Hyperparathyroïdie: symptômes et traitement

L'hyperparathyroïdie est une affection des glandes parathyroïdes dans lequel un ou plusieurs glandes parathyroïdes hyperactive augmentation de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne (HPT).

La condition peut être primaire, lorsque le problème est dans ces glandes, et secondaire, quand un problème comme la insuffisance rénale les causes les glandes parathyroïdes à être hyperactif. L'hormone parathyroïdienne a de nombreuses fonctions importantes dans notre corps, mais le principal est la régulation du calcium dans le sang. Lorsque le niveau de calcium dans le sang diminue trop faible, les glandes parathyroïdes sécrètent juste assez de PTH pour rétablir le niveau de calcium dans le sang. Le traitement dépend de plusieurs facteurs, y compris le type de l'hyperparathyroïdie que vous essayez de.

Fréquence de la maladie

L'hyperparathyroïdie est un trouble endocrinien commun et souvent asymptomatique, avec une prévalence estimée de 100 cas par 100.000 habitants. Des troubles endocriniens, le diabète sucré et l' hyperthyroïdie se produisent plus fréquemment que les l'hyperparathyroïdie. Deux fois plus de femmes que d'hommes souffrent d'hyperparathyroïdie primaire, et le risque augmente avec l'âge. Deux de chaque 1.000 des femmes 60 ans ou plus va développer la maladie. Les nourrissons et les adultes avec Carence en vitamine D sont à risque accru de développer une hyperparathyroïdie secondaire.

Anatomie des glandes parathyroïdes

Tout le monde doit savoir qu'il existe quatre d'entre eux et qu'ils sont en réalité des glandes de la taille d'un pois situé dans la glande thyroïde dans le cou. Certains travaux de recherche ont confirmé que, de temps en temps, une personne née avec un ou plusieurs des glandes parathyroïdes incorporé dans la thyroïde, dans le thymus ou dans toute autre partie de cette zone. Beaucoup de gens confondent ces glandes parathyroïdes avec la glande thyroïde, et bien que leurs noms sont similaires, sont des glandes totalement différent, chaque production de différentes hormones avec des fonctions spécifiques. Le fait est que les glandes parathyroïdes sécrètent la parathormone, une substance qui aide à maintenir le bon équilibre de calcium et de phosphore dans le corps. La PTH régule le niveau de calcium dans le sang, la libération de calcium à partir des os, l'absorption du calcium dans l'intestin et de l'excrétion de calcium dans l'urine.

Pourquoi est-il si important de calcium?

Bien que pas beaucoup de gens savent à propos de ce, le calcium est en fait essentielle pour une bonne santé, comme il joue un rôle important dans le développement des os et des dents, et dans le maintien de la solidité des os. Non seulement cela, il est démontré que ce minéral est également important dans la transmission nerveuse et la contraction musculaire. C'est une partie principale de chaque cellule avec de nombreux rôles de chacun. Le Calcium est le minéral le plus abondant dans notre corps, dont le rôle principal est de garder les dents et les os en bonne santé. Mais le calcium contribue également à la coagulation du sang, aide à la transmission des signaux dans les cellules nerveuses et est impliqué dans la contraction musculaire. Ce qui est important, c'est que le phosphore, un autre minéral, fonctionne en conjonction avec le calcium dans ces domaines. La vitamine D est également impliquée dans la régulation de la quantité de calcium dans le sang. Plusieurs études menées dans le passé ont montré que la PTH augmente les niveaux de calcium par la libération de calcium à partir des os et augmenter la quantité de calcium absorbée par l'intestin grêle. Lorsque les niveaux de calcium dans le sang est trop élevé, les glandes parathyroïdes produire moins de PTH.

Mécanisme de la condition

Lorsque nous parlons de l'hyperparathyroïdie primaire, nous devons savoir que c'est le cas lorsque les glandes parathyroïdes sécréter trop d'hormones. Logiquement, le calcium équilibre est interrompu, et le calcium dans le sang augmente. Cette condition est appelée l'hypercalcémie. Malheureusement, dans le 85 pour cent de personnes avec hyperparathyroïdie, a formé une tumeur bénigne appelée adénome dans l'une des glandes parathyroïdes, l'amenant à devenir hyperactif. Dans la plupart des autres cas, l'excès d'hormones vient de deux ou de plusieurs glandes parathyroïdes élargie, une condition appelée hyperplasie. Ce qui se produit lorsque les glandes parathyroïdes communiqué de trop de calcium dans le sang? Les os peuvent perdre de calcium et l'excès de calcium peut être absorbée par les aliments. Les niveaux de calcium peut augmenter dans l'urine, causer des calculs rénaux.

Les signes et les symptômes de l'hyperparathyroïdie

Le principal problème diagnostique est qu'une grande majorité des personnes ayant une hyperparathyroïdie ont pas de signes ou de symptômes. Et même quand ils ne, les symptômes ne sont pas spécifiques, comme une sensation de faiblesse ou de fatigue, ou d'une vague de courbatures et de douleurs. Les symptômes les plus courants sont:

Les causes possibles de l'hyperthyroïdie

Les Experts disent que l'hyperparathyroïdie peut se produire tant que l'un des deux types: hyperparathyroïdie primaire ou une hyperparathyroïdie secondaire.

Hyperparathyroïdie primaire

Très souvent, ce type est causée par une tumeur bénigne de la croissance (adénome) dans l'une des glandes parathyroïdes. Ce ne doit pas être confondu avec le carcinome. Dans de rares cas, l'hyperparathyroïdie peut être causée par le cancer d'une glande parathyroïde, c'est le pire scénario possible.

L'hyperparathyroïdie secondaire

Ce type se produit quand une autre condition médicale provoque les glandes parathyroïdes à produire trop de la PTH en réponse à des niveaux chroniquement faible calcium circulant. Les causes possibles sont:

  • Insuffisance rénale
  • La Malabsorption des problèmes et de rachitisme
  • Grave carence en vitamine D

Les facteurs de risque pour le développement de l'hyperparathyroïdie

Plusieurs facteurs ont provoqué une carence en vitamine D dans certains nourrissons et les enfants. Principales sont:

Allaitement maternel

J'AIME CE QUE JE VOIS

La plupart des gens ne savent pas que le sein doux contient pas de vitamine D et des suppléments de vitamine D doit être utilisé

L'utilisation de la protection solaire

Les enfants utilisés de manière conforme de la crème solaire ne peut pas recevoir assez de lumière du soleil pour produire de la vitamine D dans votre peau.

Le diagnostic d'hyperparathyroïdie

Le patient doit recevoir un diagnostic d'hyperparathyroïdie seulement si les analyses de sang montrent des niveaux élevés de calcium et de l'hormone parathyroïdienne. Une fois diagnostiqué avec l'hyperparathyroïdie, le médecin doit recommander des tests pour vérifier les complications de la maladie. Il peut s'agir:

Test de densité minérale osseuse (la densitométrie osseuse)

Pas beaucoup de gens ont entendu parler de ce test non invasif, qui ne nécessite pratiquement pas de préparation, mais vous pouvez évaluer rapidement le risque d'ostéoporose, une condition qui provoque les os faibles et fragiles et que la fracture facilement. La bonne chose est que la procédure est rapide, simple et donne des résultats précis. D'autres tests qui peuvent mesurer avec précision la densité osseuse comprennent l'échographie et la tomodensitométrie quantitative.

Les tests d'Urine

Chaque patient doit savoir qu'un simple recueil de l'urine 24 les heures peuvent fournir beaucoup d'informations sur la fonction rénale du patient et de la quantité de calcium éliminée dans les urines.

Des examens d'imagerie

Pour vérifier les calculs rénaux, votre médecin peut recommander une radiographie de l'abdomen ou à l'échographie, un non-invasive de diagnostic technique qui combine les ondes radio de haute fréquence et de traitement d'un ordinateur pour visualiser les organes internes (dans ce cas, vos reins) en détail.
Parfois, vous et votre médecin pourrait choisir de ne pas traiter l'hyperparathyroïdie tout de suite, surtout si votre taux sanguin de calcium est seulement légèrement plus élevée. Si c'est le cas, il est probable que votre médecin voudra peut-être vérifier vos niveaux de calcium et de la fonction rénale tous les six mois et peut également recommander une radiographie abdominale chaque année et un test de densité osseuse tous les un ou deux ans. Si la maladie ne s'aggrave pas avec le temps, il est possible que vous n'avez pas à subir ces tests si souvent.

Le traitement de l'hyperparathyroïdie primaire

Il est important de savoir que, si le patient n'a pas de symptômes, et les reins et les os sont en bonne santé, parfois, il est préférable d'attendre. Si le patient a des complications, les symptômes modérés à sévères ou votre niveau de calcium est élevé, malgré le fait qu'il ou elle n'a pas de symptômes, le médecin doit recommander l'une des opérations suivantes:

Chirurgie

Jusqu'à il y a quelques années, la chirurgie pour enlever un ou plusieurs glandes parathyroïdes était la seule option, et encore est le traitement de référence. Chaque patient doit savoir que l'ensemble de l'opération peut généralement être effectuée par une incision de 1 pouces dans le cou et elle prend moins d'une heure. L'opération est très efficace.

La thérapie de remplacement d'hormone

Ces deux dernières années, thérapie de remplacement d'hormone est devenu très populaire. Pour les femmes qui ont atteint la ménopause et de signes d'ostéoporose, thérapie de remplacement d'hormone peut être une alternative à la chirurgie.

Médicaments

Il est important de savoir que le médicament Cinacalcet a été approuvé pour le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire chez les gens avec la maladie du rein et le cancer de la parathyroïde.

Le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire

Il est important de savoir que, lorsque nous parlons de cas de l'hyperparathyroïdie secondaire, le premier objectif est de traiter le problème sous-jacent, dans la majorité des cas, l'insuffisance rénale chronique. Les Experts ont traditionnellement utilisé les thérapies de remplacement de la vitamine D pour réduire la production de PTH. La seule mauvaise chose de cette forme de thérapie est que, bien qu'efficace, cela peut conduire à des niveaux excessivement élevés de calcium et de phosphore chez les personnes en dialyse.

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