La combinaison de médicaments en chimiothérapie réduit la fréquence des métastases du système nerveux central

By | Septembre 16, 2017

Des recherches ont été menées sur la combinaison de certains médicaments chimiothérapeutiques, afin d'examiner ce qui fonctionnait le mieux dans le traitement d'un cancer du sein spécifique. Une combinaison s'est révélée efficace pour réduire la fréquence des métastases.

La combinaison de médicaments en chimiothérapie réduit la fréquence des métastases du système nerveux central

La combinaison de médicaments en chimiothérapie réduit la fréquence des métastases du système nerveux central

Le cancer du sein métastatique positif ErbB2 a une implication particulière lorsque les cellules cancéreuses se propagent vers le foie chez la plupart des patientes et dans 50% des cas, le système nerveux central n’est pas impliqué, ce qui entraîne un pronostic plus sombre. Les critères secondaires ont également été examinés, notamment la période de développement des lésions et la sécurité (SNC) du système nerveux central évolutif ou symptomatique.

Une étude contrôlée randomisée a été menée à l’Institut Jules Bordet de Bruxelles, en Belgique, afin d’examiner la survie sans progression chez les femmes chez lesquelles un diagnostic avait été posé. cancer du sein métastatique ou récurrent associé à un résultat positif du gène ErbB2.

Recherche

L'essai Nefert-T a été mené avec les données obtenues auprès de femmes 479 dans des pays 34, de 2009 à 2014. Ces patients étaient éligibles pour l’étude s’ils avaient reçu un diagnostic de cancer métastatique positif ErbB2 récurrent et / ou non traité, ainsi que des lésions du système nerveux central asymptomatiques. Le groupe était divisé en patients 242 ayant reçu du nératinib, des médicaments et du paclitaxel, et 237 ayant reçu du trastuzumab avec du paclitaxel.

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Des effets indésirables ont été observés avec le nératinib associé au paclitaxel, notamment des problèmes gastro-intestinaux tels que diarrhée, vomissements et nausées.

Il y avait quelques limitations dans cette étude, à savoir que les métastases dans le SNC ne sont pas des tests de place, mais ont été identifiées dans la présentation des symptômes des patients. Cela signifiait alors que les problèmes du système nerveux central étaient probablement sous-estimés. Le nombre de patients inclus dans l'étude a également été réduit, ce qui a nui à l'efficacité de la recherche. Les patients présentant une maladie symptomatique ou progressive du système nerveux central ont été exclus.

Découvertes significatives

Les résultats ont montré que les deux combinaisons de médicaments mentionnées entraînaient une survie sans progression de près de 13 mois.

Les résultats secondaires ont montré que l'association du nératinib et du paclitaxel réduisait l'apparition de problèmes dans le système nerveux central et le délai dans le développement de métastases dans le système nerveux central.

La conclusion tirée à l'époque était que l'association du nératinib et du paclitaxel n'était pas plus efficace que l'association du trastuzumab et du paclitaxel en ce qui concerne le traitement de première intention récurrent et / ou métastatique ErbB2 positif du cancer du sein. Cependant, il a été constaté que la combinaison précédente était supérieure à la dernière en termes de réduction de fréquence et retardait la survenue de métastases associées au SNC.

L'importance de l'étude

Dans un article connexe, il a été déclaré que les résultats présentés dans l’essai Nefert-T étaient suffisamment intéressants pour justifier une enquête prospective, ainsi que la prophylaxie antidiarrhéique, et qu’ils étaient associés à une vaste campagne de biomarqueurs afin de: classer davantage et caractériser les patientes présentant un risque plus élevé de développer des métastases dans le cancer du sein positif pour erbB2.

Ces résultats, ainsi que d'autres recherches, ont été et continueront d'aider à améliorer les progrès dans le traitement du cancer du sein. Les taux de survie pour le cancer du sein ont augmenté et le nombre de décès a régulièrement diminué. Non seulement il a raison sur ce point, mais il est dû aux progrès réalisés dans la détection précoce de cette maladie grâce à une détection opportune, mais également à une meilleure compréhension de celle-ci, ainsi qu’à une nouvelle approche personnalisée de son traitement.

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Cancer du sein

définition

Le cancer du sein est défini comme un cancer qui se développe dans les cellules du sein. Il s'agit du type de cancer le plus couramment diagnostiqué chez les femmes après un cancer de la peau. Le cancer du sein touche principalement les femmes, mais les hommes peuvent également développer ce problème.

Les signes et symptômes

Ceux-ci peuvent inclure les suivants:

  • Une sensation de grosseur ou d'épaississement dans le tissu mammaire qui se sent différente de celle du tissu environnant.
  • Il y a un changement dans la forme, la taille et / ou l'apparence de la poitrine.
  • Il pourrait y avoir un écoulement sanglant du mamelon.
  • Des changements dans la peau du sein, tels que la formation de fossettes.
  • La nouvelle apparence d'un mamelon inversé.
  • Modifications de la peau du sein ou de l'aréole entraînant une desquamation ou une desquamation.
  • Piqûres ou rougeurs de la peau du sein qui ressemble à la peau d'une orange.

Facteurs de risque

  • L'âge avancé est associé à un risque accru de cancer du sein.
  • Selon le sexe, le risque augmente chez les femmes plus que chez les hommes.
  • Des antécédents personnels de cancer du sein, le diagnostic d'un cancer dans un sein augmentent les chances de le développer dans l'autre.
  • Antécédents familiaux de cancer du sein, un parent au premier degré (mère, tante, soeur) chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué, en particulier à un âge précoce, augmente le risque pour la patiente. Il est important de garder à l'esprit que la plupart des personnes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein n'ont pas d'antécédents familiaux de cette maladie.
  • Les gènes associés à un risque accru de cancer du sein et de mutations de certains gènes augmentent le risque de développer un cancer du sein. Ces gènes comprennent les gènes BRCA 1 et BRCA2.
  • Obésité.
  • Consommation d'alcool
  • Exposition aux radiations dans la poitrine.
  • Commencer la menstruation avant les années 12.
  • Commencez la ménopause à un âge plus avancé.
  • Donner naissance à son premier enfant après l'âge de 35.
  • Jamais été enceinte.
  • L'utilisation de médicaments hormonaux postménopausiques pour soulager les symptômes associés à la ménopause peut augmenter légèrement le risque de cancer du sein.
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Diagnostic

Le diagnostic du cancer du sein est réalisé en effectuant certains tests et procédures. Ils sont les suivants:

  • Examen bimanuel des seins - Un médecin utilisera les deux mains pour rechercher des bosses anormales ou un épaississement dans le tissu mammaire et des ganglions lymphatiques aux aisselles.
  • Ultrason - Il s'agit d'une procédure dans laquelle des ondes sonores sont requises pour déterminer la différence entre des masses pleines et fluides du sein.
  • Mammographie - Il s’agit essentiellement d’une radiographie du sein et est utilisée à des fins de dépistage. Si le test de dépistage détecte une anomalie, il est envoyé au patient pour une mammographie de diagnostic.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) - Il s’agit d’un test plus précis qui permet de mieux visualiser les anomalies du tissu mammaire.
  • Biopsie - Un échantillon de tissu mammaire est prélevé chirurgicalement afin d'évaluer l'absence de cellules cancéreuses. Les autres aspects recherchés incluent les types de cellules cancéreuses visibles, l’agressivité du cancer et le fait que les cellules cancéreuses possèdent des récepteurs hormonaux qui affecteront les options de traitement disponibles pour le patient.

Options de traitement

Les options de traitement disponibles pour le cancer du sein sont très étendues, mais peuvent être divisées en interventions suivantes:

  • La chirurgie, qui peut inclure un ou les deux seins, avec ou sans retrait des ganglions lymphatiques.
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
Auteur: Dr. Lizbeth

La Dre Lizbeth Blair est une anesthésiologiste diplômée en médecine, formée à l'Université de la Faculté de médecine des Philippines. Elle est également titulaire d'un diplôme en zoologie et d'un baccalauréat en sciences infirmières. Elle a travaillé pendant plusieurs années dans un hôpital gouvernemental en tant qu'agent de formation du programme de résidence en anesthésiologie et a passé des années en pratique privée dans cette spécialité. Il a suivi une formation en recherche sur les essais cliniques au Centre d'essais cliniques en Californie. Elle est une chercheuse de contenu expérimentée et une écrivaine qui adore écrire des articles sur la médecine et la santé, des revues de magazines, des livres électroniques, etc.

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