ostéoporose

By | 8 Novembre, 2018

L'ostéoporose est une maladie qui affecte la force des os. Traduit directement par "os poreux", l'ostéoporose est le terme utilisé pour décrire un affaiblissement de la structure similaire à un maillage de protéines et de minéraux dans les os.

Ostéoporose, maladie osseuse

ostéoporose

Les personnes souffrant d'ostéoporose sont plus susceptibles de souffrir de déchirures osseuses appelées «fractures de fragilité», bien qu'il soit important de garder à l'esprit que beaucoup de personnes atteintes de cette maladie ne connaîtront jamais de fracture.

Cette maladie peut toucher n'importe qui, mais on pense que la plupart des près de trois millions de personnes atteintes d'ostéoporose au Royaume-Uni sont des femmes ménopausées plus âgées que 50.

À propos des os

L'os est un tissu vivant qui est constamment réparé par un processus appelé remodelage osseux. Il y parvient à l'aide de deux cellules spécifiques:

Ostéoclastes - Ces cellules décomposent le vieil os. Les ostéoclastes sont de grandes cellules multinucléées », ce qui signifie qu'elles ont plus d'un noyau. Ces cellules contiennent une quantité particulièrement importante de cytoplasme qui absorbe le vieux tissu osseux.

Ostéoblastes - Ces cellules s'accumulent dans le nouvel os. Les ostéoblastes absorbent les protéines et les minéraux de la circulation sanguine afin de former des couches dans la partie supérieure de l'os majeur.

Quand nous sommes enfants, nos os se développent à un rythme extrêmement rapide. La réparation osseuse se produit plus rapidement que la dégradation osseuse et est appelée "pic de masse osseuse". Ce taux diminue de manière significative avec l'âge. Les os cessent de croître entre les âges de 16 et 18, et cessent de croître en densité à la fin des années 20. À l'âge de 35 ans, les os perdent progressivement en densité. En effet, la dégradation osseuse se produit plus rapidement que la réparation osseuse. Cela fait naturellement partie du vieillissement, bien qu’il puisse en résulter une ostéoporose et une fracture des os.

Les facteurs qui déterminent la santé des os

Il n’ya généralement pas de symptômes d’ostéoporose jusqu’à l'apparition d'une «fracture de fragilité». Cependant, certains facteurs prédéterminés peuvent rendre la maladie plus probable. Ceux-ci comprennent:

Sexe - Une femme sur deux âgée de plus de 50 ans souffre de déchirure osseuse en relation avec l'ostéoporose, contre un homme de plus de cinq ans plus âgé que 50. protecteur d'hormone.

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Course - Les personnes de race blanche ou asiatiques décentes sont plus susceptibles de souffrir d'ostéoporose que celles vivant en Afrique ou dans les Caraïbes.

Chirurgie précédente - Les femmes qui ont subi une hystérectomie (en particulier celles qui ont eu une double hystérectomie lorsque deux ovaires ont été retirés) avant l'âge de 45 sont plus susceptibles de souffrir d'ostéoporose.

Lésion osseuse antérieure - Les petites fractures affaiblissent les os et entraînent une perte de densité plus importante, ce qui augmente le risque de rupture supplémentaire.

Immobilité prolongée - Un mode de vie sédentaire et le manque d'activité physique peuvent entraîner la dégradation des muscles et des os.

Le faible poids - Le faible poids suggère un manque de nutriments essentiels à la formation d'os en bonne santé.

Mauvaise alimentation - Il a été démontré que de faibles niveaux de calcium et de vitamine D avaient des effets néfastes sur la santé des os.

Certains médicaments connus pour causer l'ostéoporose, notamment:

Corticostéroïdes - Utilisé pour traiter les allergies sévères et l'inflammation. L'utilisation prolongée de ce médicament a été connue pour causer l'ostéoporose.

Inhibiteurs d'Aromatase - Il est utilisé pour traiter le cancer du sein, ce médicament est également connu pour affaiblir les os.

Certaines conditions préexistantes peuvent également entraîner l'ostéoporose, notamment:

Problèmes digestifs - ceux-ci peuvent inclure une maladie hépatique chronique et La maladie de Crohn

Hyperactivité thyroïdienne - y compris des conditions telles que l'hyperthyroïdie (la glande thyroïde produit trop d'hormone thyroïdienne) ou l'hyperpararthyroïdie (la glande parathyroïde sécrète trop d'hormone parathyroïdienne).

Hypogonadisme - faibles niveaux de testostérone dans les testicules.

Polyarthrite rhumatoïde - C'est à ce moment que les cellules immunitaires pénètrent dans les articulations, provoquant une inflammation.

Diagnostic de l'ostéoporose

Si vous êtes identifié comme un "patient à haut risque", vous serez plus susceptible de développer de l'ostéoporose. Dans ce cas, le médecin traitant peut faire référence à un test de densité osseuse. C'est ce que l'on appelle un balayage DXA ou une «absorptiométrie à double rayons X».

L’analyse doit permettre de mesurer la densité minérale osseuse, appelée DMO. La mesure prise sera comparée à la DMO d'un adulte jeune et en bonne santé. La différence entre les deux nombres est appelée score T. Il existe des résultats 3 possibles:

  1. Un score entre 0 et 1: il est considéré dans les limites de la normale.
  2. Un score entre -1 et -2.5: il s’agit de l’ostéopénie, la catégorie entre la normale et l’ostéoporose.
  3. Un score inférieur à -2.5: il est classé dans l'ostéoporose.
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Le médecin généraliste déterminera si vous avez besoin d'un traitement et, le cas échéant, quel traitement vous convient.

Le traitement de l'ostéoporose

Le traitement de l'ostéoporose est basé sur un certain nombre de facteurs identifiés lors d'une évaluation de GP et de DXA, et dépend souvent de la santé et de la condition de la personne.

Prévention des fractures de fragilité

Selon les audits effectués par le ministère de la Santé de l'Angleterre, les normes de prévention, de traitement et d'attention envers l'ostéoporose et les fractures osseuses se sont souvent avérées inférieures à la norme. Tous les patients n’ont pas reçu les évaluations correctes ni reçu un traitement adéquat.

Pour lutter contre ce problème, le ministère de la Santé a publié un ensemble de règles visant à améliorer la qualité des soins de santé disponibles pour les personnes souffrant d'ostéoporose. C'est ce qu'on appelle le «cadre de services national (NSF) pour les personnes âgées». Les normes comprennent:

  • fournir une attention individuelle centrée sur la personne
  • l'élimination de la discrimination d'âge
  • service de montage en fonction des besoins du patient au lieu de l'inverse
  • Promotion de la santé et indépendance des personnes âgées.

La DH a également publié un «paquet de prévention» destiné aux professionnels de la santé. Il a été conçu pour aider à réduire le risque de chute ou de fracture en favorisant le bien-être, l'autonomie et la santé des personnes âgées. Les messages les plus importants pour le groupe de prévention concernant les personnes âgées, la famille et les soignants sont les suivants:

  • Bien qu’il tombe, c’est un risque pour les personnes âgées, ce qui n’est pas tout à fait inévitable et, en tant que tel, peut être évité. Quelques mesures simples peuvent être prises, allant de la réduction de l'encombrement du ménage à l'investissement dans un monte-escalier ou à l'utilisation d'une canne pour obtenir de l'aide.
  • Rester actif fait partie intégrante de la santé physique. Des cours d'exercices de faible intensité sont souvent proposés aux personnes âgées du SNS, tels que des exercices sur chaise. Cela pourrait aider à réduire le risque de blessure.
  • En cas de signes d'instabilité et de déséquilibre, vous êtes activement encouragé à consulter un médecin. Votre médecin peut vous aider avec des facteurs tels qu'une mauvaise vision, un mauvais équilibre et une faiblesse musculaire.

Médicaments

L’Institut national de la santé et de l’excellence clinique (NICE) a formulé une série de recommandations concernant la prescription de médicaments contre l’ostéoporose aux patients. Les facteurs pris en compte sont:

  • âge
  • mesure de la densité osseuse
  • si le patient a des antécédents de facteurs de risque
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(Il est toujours conseillé de consulter votre généraliste avant de décider du traitement à suivre.)

Vivre avec l'ostéoporose

régime

Une alimentation équilibrée est essentielle à une santé complète. Certains nutriments sont considérés comme particulièrement importants pour les os:

Vitamine d

La vitamine D régule le calcium et le phosphate, qui contribuent au maintien de la santé des os. Il absorbe la majeure partie de la lumière du soleil à travers la peau, mais se retrouve également dans certains aliments. Les bonnes sources du régime en vitamine D incluent:

  • œufs
  • poissons gras tels que le saumon et les sardines
  • tartinades enrichies
  • lait en poudre
  • Céréales de petit déjeuner fortifiées.

Le ministère de la Santé dit qu'il devrait pouvoir obtenir toute la vitamine D dont il a besoin tout en profitant d'un alimentation variée et équilibrée, sans besoin de suppléments.

Toute vitamine D non utilisée par le corps est stockée pour une utilisation future. Un excès de cette vitamine peut toutefois affaiblir les os.

football

Le calcium est l'un des principaux minéraux responsables de la formation d'os dans le corps. Il sert les principaux objectifs de 3:

  • construire des os et des dents solides
  • réguler les contractions musculaires - cela inclut le cœur
  • assurer une coagulation sanguine normale

Les bonnes sources de calcium incluent:

  • Produits laitiers - lait, crème, fromage, etc.
  • légumes à feuilles vertes comme le chou, le brocoli et le gombo (pas les épinards)
  • tofu
  • boissons de soja additionnées de calcium
  • soja
  • noix
  • Les produits de boulangerie à base de farine enrichie consomment de petits os comestibles, tels que des sardines.

Les médecins recommandent un apport quotidien de 700 mg de calcium par jour. Une trop grande quantité de calcium peut provoquer des douleurs abdominales ou une diarrhée.

Exercer

L'exercice régulier est très bénéfique pour la santé globale. En plus d'augmenter la résistance des os, il peut réduire le risque d'obésité, de maladies cardiaques, d'hypertension et de cholestérol élevé. Il est conseillé de prendre des minutes 30 d'exercices modérés à intenses par semaine. Des activités telles que la natation et le cyclisme sollicitent moins les os et les articulations que des activités telles que la marche et la course à pied.

Prévenir les chutes

Il est conseillé d’évaluer la cause des facteurs de risque tels que le désordre, les câbles ou les moquettes. Le MAS est également une bonne idée de garder les tapis en caoutchouc à proximité des «zones humides», telles que les éviers de cuisine ou de salle de bain, car ils pourraient aider à éviter de glisser.

Les personnes âgées peuvent vouloir porter des coussinets protecteurs sur leurs hanches pour se protéger contre une éventuelle chute.

Avoir des tests oculaires réguliers peut également prévenir les accidents possibles.

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