Suppression de l'annexe: Quelle est l'appendicectomie vraiment nécessaire?

Annexe et sa fonction

L'appendice est un tube étroit, doigt qui est attaché à la première partie du côlon, appelé aveugle. Pendant une longue période, le but réel de ce petit orgue, sous la forme de ver ne sait ne pas complètement.

Plusieurs études menées dans le passé a montré que cette petite structure a beaucoup de fonctions. Sa fonction principale est la participation dans le système immunitaire. La paroi de l'appendice contient des tissus lymphatiques dont le but est de produire des anticorps. Vous avez une structure histologique semblable à celle du reste du côlon. Il contient une petite couche de muscles et produit une petite quantité de mucus qui coule dans l'appendice.

Inflammation de l'appendice

Inflammation de l'appendice est appelée appendicite et est censée être la véritable cause de la serrure d'ouverture annexe du côlon. L'appendicite aiguë est l'une des causes plus fréquentes de douleurs abdominales chez l'enfant.

Elle peut être causée par la Lee qui en quelque sorte vous êtes coincé ou par une accumulation de mucus. Un autre scénario possible est que lors d'une infection des tissus lymphatiques de la houle annexe simplement et provoque un blocage. Les bactéries qui sont normalement présents dans un côlon sain peuvent passer par une petite érosion de la muqueuse et s'étendre à tous les tissus, Ce qui provoque une inflammation de l'appendice. Dans ces cas, l'appendice peut même se rompre et l'inflammation peut se propager à l'abdomen entier. Cet incident survient plus fréquemment chez les jeunes, entre l'enfance et l'adolescence.

Parfois, Quelle est l'infection bénigne, un organisme peut se battre sans aucune appendicite traitement chirurgical. Avec le temps, tous les symptômes qui comprennent des douleurs, ils disparaissent tout simplement.

Les symptômes de l'appendicite

Les principaux, et dans la majorité des cas, le seul symptôme de appendicite C'est la douleur abdominale sévère.

En plus de la douleur, nausées et vomissements accompagnés de fièvre, Il peut également se produire dans l'appendicite réduite.

Au début, Il est très difficile de localiser la douleur et dire d'où il vient depuis l'appendice est placé profondément dans l'abdomen. La plupart des patients le décrivent comme une douleur rayonnante au milieu de l'abdomen. Cependant, Quand l'inflammation s'étend au péritoine, une fine membrane qui recouvre les intestins, la douleur est clairement située dans une petite zone dans la partie inférieure droite de la paroi abdominale. Est sur la ligne qui relie les os de la hanche droite et le ventre et le point de McBurney est appelé.

Les complications de l'appendicite

L'appendice infecté doit être enlevés chirurgicalement., au cours de l'opération appelée appendicectomie il n'y a habituellement aucune complication grave. Il existe plusieurs complications de l'appendicite qui peut se produire dans les premiers stades de la maladie, mais qui se produisent surtout si la condition est laissée non traitée. La complication la plus fréquente de cette affection est le forage. Forage peut conduire à une maladie beaucoup plus grave, appelée péritonite, toute la paroi de l'abdomen peut être infection mortelle.

Il y a aussi quelques moins de complications courantes tels qu'occlusion intestinale. Ce n'est pas vraiment un verrou, l'inflammation provoque la défaillance du muscle intestinal, et cela empêche le passage du contenu intestinal. Peut également se produire une septicémie, l'empoisonnement du sang par des bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine, est une condition d'urgence, mais heureusement, Cela arrive très rarement.

Diagnostic

Avant l'opération, le médecin doit tout d'abord effectuer plusieurs tests pour faire le bon diagnostic. L'examen doit comporter un examen abdominal et rectal où l'emplacement de la douleur doit être trouvé.

Un symptôme trouve couramment chez les patients avec une appendicite, Il doit se déplacer lentement et soigneusement, éviter les mouvements brusques, car ils peuvent provoquer une irritation à l'intérieur de l'abdomen et de la douleur.

Il y a aussi plusieurs tests qui devraient être faites afin de faire le bon diagnostic:

  • Le nombre de globules blancs – Dans le cas d'une infection, le nombre de globules blancs est élevé. Le problème avec ce test est que les globules blancs élevés, ils ne doivent pas être causée que par l'appendicite, Étant donné que ceux-ci peuvent augmenter même avec le moindre gonflement
  • Analyse d'urine – Lors de l'attaque de l'appendicite aiguë, analyse d'urine anormale et changements donnent à penser qu'il y a un problème dans le rein ou la vessie.
  • Radiographie abdominale – Une radiographie abdominale devrait montrer la présence d'une pierre de l'appelé/fécalome annexe en bas à droite de l'abdomen, qui bloque l'ouverture de l'appendice. Un type de radiographie de lavement baryté llamadao peut également être utile. Au cours de cette procédure, le côlon est rempli de liquide de baryum. Cela rend Regarde un x-ray est beaucoup mieux.
  • Ultrasons – L'échographie permet d'identifier une hypertrophie ou un abcès, mais pas dans tous les cas. Il peut être très utile lorsque les patients sont des femmes, Étant donné que vous pouvez ignorer certaines autres conditions telles que l'inflammation des ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus.
  • CT-scan – la tomographie par ordinateur jouent un rôle important dans le diagnostic de l'appendicite. Le scanner peut montrer un appendice gonflé élargi, mais pas dans tous les cas.

Difficultés avec diagnostic

Parfois, Il peut être très difficile à diagnostiquer une appendicite parce que la position de l'appendice dans l'abdomen peut varier considérablement.

Parfois, l'appendice est beaucoup plus longue que la normale et, Parfois elle est petite et cachée. La combinaison d'un grand film qui couvre l'appendice et un appendice très long, est presque impossible de diagnostic. Plusieurs autres conditions inflammatoires peuvent facilement imiter appendicite, comme:

  • Diverticulite de Meckel – inflammation d'une petite structure en forme de doigt attaché à l'intestin grêle.
  • Maladie inflammatoire pelvienne – Presque tous les inflammation des structures génitales féminines, y compris les tubes et les ovaires.
  • Maladies inflammatoires de l'abdomen supérieur droit, telles que l'ulcère duodénal, maladie de la vésicule biliaire, ou les maladies inflammatoires du foie.
  • Maladies du rein – Le rein droit est assez proche de l'appendice, mais se trouve plus profond. Problèmes rénaux inflammatoire peuvent imiter avec succès une appendicite.

Appendicectomie

Cette procédure se faite généralement en cas d'urgence, lorsque le patient souffre d'une appendicite aiguë, Il s'agit de la fièvre et des douleurs. Test de diagnostic doit être très rapidement en raison de l'intervalle de temps entre l'apparition des symptômes et de rupture peut varier, mais en général, semble être un 36 À 48 heures.

Il existe deux types de cette opération:

  1. Opération par laparoscopie.
  2. Classique, Opération d'ouverture.

Antibiotiques sont habituellement donnés au patient avant la chirurgie et dès que suspecté appendicite. L'enfant qui a des symptômes graves devrait recevoir des fluides intraveineux, antibiotiques et des médicaments pour soulager la douleur. La chirurgie se faite pendant que le patient est inconscient et sans douleur de sentiment, sous anesthésie générale.

La méthode laparoscopique est le plus récent. Les coûts d'opération laparoscopique sont supérieurs à une opération d'ouverture, mais le séjour hospitalier est beaucoup plus court.

Opération par laparoscopie peut être atteint par l'utilisation de deux ou trois instruments populairement appelés ports. Les ports sont placés par le nombril, la partie inférieure gauche de l'abdomen et le droit, la moitié de l'abdomen. Toute l'opération prend environ le même que l'opération classique. Un de ces ports, Il suffit de couper l'appendice et supprime, dans le même trou.

Beaucoup de chirurgiens utilisent une nouvelle méthode dans laquelle toutes les annexes sont remonté à la surface de la peau par une petite incision où le port est entré. Appendicectomie est exécuté puis, en dehors du corps, sur la surface de la peau. Cette méthode présente de nombreux avantages, comme moins cicatrice et la capacité de voir entièrement autres structures au sein de l'abdomen par l'intermédiaire de petite caméra installé sur un port.

L'approche classique pour ouvrir, Elle s'effectue par une petite incision dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen.
L'incision est habituellement de deux à trois pouces de longueur. Une fois que le chirurgien examine le domaine de l'inflammation, l'annexe est supprimée. Si un abcès se forme, puis toute l'accumulation de pus est supprimée et un petit tube peut être laissé à l'aide de vidange liquide ou de pus.

Complications possibles de l'appendicectomie

La complication la plus fréquente est une infection bactérienne de la plaie. Il est facile de diagnostiquer une infection bactérienne, puisque la guérison est beaucoup plus lente. Sur le site de l'incision, Vous pouvez voir la rougeur et la sensibilité. Dans ce cas, un chirurgien ne fermera pas parfois de plaie. Il reste ouverte donc vous pouvez la traiter avec des antibiotiques plus facilement.

Un abcès est une autre complication possible de l'appendicectomie, C'est une accumulation de pus dans la zone de l'appendice. Elle peut être traitée avec des antibiotiques forts et excision chirurgicale.

Soins post-opératoires et de traitement

Si la condition ne visait pas urgent et l'appendice n'ont pas brisé au moment de la chirurgie, le patient est rapatriée de l'hôpital, Après un ou deux jours.

Patients avec appendice perforée, ils ont tendance à rester un peu plus, au moins quatre à sept jours.

Pendant le séjour à l'hôpital, antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse à combattre les infections possibles. La chose la plus importante est que le manque de l'appendice ne provoque aucun problème de santé connu.

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