Fumer augmente le risque de diabète de type 2

By | Septembre 16, 2017

Le tabagisme augmente le risque de diabète de type 2. Il est également important que les diabétiques arrêtent de fumer s'ils veulent recouvrer la santé. Mais une nouvelle étude montre qu'au cours des trois à cinq premières années qui suivent l'arrêt du tabagisme, les diabétiques sont confrontés à des risques plus importants pour la santé.

Fumer augmente le risque de diabète de type 2

Fumer augmente le risque de diabète de type 2


Il est prouvé que le tabagisme est la principale cause de nombreuses maladies, notamment les maladies cardiovasculaires et le cancer. Il est également connu que le tabagisme augmente les risques associés à la résistance à l'insuline et à la possibilité de développer un diabète. Dans le même temps, il est reconnu que cesser de fumer est un moyen important de modifier les facteurs de risque de maladies chroniques, telles que le diabète, et est considéré comme un moyen de prévenir les complications du diabète et de le contrôler.

La recherche sur la cause, les effets, la prévention et le risque du diabète est en cours, notamment des études sur la consommation de cigarettes et son rôle dans la vie des patients diabétiques. En général, il est indéniable que le fait de ne pas fumer profite aux personnes souffrant de diabète de type 2 (également appelé diabète de type 2 ou diabète de type 2), mais une nouvelle étude met en garde contre les risques à court terme. .

Nouvelle étude sur le tabagisme et le diabète

L'une des études les plus récentes sur le diabète et le tabagisme a été publiée dans The Lancet Diabetes and Endocrinology en juin de cette année (2015). Sous le titre L'association entre l'abandon du tabac et le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 2: une étude de cohorte de la base de données THIN, il a été constaté qu'une variété de risques pour la santé est normalement vécue trois à cinq ans plus tard. des diabétiques étaient partis.

Ainsi, bien que les personnes qui ont cessé de fumer le fassent pour améliorer leur santé, il semble qu’elles couraient temporairement un risque, en particulier parce que le contrôle de DMT2 se détériorait au cours de la première année suivant leur arrêt du tabac. Mais à long terme, ce sera sûrement mieux.

Selon une étude menée sur une période de cinq ans, du 1 de janvier 2005 au 31 de décembre 2010, les diabétiques non-fumeurs ne sont pas exposés aux risques à court terme pour la santé de ceux qui le font. quitter le visage. Des études antérieures montrent que ceux qui ne parviennent pas à cesser de fumer peuvent prendre 10 sous 12 pendant des années pour parvenir à une situation où leurs risques pour la santé sont égaux à ceux des diabétiques qui n'ont jamais fumé du tabac. Ainsi, bien qu’il existe un risque, c’est un risque calculé que beaucoup, sinon la plupart, doivent être disposés à assumer.

L'étude rétrospective portait sur des fumeurs adultes atteints de diabète de type 10.692, dont certains s'étaient abstenus de fumer ou avaient arrêté de fumer. Les données ont été obtenues à partir d'une grande base de données sur les soins primaires au Royaume-Uni, le Health Improvement Network (FINA). Les chercheurs ont examiné le contrôle du diabète altéré en relation avec le tabagisme et l'abandon du tabac, en tenant compte du changement de poids. Sa principale découverte est que l’hémoglobine A2c (pigment dans le sang qui transporte l’oxygène et se lie au glucose, également appelé HbA 1c) a augmenté la première année après le départ d’un pourcentage élevé de fumeurs atteints de DM1. , puis a diminué progressivement. Après trois ans, les taux de HbA 2c des fumeurs et des personnes qui avaient cessé de fumer étaient les mêmes.

Les chercheurs ont constaté que le changement de poids n'avait joué aucun rôle dans le changement. Plus spécifiquement:

  • Un total de 3131 (29%) des personnes qui ont cessé de fumer pendant au moins un an ont connu une augmentation de 0,21% de l'HbA 1c. Ce niveau a été progressivement réduit au cours des deux prochaines années pour ceux qui ne recommencent pas à fumer.
  • Au total, 5.831 (55%) des personnes qui ont continué à fumer ont connu une augmentation très progressive de l'HbA 1c. Après trois ans, ces niveaux étaient égaux à ceux de celui qui avait arrêté de fumer.

La conclusion est que lorsque les diabétiques arrêtent de fumer, le contrôle glycémique se dégrade nettement et dure environ trois ans. Bien que temporaire, le rapport d'étude indique que cette augmentation pourrait augmenter les complications microvasculaires et autres liées au diabète.

Deborah Lycett, chercheuse principale de l'étude de la Faculté de la santé et des sciences de la vie de l'Université de Coventry britannique, estime qu'il est crucial que les diabétiques cessent de fumer. S'ils ne le font pas, prévient-elle, les complications (et ils le font) peuvent-ils conduire la maladie à une "mort prématurée". Pour cette raison, les personnes atteintes de diabète doivent faire tout leur possible pour arrêter de fumer. Mais en raison de la détérioration du contrôle de la glycémie quand ils n'abandonnent pas, il est essentiel de faire particulièrement attention à ce que la glycémie soit bien contrôlée. Pour elle, il s'agit d'un moyen essentiel de maximiser les avantages de cesser de fumer.

Savoir que le contrôle de la glycémie se détériorera quand ils cesseront de fumer aidera les personnes atteintes de diabète à se préparer et demandera à leur médecin de "prendre des mesures proactives pour renforcer leur contrôle glycémique pendant ce temps".

Impact négatif du tabagisme chez les diabétiques

Des recherches antérieures sur le tabagisme et le diabète concordent avec les conclusions du rapport de la nouvelle étude publiée. De nombreuses études indiquent que le tabagisme aggrave le pronostic des patients et augmente l'incidence de la dépression. Il augmente également les risques de maladie coronarienne, augmente le risque de complications microvasculaires et macrovasculaires, et est associé à une inflammation, une résistance à l'insuline et à la dyslipidémie, un trouble du métabolisme des lipoprotéines qui augmente les niveaux de lipoprotéines. Mauvais cholestérol de basse densité (LDL) et baisse les lipoprotéines de haute densité (HDL) du bon cholestérol dans le sang.

Ironiquement, cependant, la preuve que le tabagisme est un facteur de risque modifiable ne semble pas avoir eu d'impact majeur sur les fumeurs atteints de diabète - pour le moment. Dans l'ensemble, les recherches (y compris la dernière étude) montrent que moins de la moitié des fumeurs atteints de diabète ont arrêté de fumer. Pire encore, il est prouvé qu'un grand pourcentage de médecins et de médecins ne préviennent pas leurs patients diabétiques de l'opportunité d'arrêter ou du moins de réduire l'usage du tabac.

Que nous disent les recherches sur le tabagisme et le diabète?

Bien que les études de recherche menées ces dernières années aient eu tendance à adopter une approche différente, il ressort des résultats généraux que ne jamais fumer est la meilleure option pour éviter le diabète de type 2.

Il est également clair que, s'il est raisonnable que les fumeurs arrêtent le diabète, certains risques à court terme doivent être traités.

Une étude relativement récente, publiée par le British Medical Journal dans 2000, a examiné les risques associés à la glycémie chez les patients diabétiques de type 2. La principale préoccupation des chercheurs concernant les complications macrovasculaires et microvasculaires, mais d’autres complications telles que les accidents vasculaires cérébraux, a été prise en compte. Ils ont constaté que «tout critère ou décès lié au diabète et à la mortalité, quelle qu'en soit la cause». Il s'agit donc d'une préoccupation majeure pour les diabétiques qui cessent de fumer.

Une autre étude britannique publiée dans 2001 a tenté de déterminer si le tabagisme accélérait l'apparition du diabète sucré et si les cigarettes de sevrage tabagique pouvaient renverser le diabète. Les données de personnes de plus de 709,827 âgées de 30 ayant participé à une étude de prévention du cancer ont été utilisées. Il a été constaté que l'augmentation du tabagisme chez ces personnes augmentait également le taux de diabète. Quand ils ont arrêté de fumer, il a fallu cinq ans (pour les femmes) et 10 (pour les hommes) pour réduire leur taux de diabète chez les personnes qui ne fument pas.

Une étude suédoise sur 2003 s'est largement intéressée au tabagisme et au diabète et a révélé que le risque le plus élevé de diabète chez les fumeurs, hommes et femmes, était d'environ 50 pour cent. Ces personnes étaient également à risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de diverses autres complications.

Une étude menée aux États-Unis sur des patients diabétiques qui fument: sont-ils différents, publiés dans 2004 (3), insiste sur l’importance d’encourager les diabétiques à fumer suffisamment. Bien que relativement peu de personnes (moins de 2000) aient participé à l’étude, les chercheurs ont découvert que les patients diabétiques qui fument sont plus déprimés que d’autres.

Une étude d'Arshag D Mooradia sur l'apparition de dyslipidémie dans DM2, publiée dans 2009, considère cette maladie comme un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète de type 2. Il a mis l'accent sur les principaux risques de mortalité, malgré le fait de ne pas parler de tabagisme.

Une étude de neuf ans publiée dans 2010 portait sur des adultes d'âge moyen 10.892 non diabétiques, mais qui fumaient. Les chercheurs ont découvert que 1.254, parmi eux, avait développé un diabète de type 2 et que le risque le plus élevé pour les personnes qui arrêtaient de fumer pour cette raison était dans les trois premières années. Ceci est cohérent avec les nouvelles conclusions de l’étude.

Une autre étude portant spécifiquement sur le tabagisme et le diabète de type 2 a été publiée dans le Journal du diabète et du métabolisme (DMJ) dans 2012. Dirigé par Sang Ah Chang en Corée, qui couvrait un large éventail de facteurs liant le diabète et le tabagisme, il a cité de nombreuses autres études menées dans diverses régions du monde.

Les conclusions étaient condamnantes et incluaient une statistique que tous les fumeurs atteints de diabète devraient prendre en compte: "Dans les complications macrovasculaires, le tabagisme est associé à une incidence deux à trois fois plus élevée de coronaropathies et de mortalité."

Une étude des années 10 au Japon publiée dans 2012 a examiné des problèmes similaires à l’étude récemment publiée citée ci-dessus, y compris les facteurs de risque possibles de arrêter de fumer, ainsi que la prise de poids. Un total d'adultes diabétiques 59,834 ont participé à l'étude et, encore une fois, il n'a pas été trouvé que le risque était plus élevé lorsqu'ils arrêtaient de fumer. Bien que le poids ne soit pas un problème, les fumeurs plus gros ont été jugés plus à risque.

Une autre étude japonaise publiée dans 2012 a analysé l’impact du sevrage tabagique chez les diabétiques, en lien avec le poids. L'étude a duré plus de neuf ans et a impliqué des fumeurs, des fumeurs et des hommes ayant déjà fumé du 2.070 et dont aucun n'avait de diabète. Un nombre relativement petit (246) a développé un diabète et les personnes qui arrêtaient de fumer risquaient un excès de poids.

Une étude américaine publiée dans 2013 a examiné l'association entre le changement de poids et l'abandon du tabac chez les adultes atteints de maladie cardiovasculaire, dont certains étaient atteints de diabète. L'une des principales préoccupations était que, si le tabagisme réduit le risque de maladie cardiovasculaire, il conduit souvent à une prise de poids contre-productive et peut augmenter les risques de MCV. Les données ont été collectées entre 1984 et 2011 et analysées pendant six ans en termes de tabagisme, de non-tabagisme et de renoncement au tabac. Bien que les non-fumeurs aient tendance à prendre plus de poids, les diabétiques ont un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires.

En fin de compte, les chercheurs ont conclu que, malgré le risque de gain de poids, les avantages de cesser de fumer en valaient la peine.

Comme Sang Ah Chang a conclu dans ses travaux de recherche, il est essentiel de sensibiliser les patients des cliniques de diabète à l’importance de ne pas fumer. Il est également essentiel d'encourager les programmes qui aident les diabétiques à arrêter de fumer et à gérer leur maladie de manière proactive.

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