L'arthrite réactive: qu'est-ce que c'est et comment peut-on la traiter?

By | Septembre 14, 2017

L'arthrite réactive est une inflammation des articulations liée à un certain nombre d'infections bactériennes et de maladies sexuellement transmissibles, en particulier. Bien que la maladie ne puisse être guérie, une guérison complète peut être obtenue avec une gestion appropriée des symptômes.

L'arthrite réactive: qu'est-ce que c'est et comment peut-on la traiter?

L'arthrite réactive: qu'est-ce que c'est et comment peut-on la traiter?


Classée comme une maladie auto-immune, l'arthrite réactive se développe en réponse à une infection dans une autre partie du corps, presque exclusivement, que ce soit aux organes génitaux ou à l'intestin. La chlamydia est l'infection la plus courante, bien que l'on sache que l'herpès zoster et Salmonella sont également responsables de cette affection. Les plaintes incluent des douleurs articulaires et une inflammation, en particulier au niveau des genoux, des chevilles et des pieds. Toutefois, les yeux, la peau et l'urètre peuvent également être enflammés.

Arthrite réactive: mécanisme de la maladie

L'arthrite réactive survient chez le patient environ une à trois semaines après l'infection initiale. On ne sait pas exactement comment et pourquoi le système immunitaire du patient réagit aux bactéries qui infectent de cette manière. Après des recherches approfondies, les scientifiques ont conclu que cette maladie était causée soit par des antigènes bactériens qui, pour une raison quelconque, avaient été déposés dans les articulations, soit par une réponse auto-immune impliquant une réactivité croisée des antigènes bactériens avec les tissus des articulations.

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Le corps humain réagit à une infection en générant des anticorps et d'autres produits chimiques pour attaquer et éradiquer le germe infectant. De nombreux débris et autres produits chimiques peuvent être le sous-produit de ce processus d’attaque. C’est ce résidu qui peut être déposé et collé dans les articulations, provoquant une inflammation et, au final, une arthrite réactionnelle.

Facteurs de risque et prédisposition génétique

Le schéma clinique de l'arthrite réactive comprend moins de cinq articulations présentant une inflammation. La condition peut évoluer logiquement, entraînant l'inflammation d'un plus grand nombre d'articulations, en plus du site de l'infection au début, ou elle peut sembler s'améliorer, mais les nouvelles articulations deviennent ensuite enflammées. Les personnes âgées entre 20 et 40 sont plus à risque et, en général, les hommes sont plus touchés que les femmes. Cela est particulièrement vrai dans les cas liés aux maladies sexuellement transmissibles. En outre, une relation génétique a également été trouvée. Les Blancs sont environ 14 fois plus susceptibles de développer une arthrite réactive en raison de la fréquence élevée du gène HLA-B50 dans la population blanche. Au Royaume-Uni, 27 chez 1 est porteur de ce gène, ce qui semble les rendre beaucoup plus susceptibles de développer une arthrite réactive en réponse à une infection déclenchante.

En général, l'arthrite réactive n'est pas courante, avec des signes et des symptômes qui vont et viennent sur une période de temps, disparaît généralement complètement dans l'année suivant son apparition initiale.

Antibiotiques et anti-inflammatoires pour soulager les symptômes

Alors, que peut-on faire à ce sujet? À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement curatif connu pour l'arthrite réactive. Au lieu de cela, le traitement est centré sur le soulagement des symptômes en fonction de leur gravité. Dans la plupart des cas, un traitement symptomatique et des soins de soutien suffisent pour voir le patient tout au long de sa guérison. Ceux-ci incluent des antibiotiques oraux pour combattre l’infection initiale et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, appelés AINS, pour traiter l’inflammation et les douleurs articulaires. L'utilisation à long terme d'AINS n'est pas recommandée, car ils peuvent provoquer des ulcères d'estomac et d'autres problèmes digestifs.

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Arthrite et mode de vie

Dans la mesure du 30 pour cent des cas, le patient peut développer des symptômes chroniques, ce qui pose de nombreux problèmes thérapeutiques aux médecins et aux spécialistes. Dans ces cas, la maladie est généralement traitée avec des médicaments antithématiques modificateurs de la maladie (DMARD), administrés par injection, qui aident à éliminer l'accumulation de liquide dans les articulations. Si les articulations sont particulièrement enflammées, des injections de stéroïdes dans les articulations et les muscles sont également recommandées. Celles-ci agissent en bloquant les effets des produits chimiques présents dans le corps qui ont déclenché l'inflammation.

Repos, exercice physique et régime pour «traiter» l'arthrite réactive

En général, le meilleur remède contre les articulations enflammées est le repos et le sommeil. Cela est souvent plus facile à dire qu'à faire, car vous êtes très occupé et agité dans le style de vie actuel, mais il est important de ne pas exercer de pression excessive sur les articulations enflammées. Dans de nombreux cas d'arthrite réactive, une série d'exercices est généralement prescrite par un physiothérapeute afin de maintenir les articulations en mouvement et de maintenir la force musculaire.

Il existe également une école de pensée selon laquelle le régime alimentaire a un rôle à jouer dans le traitement de l'arthrite réactive. Certains ont rapporté que les huiles de poisson et les extraits de hanche contribuaient à réduire les douleurs articulaires inflammatoires, réduisant ainsi le besoin de nombreux médicaments anti-inflammatoires. Cependant, cela n'a pas été scientifiquement prouvé, même si une alimentation équilibrée et un mode de vie actif contribuent dans une large mesure à promouvoir la santé et le bien-être en général.

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Alors que l'arthrite réactive est détectée à temps et traitée efficacement, le pronostic est généralement très bon. Dans certains cas, les symptômes ne durent que quelques semaines, mais pour le traitement majoritaire, ils sont nécessaires pendant au moins 3 mois, mais ils disparaissent après ces derniers sans effets durables. La plupart des gens se rétablissent complètement et ne ressentent que peu de douleur et d’inconfort, en particulier si l’infection initiale entraîne leur identification et leur éradication rapides.

Maladie récurrente

Mais est-il susceptible de revenir? Un patient peut-il faire quelque chose pour prévenir une rechute?

Malheureusement, l'arthrite réactive peut parfois revenir. On sait que les symptômes réapparaissent chez un patient chez qui on a précédemment diagnostiqué une arthrite réactive après plusieurs mois, voire des années. Les raisons en sont en grande partie inconnues; parfois, il s’agit simplement d’une réaction à une nouvelle infection, d’autres fois, les symptômes semblent éclater à nouveau sans raison particulièrement évidente. À l'heure actuelle, il est recommandé aux patients ayant subi un épisode d'arthrite réactive de faire particulièrement attention aux intoxications alimentaires et aux maladies sexuellement transmissibles afin de limiter les risques de rechute. Ceci, combiné à une alimentation saine et à un mode de vie actif et sans stress, contribue grandement à prévenir toute récurrence de la maladie.

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