Pleurésie: lorsque le liquide se développe en dehors du poumon

By | Octobre 5, 2018

La pleurésie est une affection caractérisée par une inflammation de la plèvre. La plèvre est un mince tissu membraneux qui tapisse la partie externe du poumon et l'intérieur de la cavité thoracique. La pleurésie, également appelée pleurésie, peut être causée par de nombreuses affections.

Pleurésie: lorsque le liquide se développe en dehors du poumon

Pleurésie: lorsque le liquide se développe en dehors du poumon

Causes

Lorsque la plèvre devient enflammée ou irritée, ces deux couches de tissu commencent à se frotter l'une contre l'autre, ce qui provoque une douleur lors de l'inhalation et de l'expiration. Cette douleur pleuritique a tendance à diminuer ou à s'arrêter lorsque la respiration est maintenue.

La pleurésie peut être causée par:

  • Une infection bactérienne (pneumonie).
  • Une infection virale (grippe).
  • Une infection fongique
  • Fracture des côtes
  • Certains médicaments
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Une maladie héréditaire, telle que la drépanocytose.
  • Cancer du poumon près de la surface de la plèvre.

Symptômes

Les symptômes et les signes de la pleurésie peuvent inclure:

  • Essoufflement dû à une tentative de réduction de la quantité d'inspiration et d'expiration.
  • Douleur thoracique qui s'aggrave lorsque vous éternuez, toussez ou respirez.
  • Dans certains cas, fièvre ou toux.
  • La pleurésie peut également se rapporter aux épaules ou au dos.
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Le liquide peut s'accumuler dans l'espace situé entre les deux couches mentionnées de la plèvre et la personne atteinte développera un épanchement pleural. Une quantité raisonnable de liquide pleural diminuera la pleurésie car les deux couches irritées ne sont plus en contact l'une avec l'autre, mais une grande quantité de liquide pleural peut comprimer le poumon au point de provoquer l'effondrement de l'organe. Le liquide pleural peut également être infecté et cela s'appelle l'empyème.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la pleurésie, un médecin peut demander:

  • Tests sanguins: détecter les signes d'infection ou de maladie auto-immune.
  • Radiographie thoracique: pour vérifier si les poumons sont complètement gonflés ou s'il y a du fluide ou de l'air entre les côtes et les poumons.
  • Échographie: Il est possible de rechercher un épanchement pleural.
  • Scanner: pour obtenir des images plus détaillées afin de rechercher des caillots sanguins dans les poumons ou pour détecter d'autres causes de pleurésie.
  • Électrocardiogramme (ECG ou ECG): Cette recherche peut être réalisée pour écarter d'éventuels problèmes cardiaques pouvant être à l'origine de douleurs à la poitrine.
  • Thoracentèse: Ici, le liquide pleural est collecté pour être envoyé pour analyse en laboratoire. Un anesthésique local est injecté entre les côtes autour de la zone où du liquide a été observé lors d'études d'imagerie. Le médecin insère une aiguille avec une seringue pour retirer le liquide.
  • Thoracoscopie ou pleuroscopie: S'il est suspecté que le cancer ou la tuberculose sont à l'origine de la pleurésie et du développement du liquide pleural, le spécialiste effectuera une procédure lui permettant de visualiser directement l'intérieur de la poitrine. Ici, ils rechercheront tout problème ou anomalie, ou tenteront d'obtenir un échantillon de tissu / biopsie si nécessaire.
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Traitement

Le traitement de la pleurésie et de l'accumulation de liquide pleural dépendra de la cause de l'affection. Ensuite, si une cause de symptômes est une pneumonie bactérienne, un traitement antibiotique sera prescrit pour contrôler l’infection. Si la cause est d'origine virale, la douleur pleuritique tend à se résoudre d'elle-même.