Hernie hiatale

Les hernies se produisent lorsqu'une partie du corps sort par un trou ou une ouverture dans une autre partie. Même si une hernie peut se développer à presque n'importe où, la plupart d'entre eux se produire dans la région abdominale.

Hernie hiatale

Hernie hiatale faut savoir

Il s'agit d'hernies hiatales (également connu sous le nom des hernies diaphragmatiques), hernies inguinales, Hernies ombilicales, et autres. La plupart de ces petites hernies hiatales ne provoque pas de problèmes. Patients ne peuvent même pas être au courant de la hernie sauf si un médecin il découvre dans la vérification de toute autre condition. Cependant, une grande hernie hiatale peut permettre de nourriture et l'acide s'élever dans le œsophage, causant des brûlures d'estomac et douleur thoracique. Des médicaments peuvent atténuer habituellement ces symptômes, Bien que très grands hernies hiatales peuvent nécessiter une réparation chirurgicale. La recherche a confirmé que l'hernie hiatale est une affection très courante; par 60 années, jusqu'à la 60% les gens ont dans une certaine mesure.

Types de hernie hiatale

Il existe deux principaux types de hernie hiatale: fixes et coulissantes.

  • Type coulissant: Comme son nom l'indique, le type de glissement hernie hiatale se produit lorsque la connexion entre l'estomac et le œsophage glisser vers le haut à travers le hiatus œsophagien.
    Cela se produit surtout en période d'augmentation de la pression dans la cavité abdominale.
  • Le taux fixe: Contrairement au type précédent, avec l'hernie hiatale fixe il n'y a aucun coulissant de haut en bas. Une partie de l'estomac reste emprisonnée dans la cavité thoracique.
    Causes possibles de l'hernie hiatale

La cavité de la poitrine et l'abdomen sont séparés par le diaphragme, un gros organe responsable de la respiration normale en forme de dôme. Oesophage (tube alimentaire) en passant de l'estomac à travers une ouverture dans le diaphragme. Hernies hiatales se produisent lorsque le tissu musculaire qui entoure cette ouverture affaiblit, et de l'estomac supérieur gaufrage à travers le diaphragme dans la cavité thoracique. En général, tout ce qui a mis une pression intense sur l'abdomen peut contribuer à la formation des hernies hiatales.

Exemples d'augmentation dans les situations de pression sont:

  • Toux ou vomissements, graves ou persistants
  • Grossesse
  • Effort pour aller aux toilettes
  • Soulever des objets lourds

Reflux gastro-oesophagien et hernie hiatale

Hernie hiatale peut causer ou favoriser le reflux gastro-oesophagien. Cela se produit lorsqu'une hernie se déplaçant légèrement le sphincter oesophagien inférieur. Ce sphincter est rien d'autre qu'une bande circulaire de muscle autour de la partie inférieure de le œsophage. Normalement, le diaphragme est aligné sur le sphincter oesophagien inférieur, se détendre afin de permettre la nourriture et liquide qui coule dans l'estomac lors de la déglutition. Lorsque cela se produit s'élève à membrane et la pression dans le sphincter à garder fermée lorsque ne pas avaler. Cependant, hernie hiatale déclenche le sphincter au-dessus du diaphragme, qui réduit la pression sur la valve qui rend le sphincter musculaire s'ouvre au mauvais moment, permettant à l'acide gastrique dans le œsophage.

Les symptômes de la hernie hiatale

Dans la majorité des cas, par quelques lui-même une hernie hiatale ne provoque pas de symptômes.

Certaines personnes peuvent ressentir:

  • Douleur ou pression dans la poitrine
  • Éructations
  • Brûlures d'estomac
  • Difficulté à avaler
  • Toux
  • Hoquet
  • Douleur

Le diagnostic de hernie hiatale

Depuis lors, est souvent confondu avec les brûlures d'estomac, le médecin souvent découvrir une hernie hiatale pour tenter de déterminer la cause des brûlures d'estomac ou poitrine ou le haut des douleurs abdominales. Il existe plusieurs méthodes de diagnostics qui sont susceptibles de découvrir ce problème.

  • Radiographies de baryum: Au cours de ce test de diagnostic, le patient boit un baryum contenant liquide qui recouvre le tube digestif supérieur pour fournir une silhouette claire de la radiographie de l'oesophage.
  • Endoscopie: Le médecin passe un tube mince et flexible avec une lumière et fibre optique de la caméra vidéo système par la gorge du patient pour vérifier l'inflammation.
    Complications possibles

Grandes hernies hiatales créer des lésions dans la partie supérieure de l'estomac qui peut parfois saigner et causer la carence en fer anémie par pertes sanguines chroniques. Dans certains cas, la partie de l'estomac en saillie dans la cavité thoracique se tord ou s'arrête la circulation du sang vers le reste de l'estomac, produisant de fortes douleurs dans la poitrine et la difficulté à avaler. La complication la plus fréquente de l'hernie hiatale est probablement la maladie de reflux gastro-oesophagien (GORD). Si récurrente GERD peut entraîner des complications, y compris:

  • Difficulté à avaler: sauvegarde d'acide gastrique dans le œsophage peut conduire à une inflammation sévère et la cicatrisation. Il peut également réduire l'oesophage, Il est donc difficile pour un patient d'avaler.

 

  • Oesophage de Barrett: Dans ce cas-là de répété, exposition à l'acide gastrique à long terme. Cellules semblables à la de la muqueuse de l'estomac se développe dans le œsophage inférieur, ce qui représente un grand risque de développer un cancer de l'oesophage.

 

  • Cancer de l’oesophage: Malheureusement, le pronostic de cette maladie est souvent médiocre. Une tumeur de l'oesophage qui fait plus en plus difficile à avaler, et finalement impossible.

Médicaments

  • Antiacides: Certains antiacides en vente libre peuvent neutraliser l'acidité dans l'oesophage et procurer un soulagement des brûlures d'estomac.

 

  • Bloqueurs de H-2: Ces médicaments réduisent la quantité d'acide sécrétée par l'estomac en bloquant les récepteurs de l'histamine. Parmi les plus couramment utilisés incluent FAMOTIDINE (Pepcid®), cimétidine (Tagamet®), Ranitidine (Zantac) et la nizatidine (Axid®). Certains patients peuvent éprouver des effets secondaires comme des changements de l'intestin, sécheresse de la bouche, étourdissements ou une somnolence.

 

  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IBP): Ce sont les médicaments les plus efficaces pour le traitement du RGO, puisqu'ils bloquent la production d'acide et de donnent le temps aux tissus œsophage endommagé pour guérir. Parmi les plus couramment utilisés sont le lansoprazole (Prevacid®), Pantoprazole (Protonix®), Rabeprazole (ACIPHEX®), Omeprazol (Prilosec) et ésoméprazole (Nexium).
    Réparation chirurgicale

Seules quelques personnes avec une hernie hiatale peuvent avoir besoin de chirurgie, Puisque c'est généralement que lorsque les médicaments et les changements de mode de vie n'exonèrent pas les symptômes de reflux sévère.
L'opération peut impliquer tirant vers le bas sur le ventre et l'estomac faisant la plus petit ouverture du diaphragme. Dans certains cas, Cela se fait avec une seule incision dans la paroi thoracique ou l'abdomen. Dans les autres cas, un chirurgien peut insérer des instruments et une caméra de fibre optique à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen. L'opération est alors appelée la chirurgie laparoscopique.

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