L'obésité: la maladie des temps modernes

By | Septembre 16, 2017

Au cours des dernières années 20, l'obésité a considérablement augmenté dans le monde. Bien que les gens soient conscients des grands dangers causés par cette maladie, les données actuelles indiquent que la situation s'aggrave plutôt que de s'améliorer.

L'obésité: la maladie des temps modernes

L'obésité: la maladie des temps modernes

Au cours des dernières années 20, l'obésité a considérablement augmenté dans le monde. Pour être plus précis, les dernières données du Centre national des statistiques sur la santé montrent que 30 pour cent des adultes âgés de 20 âgés de plus de 14 ans sont obèses. Le pourcentage de jeunes en surpoids a plus que triplé depuis 1980. Chez les enfants et les adolescents entre les années 6 et 19, le pourcentage de 16 est considéré en surpoids. C'est la raison pour laquelle cette maladie pourrait s'appeler correctement "la maladie de l'âge moderne".

Pourquoi l'obésité est-elle si grave?

Le surpoids ou l'obésité augmente le risque de nombreuses maladies et problèmes de santé, notamment:

  • Hypertension
  • Dyslipidémie
  • Diabète de type 2
  • Maladie coronaire
  • Carrera
  • Maladie de la vésicule biliaire
  • Arthrose
  • Apnée du sommeil et problèmes respiratoires
  • Certains types de cancer (endomètre, sein et côlon)

Qu'est-ce que l'obésité?

La définition précise de l’obésité est qu’elle représente une condition dans laquelle la réserve naturelle d’énergie, stockée dans les tissus adipeux des humains et des mammifères, est augmentée au point de devenir un facteur de risque de certaines conditions de santé ou une augmentation de la mortalité. Il existe plusieurs méthodes pour déterminer si vous êtes obèse: mesurez l'IMC (indice de masse corporelle), le tour de taille, évaluez la présence de facteurs de risque et de comorbidités.

IMC - indice de masse corporelle

C'est une mesure très précise qui se calcule facilement en divisant le poids du sujet en kilogrammes par le carré de sa hauteur en mètres (IMC = kg / m2).
Une personne avec un IMC est considérée comme:

  • Moins que 18,5 est insuffisant
  • Entre 18,5 - 24,9 est le poids normal
  • Entre 25.0 - 29.9 est en surpoids
  • Entre 30.0 - 39.9 est obèse
  • 40.0 ou supérieur est gravement obèse
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L'IMC est une méthode simple et largement utilisée pour estimer la graisse corporelle. L'IMC en tant qu'indicateur d'un état clinique est utilisé conjointement avec d'autres évaluations cliniques.

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Tour de taille

Le problème de l'IMC est qu'il ne prend pas en compte les différentes proportions de tissu adipeux maigre, ni ne fait la distinction entre les différentes formes d'adiposité. Deux mesures différentes sont utilisées pour déterminer le niveau d'obésité:

Tour de taille absolu (> 102 cm chez les hommes et> 88 cm chez les femmes)
Ceinture (> 0,9 pour les hommes et 0,85 pour les femmes)

Mesure de la graisse corporelle

La plupart des médecins conviennent que les hommes avec plus de 25% de graisse corporelle et les femmes avec plus de 30% de graisse corporelle sont obèses. Il peut être extrêmement difficile de mesurer le pourcentage exact de graisse corporelle, mais la méthode la plus répandue consiste à peser une personne sous l'eau. Le seul problème est que la pesée sous-marine est une procédure limitée aux laboratoires dotés d'un équipement spécial.

Facteurs de risque et comorbidités

La présence de facteurs de risque et de maladies associées à l'obésité est également utilisée pour établir un diagnostic clinique. Les facteurs de risque potentiellement mortels qui indiquent le traitement clinique de l'obésité sont:

  • Maladie coronaire
  • Diabète de type II
  • L'apnée du sommeil
  • fumée
  • Hypertension
  • Âge et antécédents familiaux

Quelles sont les causes de l'obésité?

Lorsque l'apport énergétique dépasse la dépense énergétique, les cellules adipeuses absorbent l'énergie et la stockent sous forme de graisse. L'obésité n'est donc possible que lorsque l'apport énergétique pour la vie dépasse la dépense énergétique pour la vie.

Il a été démontré que chez tous les individus, le surplus d’énergie utilisé pour générer des réserves de graisse correspond au nombre total de calories consommées.

Les facteurs de risque suggérés pour contribuer au développement de l'obésité comprennent:

  • Mode de vie sédentaire: il est prouvé que les personnes sédentaires sont plus susceptibles de prendre du poids car elles ne brûlent pas de calories lors d'activités physiques
  • Régime glycémique élevé, régime alimentaire riche en sucre
  • Cycle du poids, causé par des tentatives répétées de perte de poids par le régime
  • Maladie sous-jacente
  • Troubles génétiques
  • Troubles de l'alimentation
  • Mentalité stressante
  • Sommeil insuffisant
  • Certains médicaments
  • Arrêter de fumer
  • Facteurs génétiques
  • Pendant la grossesse, le poids de la femme augmente nécessairement
  • La consommation d'alcool ajoute des calories à l'alimentation. Une consommation excessive d'alcool peut stimuler l'appétit et rendre une personne moins susceptible de contrôler la taille des portions
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Facteurs génétiques et environnementaux

Le déséquilibre calorique qui entraîne l'obésité résulte souvent d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Différents déséquilibres de plusieurs gènes qui contrôlent l'appétit, le métabolisme et la libération d'adipokine prédisposent à l'obésité. Bien que plusieurs anomalies génétiques prédisposant à l'obésité aient été identifiées, seules des mutations de locus ont été découvertes chez 5% des individus obèses.

Frénésie alimentaire

Plusieurs troubles de l'alimentation sont associés à l'obésité, en particulier l'hyperphagie boulimique. Dans de tels cas, manger sert à réduire l'anxiété. Un autre facteur important est que les patients manquent souvent de la capacité de reconnaître la faim et la satiété, ce que l’on apprend normalement dans l’enfance.

Complications de l'obésité

Hypertension artérielle
Il est prouvé que l'obésité vous expose à un risque élevé d'hypertension. Comme les autres parties du corps, les tissus adipeux dépendent de l'oxygène et des nutriments contenus dans le sang pour survivre. À mesure que la demande en oxygène augmente, la quantité de sang circulant dans votre corps augmente également. Le gain de poids augmente également généralement le niveau d'insuline, et cette augmentation est associée à la rétention de sodium et d'eau, ce qui augmente le volume de sang. Ceci est également associé à un risque élevé de développer une maladie coronarienne et éventuellement un accident vasculaire cérébral.

Diabète
L'obésité est l'une des principales causes du diabète de type 2. L'excès de graisse rend le corps résistant à l'insuline, l'hormone qui aide le corps à maintenir un niveau adéquat de sucre dans le sang. Si votre corps résiste à l'insuline, votre taux de sucre dans le sang est élevé.

Graisses sanguines anormales
Une alimentation riche en graisses saturées peut entraîner l'obésité, ainsi que des taux élevés de cholestérol lié aux lipoprotéines de faible densité. Pratiquer ce type de régime pendant longtemps conduit à des lipides sanguins anormaux pouvant contribuer à l'athérosclérose, à l'accumulation de dépôts adipeux dans les artères de l'ensemble du corps.

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Arthrose
Il est facile de comprendre que l’obésité peut toucher les genoux, les hanches et le bas du dos, contribuant ainsi au développement d’une maladie des os appelée arthrose.

L'apnée du sommeil
Plusieurs études ont montré que l'obésité peut contribuer au développement d'une condition appelée apnée du sommeil. Il se caractérise par des pauses respiratoires pendant de courtes périodes de sommeil et un ronflement intense.

Cancer
De nombreux types de cancer sont associés au surpoids. Chez les femmes, cela inclut cancers du sein, utérus, col de l'utérus, ovaires et vésicule biliaire. Les hommes en surpoids présentent un risque particulièrement élevé de cancers du côlon, du rectum et de la prostate.

Maladie du foie gras
Quand une personne est obèse, les graisses peuvent s'accumuler dans le foie, ce qui entraîne normalement une inflammation et des cicatrices du foie. Ces cicatrices peuvent provoquer une cirrhose du foie.

Maladie de la vésicule biliaire
Certaines recherches ont montré que les personnes en surpoids produisent plus de cholestérol que ce qui pourrait être déposé dans la vésicule biliaire. C'est pourquoi le risque de calculs biliaires est plus élevé chez les personnes obèses.

Traitement de l'obésité

Changements alimentaires
Consommer moins de calories est un facteur important et crucial pour une perte de poids réussie. Les régimes dits "crash-régimes" ne sont pas recommandés car ils peuvent réduire le nombre de calories et d'éléments nutritifs pouvant entraîner d'autres problèmes de santé, tels que les carences en vitamines. Les régimes liquides hypocaloriques sont parfois prescrits comme intervention auprès des personnes gravement obèses et pourraient être très utiles. Il est recommandé de remplacer un ou deux repas par un smoothie hypocalorique, des fruits et des légumes pour une collation et un troisième repas équilibré, faible en gras et en calories.

Augmentation de l'activité physique
Une autre façon de perdre du poids consiste à augmenter l'activité physique. Plusieurs études ont montré que les personnes qui changent de posture et pratiquent régulièrement une activité physique brûlent autant de calories 350 supplémentaires par jour que les personnes plus sédentaires. Ces calories pourraient entraîner une perte de plus de livres 30 au cours d'une année, ce qui signifie que même une petite activité tout au long de la journée peut s'additionner et contribuer à promouvoir un poids santé.

Médicaments de perte de poids
La Sibutramine (Meridia) et l'Orlistat (Xenical) sont les deux principaux médicaments sur ordonnance utilisés pour perdre du poids. Ces médicaments inhibent l’absorption des graisses dans les intestins.

Auteur: C. Michaud

C. Michaud, Inf., Ph.D., est résident en psychiatrie et doctorant en sciences biomédicales à l'Université de Montréal. Le phénomène de la violence chez les personnes souffrant de troubles mentaux est l’un de ses principaux domaines d’étude. Professeur associé à l'École des sciences infirmières de l'Université de Sherbrooke. Elle est chercheuse régulière du Groupe de recherche interuniversitaire en sciences infirmières du Québec (GRIISIQ).

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