L'importance clinique des crises nocturnes

By | Juillet 16, 2018

L'épilepsie nocturne est le trouble dans lequel les crises ne surviennent que chez une personne qui dort. Il existe différents types d'épilepsie associés aux crises nocturnes, dont l'épilepsie du lobe frontal en est un exemple.

L'importance clinique des crises nocturnes

L'importance clinique des crises nocturnes

Les crises nocturnes surviennent lorsqu'un patient dort ou à un moment où une personne devrait dormir, autrement dit, si une personne est encore éveillée pendant des heures alors qu'elle devrait dormir, elle souffrirait de crises lorsqu'elle était éveillée. Par conséquent, il est impératif que la personne concernée maintienne une structure de sommeil régulière. Si l'on s'éloigne de sa routine de sommeil normale, cela peut entraîner des symptômes d'épilepsie plus fréquents chez les patients présentant ce problème, même lorsqu'ils sont éveillés.

Types de crises nocturnes

Les patients souffrant d'épilepsie nocturne peuvent être classés en deux groupes différents:

  • Épilepsie généralisée: où il y a une augmentation généralisée de l'activité électrique dans tout le cerveau.
  • Épilepsie partielle: La plus grande activité électrique se produit dans une zone cérébrale locale ou régionale. Ici, les crises peuvent se produire en sens inverse dans une partie du cerveau ou plusieurs parties à la fois.
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Symptômes et observations après la crise

Les patients qui ont des crises nocturnes peuvent remarquer des problèmes inhabituels au réveil le lendemain. Ils peuvent inclure les éléments suivants:

  • Maux de tête
  • Mord ta langue.
  • Mouillez accidentellement le lit.
  • Magnifique
  • Faiblesse ou fatigue
  • Tension musculaire
  • Lésion articulaire ou osseuse.
  • Les comportements mentaux inhabituels et compatibles avec ceux qui se produisent après une crise.
  • Les patients peuvent également constater que les objets ont été touchés ou qu'ils sont eux-mêmes tombés au sol.

Diagnostic

L'épilepsie nocturne peut être difficile à diagnostiquer car le patient peut ne pas savoir qu'il souffre d'une crise d'épilepsie. Le diagnostic d'épilepsie est établi avec l'aide d'autres personnes décrivant les symptômes du patient, mais dans ce cas, les mouvements involontaires effectués par le patient peuvent ne pas sembler différents de ceux qui se produisent pendant le sommeil normal.

Complications

De nombreux risques sont associés aux crises nocturnes pouvant inclure asphyxie, commotion cérébrale et même une mort soudaine et inattendue dans l'épilepsie.

Traitement

L'épilepsie nocturne est traitée de la même manière que toute autre forme d'épilepsie, avec des médicaments anticonvulsivants.

Cependant, une situation catch-22 peut survenir lors du traitement de l'épilepsie nocturne. Certains anticonvulsivants semblent modifier les habitudes de sommeil des personnes qui, comme on l'a mentionné, peuvent déclencher une crise nocturne. Ensuite, les médecins sont confrontés au problème de devoir prescrire des médicaments qui réduisent l'incidence des crises, mais ils doivent également s'assurer qu'ils ne perturbent pas les habitudes de sommeil du patient.

Par conséquent, pour réduire le risque de convulsions chez ces patients, il est important de prescrire des médicaments n'affectant pas le cycle de sommeil du patient. Les médicaments qui ont été testés et jugés appropriés sont les suivants:

  • Phénytoïne
  • Phenobarbital
  • Valproate
  • Carbamazépine
  • Gabapentine
  • Ethosuximide
  • Lamotrigine
  • Felbamate
  • vigabatrine
  • Lévitiracétam
  • Topiramate
  • Zonisamide
  • Tiagabine
  • Oxcarbazépine
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Il a été découvert que l'oxcarbazépine avait les effets les plus sûrs sur les habitudes de sommeil des patients. Dans une autre étude, on a constaté que ce médicament améliorait la continuité du sommeil du patient.

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