Hypothyroïdie (activité thyroïdienne faible)

By | Août 20, 2019

Une thyroïde peu active, également appelée hypothyroïdie, signifie que la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones nécessaires pour réguler l'utilisation de l'énergie et le rythme de certains processus internes.

Hypothyroïdie (activité thyroïdienne faible)

Hypothyroïdie (activité thyroïdienne faible)

Malheureusement, il n’existe aucun moyen connu de prévenir l’hypothyroïdie, car la plupart des cas sont dus à l’une des lésions thyroïdiennes endommagées ou au fait que le système immunitaire déclenche une attaque de la glande thyroïde.

Les symptômes de l'hypothyroïdie

Les principaux symptômes sont la douleur musculaire, la dépression, la fatigue, la peau et les cheveux secs, la constipation et une sensation de froid plus intense que d’habitude. Étant donné que la plupart de ces symptômes résultent souvent d'autres effets médicaux, il est parfois difficile d'identifier et de diagnostiquer immédiatement l'hypothyroïdie.

Certaines personnes peuvent vivre avec un cas d'hypothyroïdie non diagnostiqué pendant plusieurs mois avant de reconnaître que leurs symptômes persistent et de décider de consulter un médecin. Lorsque cela se produit, la seule méthode exacte pour diagnostiquer la maladie est un test sanguin pour mesurer les niveaux d'hormones dans le sang.

Si l'hypothyroïdie n'est pas traitée pendant une période prolongée, les symptômes les plus graves se développent au fur et à mesure que la maladie progresse. Bien que ces cas soient très rares en raison du fait que la maladie est généralement identifiée à un stade précoce, les symptômes suivants peuvent inclure:

  • anémie
  • la surdité
  • une voix rauque ou grave
  • sourcils minceur
  • rythme cardiaque lent
  • visage enflé à la recherche

Les personnes vivant avec une hypothyroïdie non traitée représentent également un risque accru de subir une série de complications, avec le risque de maladie cardiaque, d'accouchement prématuré, de prééclampsie et d'insuffisance pondérale à la naissance.

Dans de très rares cas, une faible concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang sur de nombreuses années peut également produire un coma de myxoedème, une perte grave de la fonction cérébrale.

Le diagnostic de l'hypothyroïdie

Si vous présentez l'un des principaux symptômes mentionnés ci-dessus, la meilleure chose à faire est de consulter votre médecin généraliste, qui pourra vous recommander un test sanguin pour détecter l'hypothyroïdie.

Dans une analyse de sang, les niveaux des hormones suivantes seront mesurés:

Thyroxine (T4) - Un faible taux de thyroxine indique une hypothyroïdie.

Hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) - Cette hormone est fabriquée dans la glande pituitaire, une petite glande, pas plus grosse qu'un pois, qui se trouve à la base du cerveau. La glande elle-même est composée de trois sections, le lobe antérieur, le lobe intermédiaire et le lobe postérieur, chacune produisant certaines hormones. Le lobe antérieur est la partie de la glande qui est responsable de la production de TSH (hormone stimulante de la thyroïde) et la libère dans le sang, ce qui stimule la production de thyroxine par la glande thyroïde. Si le taux de thyroxine dans le sang est faible, l'hypophyse libère automatiquement davantage de TSH afin de stimuler la production de plus de thyroïde par la thyroïde, ce qui signifie que la TSH surélevée est un signe évident de glande thyroïde sous-active.

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Dans certains cas, le TSH peut être élevé, mais les niveaux de T4 sont dans les limites de la normale. Cela signifie que le corps produit suffisamment de thyroxine, mais une stimulation supplémentaire est nécessaire pour produire la quantité requise. Si tel est le cas, il est possible de mettre en évidence un risque accru de développer une hypothyroïdie à l'avenir et le médecin peut recommander des analyses de sang répétées de temps en temps afin que la maladie puisse être identifiée rapidement si elle se développe.

En règle générale, les médecins sont en mesure d'identifier l'hypothyroïdie à l'aide de l'un ou l'autre des tests précédents. Toutefois, si les taux de TSH et de T4 sont tous deux faibles, un test de l'hypophyse peut être effectué.

Causes de l'hypothyroïdie

Thyroïdite auto-immune

Bien qu’elle ne soit pas la seule cause de l’hypothyroïdie, on pense que la thyroïdite auto-immune est l’une des causes les plus courantes de la maladie. Dans un corps en bonne santé, le système immunitaire produit généralement des anticorps qui attaquent les virus, les bactéries et les germes et, en général, défendra le corps de tout ce qui pourrait lui être nocif. Cependant, une maladie auto-immune se caractérise par une réponse immunitaire hyperactive. Ce qui signifie que le corps attaque ses propres cellules et tissus.

Chez une personne atteinte de thyroïdite auto-immune, le corps fabrique des anticorps qui adhèrent à la glande thyroïde, empêchant ainsi son bon fonctionnement. Cela signifie que la glande thyroïde est maintenant incapable de produire suffisamment de thyroxine pour maintenir les fonctions du corps à un rythme soutenu, et donc une hypothyroïdie commence à se développer. Les experts estiment qu'il existe un déclencheur de la thyroïdite auto-immune, bien que ce qui reste exactement inconnu. Cependant, on sait que les troubles auto-immuns sont plus fréquents chez les individus présentant les caractéristiques suivantes:

  • Antécédents familiaux d'hypothyroïdie provoqués par une thyroïdite auto-immune ou antécédents familiaux d'une autre maladie auto-immune telle qu'un diabète de type 1, une maladie cœliaque, une anémie ou la maladie d'Addison.
  • Des antécédents de maladie de Graves ou de thyroïdite.
  • Syndrome de Down - Beaucoup de personnes atteintes du syndrome de Down développent une hypothyroïdie à un moment donné. Pour cette raison, de nombreux médecins recommandent que toutes les personnes atteintes du syndrome de Down subissent des tests annuels d'hypothyroïdie.
  • Syndrome de Turner Un test sanguin annuel est recommandé pour la détection de l'hypothyroïdie chez les personnes atteintes de cette maladie.
  • Glande thyroïde élargie, également connue sous le nom de goitre diffus.
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Hypophyse endommagée

Tout dommage sur l'hypophyse pourrait signifier que le lobe antérieur, responsable de la production de TSH (hormone stimulante de la thyroïde), n'est plus en mesure de continuer à fabriquer l'hormone, ce qui conduit à une thyroïde insuffisante.

Goitre (glande thyroïde enflée)

Un goitre est une boule dans la gorge, dont la formation est le résultat d'une inflammation anormale de la glande thyroïde.

La taille de la tumeur peut varier d'une personne à l'autre. Elles restent petites et ne provoquent que très peu d'effets secondaires dans la plupart des cas, mais elles deviennent parfois une masse importante qui peut gêner la respiration et la déglutition.

La thyroïdite auto-immune avec goitre est connue sous le nom de maladie de Hashimoto et est considérée comme le type de réaction auto-immune le plus courant conduisant au développement de l'hypothyroïdie.

Carence en iode

Votre corps a besoin d'iode pour la production de l'hormone thyroxine. Le manque d'iode dans l'alimentation peut donc contribuer à l'apparition de l'hypothyroïdie. L'iode est un oligo-élément présent dans l'eau de mer, les roches et certaines formes de sol. Les aliments sains comprennent les fruits de mer et le poisson. Il peut également être trouvé dans certains aliments à base de plantes tels que les céréales, bien que sa teneur puisse varier, car elle dépend du lieu de production du produit. On peut également le trouver dans le lait de vache.

Parmi les autres causes

Les autres causes moins courantes sont les suivantes:

Traitement radioactif ou chirurgie de la glande thyroïde - Un nombre croissant de personnes choisissent d'utiliser des traitements comme ceux-ci pour se débarrasser d'autres problèmes de thyroïde. Cependant, cela peut réellement augmenter le risque de développer une hypothyroïdie.

Effets secondaires des médicaments - Des médicaments tels que l'amiodarnone et le lithium ont été associés à l'hypothyroïdie.

Le traitement de l'hypothyroïdie

La lévothyroxine (thyroxine) est le médicament prescrit pour la plupart des personnes souffrant d'hypothyroïdie. Le médicament remplacera la thyroxine si votre glande thyroïde n’est plus présente et, dans la plupart des cas, cela améliorera les symptômes sur une courte période.

Les experts recommandent de prendre la pilule l'estomac vide, de préférence au début de la journée, avant le petit-déjeuner. La raison en est que les aliments riches en fer ou en calcium peuvent empêcher l'intestin d'absorber complètement la lévothyroxine. Pour la même raison, il est également conseillé de prendre le médicament en même temps que des suppléments de calcium ou de fer.

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Les victimes commencent souvent par une faible dose de lévothyroxine avant que celle-ci ne soit progressivement augmentée jusqu'à ce que la dose correcte soit atteinte. Durant cette étape, des analyses de sang régulières seront effectuées à des fins de surveillance.

Malheureusement, il n’existe pas de traitement curatif de l’hypothyroïdie et il est très rare que la maladie s’investisse toute seule. Dans de très rares cas, les enfants plus âgés atteints d'hypothyroïdie et les femmes enceintes qui développent un équilibre thyroïdien après la naissance ne constatent pas l'état et ne se corrigent pas eux-mêmes; Les médicaments ont été pris indéfiniment.

Comme les comprimés de lévothyroxine ne font que remplacer une hormone naturellement présente dans le corps, les effets secondaires sont rares. Parfois, les personnes souffrant d'angine peuvent constater que leurs douleurs s'aggravent lorsqu'elles commencent à prendre de la lévothyroxine. Si tel est le cas, elles doivent en informer leur médecin généraliste dès que possible.

Des effets secondaires peuvent également être observés si la dose de lévothyroxine est trop élevée, ce qui pourrait éventuellement entraîner une hyperactivité de la thyroïde, une irritabilité, une diarrhée, des palpitations et un risque accru de développer de l'ostéoporose.

Hypothyroïdie et nutrition

Comme nous le savons, la glande thyroïde est responsable du contrôle du métabolisme du corps et de la vitesse à laquelle l’énergie est brûlée, ce qui a pour effet de lier étroitement les problèmes de la thyroïde à la stabilité de notre poids.

En général, l’hypothyroïdie est traitée avec un médicament qui vise à remplacer les hormones manquantes dans la glande thyroïde qu’elle n’est plus en mesure de produire. Elle sera donc dans la plupart des cas la solution à tout problème de surpoids.

Si vous constatez une perte ou un gain de poids soudain, votre premier contact devrait être votre médecin généraliste afin qu’il puisse s’assurer que vous prenez la bonne dose de votre médicament.

Si votre médecin ne constate pas que vous prenez la bonne dose, vous aurez peut-être simplement besoin d'une aide supplémentaire pour garder votre poids sous contrôle. Il se peut que vous ayez du mal à perdre le poids que vous aviez pris avant le diagnostic, ou que vous deviez faire quelques ajustements à votre régime alimentaire et à vos exercices physiques afin de minimiser vos symptômes.

Votre médecin généraliste peut vous adresser à un diététiste agréé qui pourra vous offrir une aide supplémentaire ou si vous avez décidé de demander de l'aide de manière indépendante. L’objectif principal d’un nutritionniste ou d’un diététicien est de comprendre leurs habitudes et leur relation avec l’alimentation, afin de leur permettre de formuler une nutrition personnalisée et un programme d’exercices qui les aidera à garder leur poids stable et sous contrôle.

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