Gastroparésie: causes, facteurs de risque et prévention

Gastroparésie, aussi appelé vidange gastrique, C'est un trouble qui est trop tardé pour l'estomac à se vider de son contenu.

Gastroparésie: causes, facteurs de risque et prévention

Gastroparésie: causes, facteurs de risque et prévention

Contractions musculaires forte de l'estomac en bonne santé poussent les aliments sur son voyage long et tortueux dans le tube digestif. Chez les personnes atteintes de la gastroparésie, Cependant, les muscles de la paroi de l'estomac fonctionnent mal ou pas du tout bon, évitant l'estomac vider correctement.

Il n'y a aucun traitement disponible ne peut guérir une gastroparésie encore, mais, Heureusement, quelques changements dans le régime alimentaire et les médicaments parfois aident à contrôler les symptômes.

Anatomie et physiologie de l'estomac

L'estomac est un organe creux, Il se compose principalement de muscles dont la fonction est le stockage de nourriture. Il se compose de deux parties:

  • La partie supérieure est appelée l'oeil du fond de œil, qui est où la nourriture et le liquide ingéré Collector.
  • La base est appelé l'antre. Il s'agit du Moulin de ventre.

Chez les individus sains, la nourriture dans l'estomac est broyée en petits morceaux par l'agitation constante générée par les contractions des muscles de l'estomac. Une fois évacuée lentement de l'estomac vers l'intestin. Seule la nourriture qui est broyée en petites particules peut être estomac-vidange, parce que les particules plus petites sont beaucoup mieux digérée dans l'intestin. Aliments du sol provient de l'estomac est bien mélange avec les sucs digestifs de l'intestin, le pancréas et le foie (bile) et il est facilement absorbé par l'intestin.

Il est clair que, Quand les muscles de l'estomac sont paralysés, la nourriture est pas bien blanchie et mal drainée dans l'intestin. La condition peut provoquer la vidange des solides, liquides et aliments solides, unique des aliments liquides ou.

Symptômes et causes de la gastroparésie

Nausées et vomissements sont considérés comme les signes et les symptômes d'une gastroparésie plus courantes. Vomissements habituellement surviennent plusieurs heures après avoir mangé. Parfois, accumulé les acides gastriques et les enzymes peuvent provoquer des vomissements, même si vous ne mangez pas.

Les symptômes de la gastroparésie

En plus des nausées et des vomissements, souvent la cause de la gastroparésie:

  • Une sensation de plénitude après seulement quelques bouchées
  • Distension abdominale
  • Brûlures d'estomac ou reflux gastro-
  • Changements dans les niveaux de sucre dans le sang
  • Manque d'appétit
  • Perte de poids et de la malnutrition

Causes de la gastroparésie

La plupart des gens ne sais pas que ce problème est causé par le plus grand nerf dans le corps appelé le nerf vague.

Il aide l'organisation de signaux complexes dans le tube digestif, y compris la signalisation des muscles lisses dans les rétrécissements d'estomac en ondes péristaltiques. Est facile de comprendre que les dommages subis par le nerf vague peuvent être la cause principale de la gastroparésie, Bien que le trouble peut également être le résultat de dommages dans les muscles de l'estomac propre.

Autres causes possibles sont:

Diabète

La cause la plus fréquente de gastroparésie est certainement le type 1 ou diabète de type 2. L'explication de ceci est que, au fil du temps, les niveaux de glucose dans le sang et ses effets métaboliques sont endommager le nerf vague et altérer son fonctionnement normal.

Chirurgie

Il est prouvé que toutes les opérations impliquant l'oesophage, l'estomac ou la partie supérieure de l'intestin grêle peut léser le nerf et provoquer une gastroparésie.

Médicaments

Un grand nombre de médicaments couramment prescrits ralentit la vidange de l'estomac et il s'agit:

  • analgésiques narcotiques,
  • les antidépresseurs tricycliques et
  • bloqueurs des canaux calciques
  • Antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium,
  • certains médicaments pour l'hypertension artérielle et
  • Drogue au lithium psychiatrique

Symptômes s'améliorent habituellement une fois que la prise de médicaments a été arrêtée.

Traitements contre le cancer – chimiothérapie

Nausées et vomissements sont les effets secondaires courants de chimiothérapie parce que la plupart des médicaments du cancer est abordée dans tout le corps, les cellules à croissance rapide, y compris les cellules saines dans le tractus intestinal. Cependant, ils sont généralement temporaires.

Autres troubles

Un certain nombre d'autres conditions médicales peut causer une gastroparésie, y compris:

  • anorexie et boulimie,
  • maladie du tissu conjonctif sclérodermie,
  • La maladie de Parkinson et
  • autres maladies du système nerveux- anorexie mentale
  • troubles métaboliques telles que l'hypothyroïdie

Les facteurs de risque pour le développement de la gastroparésie

Le diabète est le principal risque pour facteur de gastroparésie. Environ un de chaque cinq personnes atteintes de diabète 1 finissent par développer ce trouble. Personnes atteintes de diabète de type 2 ils ont un risque plus faible.

Incluent d'autres facteurs qui vous rendent plus susceptibles de développer une gastroparésie:

  • médication qu'estomac lente-vidange
  • devant subir une chirurgie abdominale,
  • certains traitements contre le cancer,
  • autres conditions médicales qui peuvent endommager les nerfs ou les muscles de l'estomac.

La détection et le diagnostic de la gastroparésie

Il existe plusieurs outils de diagnostic et de tests permettant de déterminer la nature exacte de cette affection. Certains tests vérifient spécifiquement pour les signes de la maladie; d'autres d'avis de rejeter les conditions qui causent des symptômes similaires. Les antécédents médicaux du patient peuvent également aider à clarifier la cause de la gastroparésie.

Certains de ces tests sont:

Analyses de sang – pour vérifier le nombre de sang et produits chimiques mesure électrolyte niveau et

Gastrique vidange: outils de diagnostic

Les études de vidange gastriques sont généralement considérés comme de la manière la plus précise pour diagnostiquer la gastroparésie. Dans le test plus courant, le patient est de manger un repas où un aliment solid contient une petite quantité de matières radioactives, après quoi, un scanner qui est fait pour détecter le rayonnement est placé sur l'abdomen pour contrôler la vitesse à laquelle la nourriture quitte l'estomac .

Manométrie gastroduodenal

Un médecin insère un tube de pression en plastique sensible dans la gorge du patient et dans l'estomac et l'intestin grêle. Le tube est relié à un ordinateur qui surveille

  • la force;
  • fréquence et
  • la coordination de la contraction musculaire.

Gastro-intestinaux (GI) endoscopie haute

Ce test est utilisé pour écarter d'autres conditions qui peuvent causer la vidange gastrique. Lors de l'essai, le patient avale un tube équipé d'une caméra qui permet au médecin d'analyser l'estomac et l'intestin grêle pour détecter les obstacles.

Electro-gastrogram

Les signaux électriques de contrôle des contractions musculaires de l'estomac. Electro-gastrogram, C'est une procédure expérimentale qui enregistre les signaux électriques dans l'estomac avant et après les repas.

Imagerie par résonance magnétique (RM)

Cet outil technique image utilise un puissant aimant et des ondes radioélectriques pour produire des images de la section transversale du corps du patient. Il est utilisé pour diagnostiquer un large éventail de maladies, y compris les différents types de cancer, Mais les chercheurs étudient également l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique en temps réel pour aider à évaluer la motilité de l'estomac.
Parfois, dans un effort pour écarter d'autres affections digestives, une endoscopie et l'échographie peuvent être effectuées.

Le traitement de la gastroparésie

Gestion de gastroparésie sur l'hydratation, manipulation du régime alimentaire, thérapie nutritionnelle de supplémentation et de drogue après la maladie gastroduodénale, délinquants de la maladie et médicaments systémiques ont été exclues.

Changer les habitudes alimentaires

  • Petits repas, plus fréquents
  • Un excellent repas prend plus de temps à digérer qu'une collation

Aliments faibles en fibres

Il est prouvé que les fibres, Il se trouve principalement dans les fruits et légumes, grains entiers et légumineuses, Ils aident à passer des aliments à travers le tractus intestinal.

Aliments faibles en gras

La plupart des médecins recommandent d'éviter les aliments gras, mais peut permettre de petites portions de shakes ou autres boissons riches, surtout entre les repas.

Purée et aliments liquides

Presque n'importe quel type de nourriture peut être faite pur, y compris les fruits et légumes cuits, Poulet et poisson poché ou cuit au four, etc.

Suppléments nutritionnels

Étant donné que les personnes atteintes de ce trouble gastrique peuvent avoir une carence en éléments nutritifs importants, y compris la vitamine B-12, fer et le calcium, certains suppléments nutritionnels peuvent être cruciaux.

Eau

Induite par la gastroparésie vomissements peuvent conduire à une déshydratation, aussi est-il particulièrement important de boire beaucoup d'eau.

Tube d'alimentation

Certaines personnes atteintes d'une affection grave de l'estomac ne peut tolérer des aliments ou liquides. Dans ce cas, les médecins recommandent la mise en place d'un tube d'aliments dans l'intestin grêle pour empêcher l'estomac. Ce tube est généralement directement inséré dans le petit intestin par l'intermédiaire de la peau et est généralement temporaire. Est utilisé uniquement lorsque la gastroparésie est sévère, ou lorsque la glycémie ne peut être contrôlée par une autre méthode.

Médicaments

Deux types de médicaments sont utilisés pour réduire les symptômes de gastroparésie et comprennent:

  • Antiémétiques – que cela aidera contrôle nausées et vomissements, et
  • Procinétiques – Elle stimule les contractions des muscles de l'estomac.

Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

  • Metoclopramide
  • Érythromycine
  • Cisapride
  • Tegaserod

Chirurgie

Une opération peut être l'option lorsque toutes les autres mesures ne parviennent pas à apporter un soulagement de nausées et de vomissements sévères ou de malnutrition. L'opération la plus courante est un dans lequel la partie inférieure de l'estomac est être agrafée ou contourner pour aider à améliorer la vidange de l'estomac.

Thérapies émergentes

Certaines thérapies émergentes comprennent:

Toxine botulique (Botox). Botox relaxe le muscle du pylore chez certaines personnes, permettant à l'estomac libérer plus de nourriture.
Stimulation électrique gastrique. C'est le traitement qui utilise un courant électrique pour stimuler les contractions de l'estomac. L'appareil fonctionne sur pile, il est implanté chirurgicalement et émet des impulsions électriques douces qui aident les nausées et vomissements associés à la gastroparésie.

Prévention

En raison de la gastroparésie est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète, contrôle de la glycémie est le meilleur moyen d'aider à prévenir les maladies.

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