Génétique et diabète sucré

By | Septembre 16, 2017

Le diabète sucré est une affection dans laquelle le corps ne produit pas assez d'insuline, appelée diabète sucré de type 1 (T1D) ou qui ne peut pas être utilisé correctement en raison de la résistance de ses cellules à l'insuline (DT2).

Génétique et diabète sucré

Génétique et diabète sucré

Qu'est-ce que le diabète sucré?

T1D se produit lorsque le système immunitaire, le système de défense de l'organisme contre les intrus étrangers tels que les bactéries, les virus et les cellules malades telles que les cellules cancéreuses, attaque par erreur les cellules bêta des îlots pancréatiques. Ce sont les seules cellules du corps qui produisent de l'insuline.

Dans le diabète sucré de type 2 (T2D), les cellules du corps ne peuvent pas répondre de manière adéquate à l'insuline présente dans le sang. Ceci est appelé résistance à l'insuline et peut être causée par des taux élevés de graisse et de cholestérol dans le sang et par les changements hormonaux causés par obésité. Le stress peut également contribuer à la résistance à l'insuline. Le corps réagit avec la production de plus d'insuline, ce qui est très stressant pour les cellules bêta. Enfin, les cellules bêta ne peuvent pas répondre à la demande croissante et la glycémie augmente.

Pendant la grossesse, la demande d’insuline augmente également par rapport à d’autres périodes. Chez les femmes dont les cellules bêta sont déjà compromises en raison d'une prédisposition génétique, cela peut entraîner leur incapacité à répondre à la demande accrue et à une glycémie élevée pendant la grossesse. Cette condition s'appelle Diabète gestationnel. Après l'accouchement, la glycémie revient généralement à des taux normaux, mais les femmes atteintes de diabète gestationnel pendant la grossesse courent un risque plus élevé de développer DT2 au cours des dix prochaines années.

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Quels sont les facteurs de risque génétiques du diabète sucré de type 1?

Des études avec des jumeaux et d'autres membres de la famille de patients atteints de T1D ont montré que cette maladie avait une forte composante génétique. Un jumeau identique d'un patient T1D, par exemple, présente un risque jusqu'à 30 plus grand que le développement de la maladie par rapport à la population générale. Cependant, contrairement à d'autres conditions dans lesquelles la présence du gène de la maladie entraîne la maladie dans 100% des cas, il doit exister d'autres facteurs, appelés déclencheurs environnementaux, présents pour provoquer la maladie. Sinon, des jumeaux identiques d'un patient T1D seraient toujours touchés par la maladie.

Ce qui rend la génétique de T1D (et T2D) encore plus compliquée est le fait que plusieurs gènes contribuent au risque, comme en témoigne le fait que le risque de jumeaux identiques, qui partagent tous leurs gènes, Maladie est plus élevé que le risque des autres paires de frères et soeurs.

Le facteur de risque génétique le plus important se situe dans une zone contenant les gènes du type de tissu. Les personnes qui ont le gène HLA-DR3 sur un chromosome et le gène HLA-DR4 sur l'autre présentent le risque le plus élevé. Les produits de ces gènes jouent un rôle important dans l'initiation d'une réponse immunitaire et les scientifiques pensent qu'ils sont responsables de la vulnérabilité du système immunitaire contre la mauvaise attaque des cellules bêta. Les autres gènes qui contribuent au risque de T1D sont le gène de l'insuline elle-même et les gènes de certaines molécules messagères du système immunitaire.

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Une vaste étude, appelée TEDDY-study, dont l'objectif est de déterminer les facteurs environnementaux contribuant au déclenchement de la maladie, est actuellement en cours dans de nombreux laboratoires différents dans le monde.

Quels sont les facteurs de risque génétiques du diabète sucré de type 2?

La base génétique de DT2 est encore plus solide que celle de T1D, ce qui signifie que le fait d’avoir un membre de la famille proche (tels que les parents et les frères et sœurs) avec DT2 est le facteur de risque le plus important pour le développement de la maladie.

Les gènes exacts responsables du développement de DM2 ne sont pas aussi connus. Cependant, les chercheurs pensent qu'ils sont responsables de la santé des cellules bêta du pancréas et de la façon dont les cellules du corps répondent à l'insuline.

Il est intéressant de noter que les facteurs environnementaux jouent également un rôle plus important dans le développement de DT2 que pour T1D, car les personnes ayant des antécédents familiaux de DT2 ne développent pas la maladie si elles mènent un mode de vie sain.

Existe-t-il d'autres facteurs de risque du diabète sucré génétiquement contrôlés?

De nombreux déclencheurs environnementaux de T1D ont été suspectés depuis le début des années 80. La préparation pour nourrisson à base de lait de vache était suspecte pendant un certain temps, mais malgré les preuves évidentes montrant les divers avantages de l'allaitement maternel, parmi lesquels sont liés au système immunitaire, en tant que risque moins élevé de développer des allergies, le risque est resté insaisissable.

Certaines infections virales, telles que le virus Coxsackie B, pouvant provoquer des infections intestinales telles que nausées, vomissements et diarrhée, peuvent déclencher une réponse immunitaire chez les personnes sensibles qui non seulement éradiquent l'infection virale, mais provoquent également une réaction croisée des cellules du pancréas. , établissant un processus en mouvement pouvant mener à T1D. Étant donné que ce processus comporte de nombreuses étapes, dont chacune avec ses propres freins et contrepoids, d'autres facteurs génétiques et environnementaux, dont beaucoup ne sont pas connus en détail, doivent être pris en compte avant l'élaboration du manifeste T1D.

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L'étude TEDDY (Déterminants environnementaux du diabète chez les jeunes), actuellement en cours dans de nombreux laboratoires et pays du monde, suit des milliers d'enfants présentant certains facteurs de risque génétiques dès la naissance, la surveillance des habitudes alimentaires, infections et autres critères afin de décrypter les déclencheurs environnementaux de T1D.

DM2 est devenu au cours des dernières années une épidémie majeure dans le monde. La raison en est non pas que les facteurs de risque génétiques deviennent plus fréquents dans notre population, mais que notre mode de vie le rend plus susceptible de développer la maladie. L'obésité augmente le besoin en insuline chez toutes les personnes, car elle induit une résistance à l'insuline par des modifications hormonales et par l'action de taux élevés de lipides et de cholestérol dans le sang. Le corps réagit en produisant plus d'insuline pour répondre à la demande croissante. Les personnes obèses présentant un risque génétique de développer T2D peuvent devenir insulinorésistantes avec un poids inférieur à celui des autres personnes qui obligent leurs cellules bêta à travailler plus dur. De plus, vos cellules bêta sont plus sensibles au surmenage et vous ne pourrez éventuellement plus fournir l'insuline nécessaire pour maintenir la glycémie à des niveaux sains. Maintenir un poids santé en faisant régulièrement de l'exercice est un moyen très efficace d'empêcher le développement de DT2, même si vous avez des antécédents familiaux.

Auteur: Dr. Manuel Silva

Le Dr Manuel Silva a terminé sa spécialisation en neurochirurgie au Portugal. Il s'intéresse à l'expérience de la radiochirurgie, au traitement des tumeurs cérébrales et à la radiologie interventionnelle. Il a acquis une expérience opérationnelle significative sous la supervision et la supervision de personnes âgées.

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